Les os de la base du crâne sont des os temporaux, occipitaux, en forme de coin et en treillis. Une fracture peut endommager un ou plusieurs os. Typiquement, de telles fractures sont ouvertes, et en cas de saignement ou de décharge du liquide céphalo-rachidien - elles sont classées comme un traumatisme craniocérébral à pénétration ouverte. Selon leur localisation, les fractures de la base du crâne sont divisées en fractures de la partie antérieure (os couvrant les lobes frontaux du cerveau), du milieu (couvrant les lobes temporaux et hypophysaires) ou des fosses crâniennes postérieures (cervelet).
Symptômes
Avec une fracture de la base du crâne, l'enveloppe du cerveau est généralement endommagée, de sorte que l'un des signes caractéristiques d'un tel traumatisme est saignement, ainsi que l'écoulement du liquide céphalorachidien des oreilles et du nez. Lorsque la tête s'incline latéralement ou latéralement, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien peut augmenter. Le deuxième ou le troisième jour après la blessure, des bleus apparaissent autour des yeux (un symptôme de «lunettes»). Avec les traumatismes de l'os temporal, il existe souvent une déficience auditive associée à une lésion du nerf auditif et à des lésions du nerf facial, entraînant une perte de mobilité des muscles faciaux. Il est également possible de casser la perception du goût.
Avec une fracture de l'arche et de la base du crâne, si les coquilles cérébrales et les vaisseaux sanguins sont lésés, il y a de plus en plus de douleur, nausée, perte de conscience, ralentissement du pouls, paralysie des membres.
Les plus dangereuses sont les fractures ouvertes du crâne, qui peuvent endommager le cerveau avec des fragments d'os, et créer des conditions favorables à l'infection de la plaie, qui s'accompagne de complications telles que l'encéphalite, la méningite, les abcès cérébraux.
Premiers secours
Les fractures du crâne comptent parmi les blessures les plus graves et les plus dangereuses. Ils surviennent le plus souvent dans les accidents de la route, les blessures de la rue et les blessures à la tête.
En cas de suspicion de fracture du crâne, tout d'abord, immobiliser la personne blessée en appliquant un jeu de barres de transport sur la tête et le cou, et en cas d'absence, fixer la tête à l'aide de matériaux improvisés. En cas de détection de saignement ou de décharge du liquide céphalo-rachidien par les oreilles, un bandage stérile doit être appliqué, mais aucun rinçage ne doit être effectué. Lorsque la fréquence cardiaque ralentit, on peut administrer au patient 20-25 gouttes de valokurdin ou un autre médicament ayant un effet similaire, et essayer également de le réchauffer, de préférence avec des réchauds ou des bouteilles d'eau tiède.
En cas de fracture du crâne, la personne blessée doit être transportée à l'hôpital dès que possible. Le moindre retard dans cette situation est lourd de complications sérieuses et d'une menace pour la vie, mais le transport ne devrait être effectué que par des ambulanciers. En aucun cas, le patient ne doit être déplacé par lui-même, même à la distance minimale.
Prévisions
Lors d'une fracture du crâne, environ la moitié des victimes meurent le premier jour après la blessure et, en général, les prévisions ne sont pas des plus favorables. Bien sûr, tout dépend de la gravité des dommages, mais dans la plupart des cas, les blessures cranio-cérébrales sont lourdes de complications graves et un pourcentage élevé de décès. La menace n'est pas la fracture elle-même, mais les dommages au cerveau qui l'accompagnent, le développement possible d'œdèmes, d'hémorragies, de lésions des artères ou de sites responsables de certaines fonctions, le développement de complications infectieuses. Fractures de la base du crâne sont le plus souvent lourde de conséquences telles que l'altération de l'activité cérébrale, la perte de certains sentiments (l'ouïe, l'odorat, la vision), la paralysie des muscles du visage ou des membres.