L'hydronéphrose du rein est une maladie caractérisée par une expansion progressive du bassin et du calice rénaux causée par une violation de l'excrétion urinaire, entraînant éventuellement une atrophie du tissu rénal et de graves perturbations dans le travail de cet organe.
Classification de l'hydronéphrose rénale
Il y a trois étapes dans le développement de la maladie:
- Je stades - seulement le bassin rénal est agrandi, les fonctions du rein ne sont pas violées, ou sont violées à un degré insignifiant.
- II stade - le rein est augmenté de 15-20% par rapport à la norme, les parois du bassin sont amincies, et les fonctions musculaires sont violées. La fonction rénale est nettement réduite (de 20 à 40%).
- III stade - le rein est augmenté de 1,5-2 fois, sa fonction est réduite de plus de 50%, jusqu'au rejet complet du rein.
Selon la gravité des lésions, le parenchyme rénal distingue 4 degrés de la maladie:
- parenchyme rénal non affecté;
- les dégâts sont mineurs;
- dégâts significatifs;
- atrophie complète du parenchyme rénal et insuffisance rénale.
Selon si un rein est affecté ou les deux, l'hydronéphrose unilatérale et bilatérale est divisée.
En outre, selon la cause, l'hydronéphrose est divisée en congénitale et acquise. Ce dernier peut être causé par une lithiase urinaire, des lésions des voies urinaires, diverses tumeurs, une dyskinésie des voies urinaires.
Les symptômes de l'hydronéphrose rénale
L'hydronéphrose peut être aiguë et chronique.
Dans l'hydronéphrose aiguë, les symptômes sont plus prononcés et se développent plutôt rapidement. Au stade initial de la maladie (lorsque le parenchyme n'est pas encore endommagé et que la fonction rénale n'est pas significativement affectée), les symptômes de l'hydronéphrose provoquant la maladie sont plus prononcés.
Le principal symptôme de l'hydronéphrose est une douleur sourde constante dans le bas du dos, dont l'intensité ne dépend pas du moment de la journée. La douleur peut être localisée dans le côté droit ou gauche, selon le rein affecté. Dans les premiers stades de la maladie, la douleur peut ressembler à une attaque de colique rénale.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- sang dans l'urine;
- envie fréquente d'uriner ;
- nausées et vomissements;
- augmentation de la température (en cas d'infection sur le fond d'hydronéphrose).
La forme chronique de la maladie se développe plus lentement et est pratiquement asymptomatique. Le patient peut être dérangé par une douleur sourde périodique dans le bas du dos, s'intensifiant après avoir bu beaucoup de liquide, faiblesse, fatigue, hypertension .
Dans les derniers stades de la maladie, un gonflement et une difformité dans la région lombaire, palpable, peuvent être observés.
Traitement de l'hydronéphrose
Le traitement de l'hydronéphrose est effectué exclusivement par une méthode chirurgicale. Traitement conservateur dans l'hydronéphrose du rein est inefficace et est utilisé uniquement pour soulager les symptômes de la maladie et stabiliser l'état du patient avant la chirurgie.
En cas d'urgence, un drainage rénal est effectué dans une telle maladie, dans laquelle une accumulation d'urine est retirée du bassin au moyen d'une aiguille spéciale, et donc la pression sur le rein est abaissée.
L'intervention chirurgicale dans chaque cas est individuelle et dépend de
Tout d'abord, l'opération avec hydronéphrose vise à rétablir l'écoulement normal de l'urine et à éliminer l'obstruction qui l'a provoquée. Si la fonction rénale n'est pas affectée de manière significative, en règle générale, une chirurgie plastique du bassin rénal (restauration de sa taille normale) et de l'uretère est effectuée, ce qui permet au corps de fonctionner correctement dans le futur. Dans les derniers stades de l'hydronéphrose, lorsque le rein cesse de fonctionner, son traitement est impossible, recourir à son retrait, sinon de graves complications inflammatoires sont possibles.