Dans les cas où les méthodes conservatrices de traitement des hémorroïdes sont inefficaces, une intervention chirurgicale est recommandée. L'opération pour enlever les hémorroïdes est assez sérieuse, nécessite une hospitalisation et une autre période de réhabilitation.
Méthodes de traitement chirurgical des hémorroïdes
Opérations pour éliminer les hémorroïdes sont divisés en deux groupes: minimalement invasive et radicale. Les premiers, en règle générale, sont nommés dans les derniers stades de la maladie et sont effectués en plusieurs étapes (un nœud est traité en une étape). De plus, des opérations mini-invasives sont possibles avant une intervention radicale comme étape préparatoire. De telles opérations sont plus souvent réalisées sous anesthésie locale. Les opérations radicales peuvent déjà être démontrées au premier stade de la maladie et nécessitent une anesthésie générale. Considérons plusieurs types d'opérations pour le traitement des hémorroïdes:
- La ligature par des anneaux en latex est une procédure peu invasive dans laquelle un vaisseau qui alimente le nœud hémorroïdaire est fermé au moyen d'un anneau spécial. Après un certain temps, le noeud est rejeté.
- La ligature proximale est une méthode minimalement invasive consistant à faire clignoter le vaisseau qui alimente le ganglion, à la suite de quoi l'écoulement de sang vers celui-ci cesse.
- La sclérothérapie est une intervention peu invasive, qui est souvent prescrite comme préparation à une intervention radicale. Il est basé sur l'introduction d'un médicament dans la jonction hémorroïdaire qui favorise le "collage" des parois du vaisseau, ce qui conduit à un arrêt du flux sanguin.
- La cryothérapie est une opération mini-invasive, dans laquelle le nœud hémorroïdaire est exposé à de l'azote liquide, à la suite de laquelle ce dernier est retiré.
- La photocoagulation infrarouge est une intervention peu invasive utilisant le flux de chaleur, qui est dirigé vers les tissus proches du nœud. En conséquence, une cicatrice est formée qui coupe le flux sanguin vers le site.
- L'hémorroïdectomie est une procédure radicale dans laquelle l'artère qui alimente le nœud est piquée, puis l'excision du nœud lui-même est effectuée.
- La résection de la muqueuse par la méthode de Longo est une opération radicale pour enlever une partie de la muqueuse rectale. À la suite d'une telle interférence, le flux sanguin vers les ganglions hémorroïdaux est rompu, et ils "graduellement" envahissent le tissu conjonctif.
Complications possibles après l'élimination des hémorroïdes
Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir après une opération visant à éliminer les hémorroïdes. Le plus commun d'entre eux est le syndrome de la douleur sévère. Aussi après l'opération des hémorroïdes, il est possible:
- augmentation de la température;
- saignement
- rétrécissement du canal anal;
- fistule , etc.
Pratiquement tous les patients font face à des problèmes psychologiques.
Rééducation après une opération pour enlever les hémorroïdes
Selon le type d'intervention effectuée, la période de réhabilitation après l'opération d'élimination des hémorroïdes peut se dérouler de différentes façons. Cependant, dans tous les cas, le patient nécessite une mise en œuvre stricte des recommandations principales pour prévenir les complications et un prompt rétablissement. Ces recommandations comprennent:
- Respect d'un régime qui prévoit l'utilisation de produits qui n'entraînent pas de gaz et qui favorisent la formation de selles molles et régulières. Un régime d'abreuvement suffisant devrait également être observé.
- L'utilisation de pommades rectales ou suppositoires après l'opération des hémorroïdes avec effet anti-inflammatoire, hémostatique et analgésique.
- Hygiène soigneuse de la zone périanale.
- Minimiser l'activité physique.
Dans la plupart des cas, la période de réhabilitation après l'opération pour enlever les hémorroïdes ne dépasse pas 4-5 semaines.