Le pourcentage de femmes souffrant de périodes graves ou prolongées ne cesse de croître. En outre, de nombreuses femmes sont contraintes d'être traitées pour la polypose et d'autres pathologies de la prolifération de la muqueuse utérine - l' endométriose . Les causes de la maladie chez les femmes peuvent être des troubles hormonaux, une mauvaise coagulabilité du sang, des maladies infectieuses et des néoplasmes. Le curetage diagnostique du traitement, qui est montré avec de telles maladies, ne donne pas toujours un effet positif et durable. Une autre façon de se débarrasser des saignements massifs est l'ablation de l'endomètre.
Qu'est-ce que l'ablation de l'utérus?
L'ablation de l'endomètre est une procédure qui vise à détruire toute l'épaisseur de la muqueuse utérine. La procédure est réalisée comme une autre méthode d'extraction utérine (hystérectomie ou extraction utérine ) avec des fibromes mineurs ou une endométriose de l'utérus.
La muqueuse interne du corps utérin - l'endomètre - se réfère à des tissus qui dépendent directement des hormones dans le corps d'une femme. Tout au long du cycle menstruel, l'endomètre subit une transformation. Par exemple, dans la deuxième phase du cycle menstruel, il atteint son épaisseur maximale en raison du fait que l'apport sanguin à la membrane muqueuse de l'utérus augmente et le niveau de progestérone augmente. Tous ces changements ont lieu pour que la cavité utérine soit prête à la conception imaginable, dans le cas de non début de la grossesse, l'endomètre commence à être rejeté, ce qu'on appelle la menstruation. Si les périodes d'une femme sont trop abondantes et comprennent des caillots sanguins, l'ablation de l'endomètre de l'utérus peut définitivement débarrasser la femme de ce symptôme désagréable.
Quelles sont les indications pour l'ablation de l'endomètre?
Tous les patients ne sont pas recommandés par le médecin pour l'ablation de l'endomètre, des mesures précises sont nécessaires pour effectuer l'opération. Les patients âgés de plus de 35 ans qui souffrent de saignements prolongés et profus, et qui ne connaissent pas d'amélioration après un traitement conservateur, l'ablation est recommandée. En outre, les femmes ménopausées, qui ne peuvent pas être traitées par hormonothérapie, sont parmi les patients qui subissent une ablation de l'endomètre.
Avant la procédure, le médecin doit expliquer à la femme qu'après l'opération elle perd sa fertilité, donc le plus souvent l'ablation est recommandée pour les femmes à l'âge de la pré-ménopause.
La procédure n'est pas effectuée pour les femmes qui souffrent de menstruations lourdes (plus de 150 ml), qui sont une conséquence du cancer.
Comment fonctionne l'ablation de l'endomètre?
La procédure est réalisée sous anesthésie intraveineuse ou anesthésie épidurale. Une petite sonde est insérée dans la cavité utérine, qui a une buse spéciale pour examiner les parois de l'utérus et l'embouchure des trompes de Fallope. L'ablation de l'endomètre peut être réalisée de plusieurs façons:
- rayonnement laser;
- liquide chaud;
- une buse à micro-ondes;
- méthode par radiofréquence;
- cryodestruction;
- électrochirurgie.
L'ablation hystéroscopique la plus souvent réalisée de l'endomètre, dans laquelle la muqueuse interne de l'utérus est cautérisée
Les avantages de l'ablation de l'endomètre, en comparaison avec le raclage et l'hormonothérapie, comprennent une efficacité élevée, une bonne tolérabilité, moins de conséquences, une récupération plus rapide.
Très rarement, mais parfois, les effets de l'ablation de l'endomètre peuvent inclure des saignements, une inflammation, une lésion thermique du vagin ou de la vulve et des dommages à l'utérus. La douleur après la chirurgie peut être directement liée aux complications de l'ablation énumérées ci-dessus.