L'une des activités les plus excitantes et les plus troublantes pour les femmes enceintes est le dépistage prénatal. Et particulièrement les femmes enceintes effrayantes sont le dépistage du deuxième trimestre de la grossesse. Pour ce dont il a besoin et s'il vaut la peine d'avoir peur - nous analyserons dans notre article.
Qui est à risque?
Sur la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé, le dépistage prénatal est effectué en Russie par toutes les femmes enceintes. La recherche obligatoire est menée pour les femmes qui présentent les facteurs de risque suivants:
- âgé de plus de 35 ans;
- présence dans la famille d'un enfant présentant des pathologies chromosomiques;
- mariage entre proches parents;
- médicaments dans le premier trimestre contre-indiqué dans la grossesse;
- menace prolongée d'interruption de grossesse;
- deux fausses couches ou plus;
- irradiation de l'un des époux avant la conception.
Dépistage de la grossesse - calendrier et analyse
Habituellement, le dépistage prénatal de la grossesse est effectué deux fois: à 10-13 et 16-19 semaines. Son objectif est d'identifier d'éventuelles pathologies chromosomiques sévères:
- trisomie du 21ème chromosome (syndrome de Down);
- trisomie du 18ème chromosome (maladie d'Edwards);
- défaut du tube neural du fœtus (non-prolifération de la moelle épinière).
Le dépistage comprend les étapes suivantes: échographie, prise de sang, interprétation des données. La dernière étape est très importante: l'évaluation de l'état du fœtus par le médecin dépend non seulement de l'avenir du bébé, mais aussi de l'état psychologique de la femme enceinte.
Le deuxième dépistage de la grossesse est, tout d'abord, le triple test, un test sanguin biochimique, qui détermine la présence de trois indicateurs:
- l'alpha-foetoprotéine (AFP);
- hCG totale;
- estriol libre (E3).
Selon le niveau de ces indicateurs dans le sang d'une future mère, ils parlent du risque de développer des pathologies génétiques.
| Violation | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Le syndrome de Down (trisomie 21) | Faible | Faible | Élevé |
| Maladie d'Edwards (trisomie 18) | Faible | Faible | Faible |
| Défauts du tube nerveux | Élevé | Normal | Normal |
Le deuxième dépistage pendant la grossesse implique également un examen par ultrasons spécialiste examinera attentivement le fœtus, ses membres, les organes internes, d'évaluer l'état du placenta et du liquide amniotique. Le moment du deuxième dépistage de la grossesse pour l'échographie et le test sanguin biochimique ne correspond pas: l'échographie est la plus instructive entre 20 et 24 semaines, et le délai optimal pour un triple test est de 16 à 19 semaines.
Voyons les chiffres
Malheureusement, tous les médecins ne déchiffrent pas les résultats du triple test pour les futures mères. Dans le deuxième dépistage de la grossesse, les indicateurs suivants sont la norme:
- AFP à 15-19 semaines de gestation - 15-95 U / ml et à 20-24 semaines - 27-125 U / ml.
- HCG à la 15-25e semaine de grossesse - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol libre à 17-18 semaines - 6,6-25,0 nmol / l, à 19-20 semaines - 7,5-28,0 nmol / l et à 21-22 semaines - 12,0-41,0 nmol / l.
Si les indicateurs sont dans les limites normales, alors l'enfant est susceptible d'être complètement en bonne santé. Ne vous inquiétez pas si les chiffres dans les résultats des tests dépassent les limites de la norme: le triple test est très souvent "erroné". En outre, il existe un certain nombre de facteurs qui affectent sérieusement les résultats de la recherche biochimique:
- grossesses multiples;
- FIV;
- le poids de la femme enceinte (chez les femmes complètes, les indices sont augmentés, dans le cas des femmes maigres, ils sont abaissés);
- mauvaises habitudes (fumer pendant la grossesse);
- diabète sucré chez les femmes enceintes;
- définition incorrecte de l'âge gestationnel.
Vivre des pathologies possibles du fœtus n'en vaut pas la peine. Aucun médecin n'a le droit de poser un diagnostic, et encore moins d'interrompre la grossesse, sur la base du dépistage. Les résultats des études permettent seulement d'évaluer le risque d'avoir un enfant avec des malformations congénitales. Les femmes à haut risque établissent des tests supplémentaires (échographie détaillée, amniocentèse, cordocentèse).