La fistule est un canal pathologique qui relie les organes creux ou foyers de la maladie, la cavité du corps, l'organe creux avec la surface du corps. Fistule du rectum - l'une des maladies les plus désagréables, provoquant beaucoup d'inconvénients. Afin d'éviter les complications sous la forme d'une transition pathologique vers une forme chronique ou la formation d'une tumeur sur le site de la lésion, il est nécessaire de rechercher une aide médicale et un traitement à temps.
Les causes de la fistule dans le rectum
Fistule du rectum, qui est un passage pathologique entre l'intestin et la peau autour de l'anus, se développe à la suite d'un processus purulent aiguë. Le plus souvent cela est le résultat de la proctite - infection de la paroi du rectum (rectum) ou de la paraproctite - infection du tissu entourant le rectum. Avec ces pathologies, un abcès péri-rectal est formé, qui est ouvert, formant une fistule.
Ce sont les principales causes de la formation de la fistule. D'autres raisons peuvent être:
- entérite régionale granulomateuse;
- protrusion inflammatoire herniaire des parois du rectum;
- résection opératoire du rectum;
- traumatisme à la naissance ;
- les complications des interventions gynécologiques;
- la tuberculose du passage rectal;
- maladie de l'intestin diverticulaire;
- la chlamydia ;
- oncoprocessus;
- VIH, sida, syphilis, etc.
Fistule du rectum - symptômes et complications
Les principaux signes de la fistule du rectum:
- la présence sur la peau de la région péri-anale de la fistule est une plaie d'où l'on attribue périodiquement la syphilis et le pus;
- des sensations de douleur d'intensité différente, amplifiées par la palpation, l'assise, la marche, la défécation (si la fistule est bien drainée, il y a une légère douleur);
- présence de gonflement et de rougeur dans la zone touchée;
- augmentation de la température corporelle;
- mauvais état de santé, détérioration du sommeil, nervosité.
En règle générale, la maladie se déroule onduleuse - il est possible de rémission, et après un certain temps - rechute. Les fistules compliquées du rectum, qui existent depuis longtemps, sont souvent accompagnées de changements locaux - altérations cicatricielles des muscles, déformation du canal anal, insuffisance du sphincter anal. Si la fistule du rectum n'est pas traitée pendant de nombreuses années, la maladie peut devenir maligne.
Traitement de la fistule rectale
La seule méthode efficace pour traiter la fistule du rectum est une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs méthodes d'interventions chirurgicales, mais au cœur de chacune d'entre elles réside l'excision de la fistule du rectum. Le choix de la technique est déterminé par le type de fistule, la présence ou l'absence de cicatrices et les changements inflammatoires. Dans certains cas, au cours de la période préopératoire, une antibiothérapie est nécessaire pour éliminer les infiltrats inflammatoires, et la physiothérapie peut également être prescrite.
Pendant la période de rémission, lorsque le passage fistuleux est fermé, l'opération n'est pas pratique en raison de l'absence de directives claires et de la possibilité d'endommager les tissus sains. L'opération est réalisée dans la période "froide" de la maladie.
Pendant l'opération, les manipulations suivantes sont possibles:
- Ouverture supplémentaire et drainage du gonflement purulent.
- Couper le lambeau du tissu mucocutané et le déplacer pour fermer l'ouverture de la fistule.
- Sphincter fermeture, etc.
Fistule du rectum - période postopératoire
Après la chirurgie, les patients sont prescrits traitement conservateur, qui comprend:
- Anesthésiques et anti-inflammatoires.
- Bain chaud avec des solutions antiseptiques.
La cicatrisation des plaies se produit en moyenne dans un mois. La durée de la régénération tissulaire dépend du volume de la chirurgie et du respect des recommandations médicales. Dans la période postopératoire, l'activité physique devrait être exclue.