Le diagnostic de «l'hépatite virale» n'est en aucun cas une rareté dans notre pays et dans le monde, et il peut être tout à fait inattendu pour un patient sans méfiance. Ceci est dû au fait que l'infection est capable d'exister longtemps dans le corps, détruisant le foie, ne se manifestant pas extérieurement.
Classification de l'hépatite virale
L'hépatite virale n'est pas une maladie, mais tout un groupe de pathologies, dont les agents responsables sont différents types de virus, dont les caractéristiques moléculaires et biochimiques diffèrent. Ils sont transmis de différentes manières, ils n'ont pas le même degré d'agression. Commun à ces pathogènes est qu'ils causent tous une inflammation du tissu hépatique, perturbant son fonctionnement.
Actuellement, une douzaine de types de virus sont connus, lorsqu'ils sont infectés par l'hépatite. Toutes n'ont pas été entièrement étudiées. En outre, il existe encore des virus de l'hépatite non identifiés. L'hépatite virale est classée non seulement par type de virus, mais aussi par d'autres critères:
1. Sur le cours clinique:
- cyclique aigu (jusqu'à 90 jours);
- persistance aiguë (jusqu'à 6 mois);
- chronique (plus de six mois).
2. Sur la gravité du courant:
- degré de lumière;
- moyenne;
- lourd.
3. Sur la forme clinique:
- Manifiste (ictérique typique, ictérique atypique, sans jaunisse);
- latent (subclinique, inna-parental).
Hépatite virale A
La maladie, provoquée par les virus de type A, est une hépatite virale aiguë, caractérisée par une propagation épidémique et un haut degré d'infectiosité. L'agent causal de l'infection est également connu sous le nom d'entérovirus 72, et la pathologie elle-même est appelée maladie de Botkin. Transmis par voie fécale-orale, une personne de tout âge peut tomber malade, après quoi il développe une immunité permanente.
La période d'incubation de l'infection varie entre 7 et 45 jours. Le virus qui pénètre dans la muqueuse intestinale s'accumule dans son épithélium et se déplace vers le foie, où il commence à détruire les structures cellulaires. En règle générale, la maladie se présente sous une forme bénigne, et si le tableau clinique est exprimé, on observe:
- une sensation de lourdeur dans l'abdomen associée à une augmentation du foie;
- nausée
- l'envie de vomir;
- assombrissement de l'urine;
- clarification des excréments, son argile;
- température corporelle élevée (dans les 2-3 jours);
- maux de tête et douleurs musculaires;
- bouche sèche;
- jaunissement de la peau et de la sclère;
- démangeaisons cutanées et similaires
Hépatite virale B
Une maladie de ce type peut survenir dans des formes aiguës, chroniques, chroniques. Le pathogène, qui excite la maladie, est caractérisé par une survie extrême à la congélation, l'ébullition, l'exposition aux acides, pendant une longue période peut être dans un état actif dans l'environnement externe. Chez les patients présentant un diagnostic d'hépatite B, on trouve des agents infectieux dans le sang et d'autres liquides biologiques - salive, urine, écoulement vaginal, etc. Par conséquent, vous pouvez être infecté par contact-ménage, parentérale, sexuelle et d'autres moyens.
L'hépatite virale de ce type est caractérisée par une période d'incubation de 45 jours à six mois. À ce moment, les agents pathogènes pénétrés dans le sang pénètrent dans le foie, où ils se multiplient et s'accumulent. Après avoir accumulé une certaine quantité, les premiers signes cliniques peuvent apparaître:
- faiblesse générale et malaise (sans fièvre);
- une sensation constante de lourdeur dans l'abdomen, devenant intense après un repas;
- nausée
- changement de couleur de l'urine;
- douleur dans les articulations, etc.
En outre, l'hépatite virale passe dans la phase ictérique, dans laquelle toutes les manifestations augmentent, et de nouvelles apparaissent également:
- décoloration des selles;
- jaunissement de la peau et de la sclère;
- baisse de la production d'urine;
- digestion altérée;
- perturbation du sommeil, etc.
La forme aiguë se termine par une récupération et une immunité stable restante (le foie reprend ses fonctions dans quelques mois et les phénomènes résiduels peuvent être présents tout au long de la vie), ou passe dans une forme chronique avec une évolution ondulatoire et des pathologies parallèles d'autres organes.
Hépatite virale C
Cette maladie débute par un processus aigu, souvent chronique. L'infection se produit principalement chez les personnes malades ou les porteurs de virus en contact avec leur sang, sexuellement, de la mère à l'enfant nourri. En raison du fait que dans la plupart des cas, l'hépatite C virale chronique est secrète et est détectée même lorsque la lésion est irréversible, elle est appelée «tueur léger».
En moyenne, la période d'incubation prend 60 jours. Avec le cours de ce type de maladie est similaire à l'hépatite B et peut être caractérisée par les manifestations suivantes:
- faiblesse générale;
- douleur articulaire;
- trouble de l'indigestion;
- nausée
- assombrissement de l'urine;
- jaunissement de la peau, etc.
L'hépatite C virale s'accompagne de nombreux signes extra-hépatiques masquant la pathologie sous-jacente: éruptions cutanées, vitiligo, anémie, atteinte rénale, glande thyroïde, etc. Après une phase aiguë, le patient peut récupérer, ou la maladie passe à un stade chronique. La majorité, en l'absence de traitement en temps opportun, développe encore un processus chronique qui peut ne pas se manifester pendant des décennies. Le tissu hépatique endommagé devient progressivement gras et fibreux, parfois le processus devient malin.
Hépatite virale D
Cette maladie est également appelée infection delta. L'hépatite D est caractérisée par une caractéristique telle que la nécessité de conserver le virus de type B dans les cellules pour sa reproduction et son développement. Par conséquent, l'infection delta n'est détectée que dans un contexte d'hépatite B en développement chronique et acquiert les mêmes manifestations cliniques, mais sous une forme plus prononcée. De plus, un tel complexe d'infections augmente le risque de complications graves. L'infection se produit dans le sang.
Hépatite virale E
Le pathogène causant l'hépatite E est similaire au rotavirus et est transmis par voie fécale-orale. Ce virus est instable dans l'environnement extérieur, tue rapidement par ébullition et sous l'influence des antiseptiques, mais peut persister longtemps dans l'eau douce. Le tableau clinique ressemble à un cours facile de la maladie de Botkin, dans la plupart des cas se termine par la récupération. Les effets indésirables de ce pathogène sur les femmes enceintes: la grossesse se termine souvent par une fausse couche, une femme peut développer rapidement une insuffisance hépatique.
Hépatite virale F
L'agent causal de ce type, similaire dans ses propriétés à l'adénovirus, a été découvert récemment et a été peu étudié. Il est transmis par voie fécale-orale soit par le sang, de la mère au fœtus. L'hépatite F a les principaux symptômes suivants:
- faiblesse générale;
- élévation facile de la température;
- mal de tête;
- douleur dans le foie;
- ictère ;
- trouble des selles;
- nausée
- saignement des gencives.
Comment l'hépatite virale est-elle transmise?
Les principaux moyens de transmission de l'hépatite virale sont:
- Fécal-oral (entérale) - avec de l'eau et de la nourriture en raison d'une mauvaise hygiène, de mauvaises conditions sanitaires).
- En contact avec le sang et d'autres fluides biologiques d'une personne infectée (par voie parentérale) - avec des manipulations thérapeutiques et diagnostiques, à travers un équipement d'injection, des instruments dentaires, de manucure, avec piercing, tatouage, etc.);
- Aux contacts sexuels.
- Pendant la grossesse de la mère au futur enfant.
Pour les types entériques de la maladie portent les sous-espèces A et E. Plus dangereux hépatite virale parentérale - B, C, D, F, ils constituent une menace pour la vie. Les principales sources d'infection sont les personnes présentant des formes asymptomatiques et cliniquement exprimées de la maladie. Infecter une gouttelette microscopique de liquide biologique contaminé, imperceptible à l'œil nu.
Hépatite virale - Diagnostic
Outre l'examen clinique, le diagnostic de l'hépatite virale implique la détection du type de pathogène, la forme de la maladie, le degré d'altération des fonctions des organes et la présence de complications. Pour cela, des techniques de laboratoire et instrumentales sont utilisées. Ainsi, l' échographie est assignée pour établir les changements morphologiques dans le tissu hépatique. Dans certains cas, afin d'obtenir une image complète du processus inflammatoire, un examen histologique d'un échantillon de tissus affectés est nécessaire.
Analyses de l'hépatite virale
Une méthode de diagnostic importante est un test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite virale. Il y a deux façons principales de détecter les pathogènes:
- Immunologique - la définition des anticorps produits dans le corps en réponse à la pénétration de micro-organismes ou de particules du virus lui-même.
- La génétique est une méthode de réaction en chaîne de la polymérase dans laquelle les virus sont identifiés par leur ADN ou leur ARN dans le sang.
Les signes d'hépatite virale se révèlent, en outre, par des tests hépatiques:
- détermination du taux d'enzymes hépatiques;
- détermination des fractions de bilirubine.
Hépatite virale - symptômes et traitement
Comme avec la maladie "hépatite virale" les symptômes ne se manifestent pas toujours à un stade précoce, un rétablissement complet n'est pas toujours garanti. Dans la plupart des cas, comme indiqué ci-dessus, la pathologie se déroule de façon chronique avec des symptômes effacés qui peuvent se produire dans de nombreux autres maux:
- léthargie;
- des maux de tête;
- douleur abdominale;
- nausée
- troubles digestifs, etc.
Beaucoup plus dangereux est le soi-disant courant de foudre, dans lequel la mort massive des tissus du foie est observée. En règle générale, une telle forme est inhérente à l'hépatite A. Dans ce cas, les symptômes sont prononcés clairement et les violations du système nerveux central sont placées en premier, ce qui est associé à l'accumulation de substances toxiques. Ainsi, les patients peuvent avoir de la confusion, des troubles du mouvement, des convulsions, etc. Cela nécessite une intervention médicale immédiate.
Le traitement de l'hépatite virale C, A, B et d'autres types d'hépatite a beaucoup en commun et comprend:
- adhérence au régime de lit ou demi-lit, restriction de l'activité physique;
- conformité à l'alimentation;
- prendre des médicaments (médicaments antiviraux spécifiques, agents de détoxification, interférons, entérosorbants, préparations enzymatiques, hépatoprotecteurs, antispasmodiques, etc.);
- parfois - un traitement chirurgical (transplantation d'organes).
Les patients reçoivent fréquemment des aliments fractionnés, à l'exception des produits qui stimulent la production de suc intestinal et activent le travail du foie. Il faut boire plus de liquide, limiter l'utilisation du sel. Produits que vous pouvez utiliser:
- viande faible en gras, poisson;
- produits laitiers à faible teneur en matière grasse;
- blanc d'oeuf;
- légumes bouillis;
- la bouillie;
- biscuits biscuits, le pain d'hier.
Interdit:
- viande grasse, produits fumés, conserves alimentaires;
- marinades, cornichons;
- cuisson fraîche;
- aliments frits;
- oignon cru, ail, radis, radis, chou;
- chocolat.
Ces dernières années, des médicaments à action immunomodulatrice du groupe des thiopoétines, qui influencent sélectivement les cellules hépatiques, sont utilisés dans le cadre du traitement médicamenteux de l'hépatite virale. Ces médicaments comprennent Glutoxim. Les inducteurs d'interféron et les immunomodulateurs sont plus recommandés pour les processus aigus. Ce sont des médicaments tels que:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Le polyoxidonium;
- Amiksin et d'autres.
Prévention de l'hépatite virale
Quel que soit le type d'hépatite virale, la prévention repose sur un certain nombre de règles, dont le respect réduit le risque d'infection:
- Boire de l'eau bouillie, des fruits et légumes lavés, des aliments traités thermiquement.
- Eviter le contact avec les fluides corporels d'autres personnes (en utilisant uniquement des articles d'hygiène personnelle, des seringues jetables, des instruments stérilisés pour la manucure, le perçage, etc.).
- Éviter les contacts intimes occasionnels, l'utilisation de moyens de protection.
- Vaccination contre l'hépatite A et B.