Après 36 semaines, l'enfant est considéré comme complètement plein et est né prêt pour la vie en dehors du corps de la mère. Et après 38 semaines, l'enfant apparaît souvent dans le monde - pendant cette période, habituellement les filles naissent ou la deuxième ou troisième naissance survient. Par conséquent, pendant la grossesse 37-38 semaines, une série d'examens et de tests sont effectués pour déterminer l'état de la mère et du fœtus et de décider de la question de la tactique de l'accouchement. Et si une césarienne est montrée à une femme, elle est simplement passée entre 37 et 38 semaines de grossesse, jusqu'à ce que la naissance naturelle commence et que la tête ne tombe pas dans l'anneau pelvien.
Examen échographique en 37-38 semaines
Parmi les examens de base à 37-38 semaines, l'échographie est effectuée, tandis que les principales dimensions du fœtus sont déterminées:
- BDP (taille bipariétal du crâne) - de 90,1 à 91,5 mm;
- LTE (taille pariétale frontale du crâne) - de 114 à 116 mm;
- DB (longueur de la cuisse) - de 70,3 à 71,7 mm;
- SDHK (diamètre moyen de la poitrine) - de 90,1 à 91,3 mm;
- SJ (diamètre moyen de l'abdomen) - de 98,4 à 99,4 mm;
- épaisseur du placenta de 37,8 à 38,4 mm, structure lobée, mais sans inclusions pathologiques (calcifications ou kystes);
- l'épaisseur de la colonne de liquide amniotique varie de 35 mm à 70 mm;
- une bulle fœtale intacte et l'eau ne devrait pas couler;
- Le col est fermé.
Déterminer nécessairement la partie présentant, parce que pendant cette période le fruit est grand et ne peut pas rouler. Dans la norme est la tête, rarement - les fesses. La présentation glutéale, bien qu'il ne peut pas être une contre-indication à la naissance de la manière naturelle, mais il est possible de complications, en particulier avec un gros fœtus.
Et avec transversale, jambe, présentation oblique, placenta praevia ou des boucles de cordon ombilical, la césarienne est représentée. Assurez-vous de vérifier si le cordon ombilical s'enroule autour du cou du fœtus et combien de fois. Vérifiez les chambres et les valves du cœur, le cours des vaisseaux principaux (il n'y a pas de défauts de développement), mesurez l'épaisseur des ventricules latéraux du cerveau (normale à 10 mm).
Le fœtus a déjà des mouvements respiratoires à ce moment, le rythme cardiaque est correct avec une fréquence de 120-160 par minute, les mouvements sont actifs. En présence de tout signe d'hypoxie fœtale ou de modification de la structure du placenta, la dopplerographie des vaisseaux utérins et des vaisseaux du placenta permet de diagnostiquer en outre une quantité d'eau importante ou insuffisante pour diagnostiquer d'éventuelles violations du flux sanguin placentaire. En ce moment, en cas de violations graves, il est possible de stimuler l'accouchement ou d'effectuer une césarienne sans crainte pour la vie du fœtus.
Autres examens à 37-38 semaines
Lors de la visite d'un gynécologue pendant cette période, il détermine la hauteur de la position de l'utérus (au cours du dernier mois, il commence à tomber), écoute le rythme cardiaque fœtal, détermine le gain de poids. Pendant la grossesse, une femme à cette date ne devrait pas gagner plus de 11 kg, si le poids est brusquement ajouté et accumule plus de 300 g par semaine en 37-38 semaines - gonflement caché est possible.
Toute la grossesse, surtout dans la seconde moitié, tous les 10 jours, une femme donne un test d'urine, car dans cette période, il ya une gestose tardive de grossesse. Le premier est le gonflement, mais le suivant est la néphropathie, qui se manifeste non seulement par un gonflement (caché et évident), mais aussi par l'apparition de protéines dans l'urine et une augmentation de la pression artérielle. Sans diagnostic et traitement rapide, une gestose plus sévère est possible - prééclampsie et éclampsie.
Sensations de la mère dans 37-38 semaines
A ce moment, la femme doit nécessairement considérer le tortillement du fœtus, mais à 37-38 semaines de grossesse l'après-midi ils sont beaucoup plus faibles (le fruit est grand et il n'y a nulle part où se retourner), ils ne s'intensifient qu'au repos ou le soir.
Dans 37-38 semaines de grossesse apparaissent une décharge blanchâtre - le col de l'utérus se prépare à l'accouchement et commence à sortir du bouchon muqueux. A ce moment, d'autres précurseurs du travail sont possibles - périodiquement l'abdomen devient ferme ou de faibles contractions douloureuses de l'utérus apparaissent, qui passent rapidement. Si les douleurs dans le bas-ventre s'aggravent, il y a une décharge aqueuse - le travail commence et vous devriez aller à l'hôpital.