Pour effectuer des opérations dans la partie inférieure du corps, en plus de faciliter le travail sévère , l'anesthésie rachidienne est habituellement utilisée. Cette méthode d'anesthésie est basée sur le blocage de la transmission des impulsions au niveau des racines nerveuses, de sorte que cette procédure est compatible uniquement avec les interventions chirurgicales qui sont effectuées au-dessous du diaphragme.
Préparations pour l'anesthésie rachidienne
L'événement a 2 variétés:
- sous-arachnoïdien;
- épidurale.
Selon la méthode et le site de l'injection, le médicament approprié est sélectionné. Parmi les nombreux anesthésiques locaux, les suivants sont préférés:
- Tétracaïne;
- Procaïne;
- La bupivacaïne;
- Lidocaine.
En règle générale, les médicaments énumérés fournissent une anesthésie efficace, mais pas trop longue. Pour améliorer leurs propriétés et augmenter la durée d'action, des adjuvants - Fentanyl et Adrénaline - sont utilisés.
Conséquences et complications après l'anesthésie rachidienne
Les principaux phénomènes négatifs dans la réaction du corps à l'injection:
- atrophie musculaire spinale totale;
- une forte baisse de la pression artérielle;
- bradycardie ;
- douleur dorsale sévère;
- nausée
- neuropathie;
- syndrome post-ponction;
- hématome spinal, épidural;
- troubles neurologiques transitoires.
Dans de rares cas, il existe une allergie, des cas similaires sont associés à une mauvaise sélection d'une solution pour l'anesthésie.
Le mal de tête après l'anesthésie spinale est considéré comme un phénomène assez fréquent et l'une des variantes de la norme. Ce symptôme disparaît progressivement 4-5 heures après l'injection.
Contre-indications à l'anesthésie rachidienne
Il y a des raisons absolues et relatives pour lesquelles cette méthode est inacceptable.
Le premier groupe comprend les éléments suivants:
- coagulopathie;
- infection du derme dans la zone d'injection;
- augmentation de la pression intracrânienne;
- refus catégorique du patient;
- prendre des anticoagulants au cours des 12 heures précédentes;
- augmentation du rythme cardiaque.
Contre-indications relatives:
- anomalies dans le développement de la colonne vertébrale;
- instabilité émotionnelle et psychologique;
- maladie cardiaque avec une éjection fixe;
- l'utilisation de désagrégeants et d'héparine;
- compression aorto-cave;
- maladie mentale;
- hypovolémie;
- risque de saignement interne;
- vagotonie;
- syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
- infection à la périphérie de l'injection;
- AV-Blocus;
- état syncopal;
- syndrome de détresse, malformation du fœtus.