Chaque année, les médecins enregistrent davantage de cas d'incapacité des femmes à avoir des enfants. Malheureusement, le développement de la médecine et de la technologie ne guérit pas encore complètement tous les troubles du système génito-urinaire humain. De plus en plus de couples sont confrontés au besoin d'insémination artificielle ou de maternité de substitution, et de plus en plus de médecins parlent de l'importance et de la nécessité de la planification familiale.
Dans cet article, nous parlerons de l'ovulation et du follicule dominant: que signifie le "follicule dominant", y a-t-il deux follicules dominants (dans les deux ovaires), comme l'indique la taille ou l'absence du follicule dominant.
Ovulation et follicule dominant
Le follicule est le réceptacle de l'œuf. Au milieu de la phase de développement, le follicule dominant est assez perceptible - c'est le plus grand et le mieux développé de tous. Chaque mois, l'ovule mûrit et se prépare à la fécondation - le follicule augmente de 15 à 20 fois, est rempli de liquide et éclate (environ le 14e jour du cycle menstruel). Dans ce cas, seulement un des follicules de l'ensemble (10-15) mûrit et éclate complètement - le reste arrête le développement à différents stades et meurt. C'est ce qu'on appelle l'ovulation. Dans le cas où les follicules dominants se développent dans les deux ovaires, la probabilité de conception de jumeaux augmente de plusieurs fois. Très souvent, à la suite d'une stimulation hormonale, plusieurs follicules dominants se développent, qui sont ovulés et fécondés simultanément. Ceci explique le grand nombre de jumeaux et de triplés nés d'une insémination artificielle ou après stimulation de l'ovulation.
L'échographie pour déterminer le follicule dominant et le surveiller permet aux médecins d'évaluer l'état de santé des femmes (leur capacité à concevoir un enfant) et de prédire la probabilité de grossesse, en indiquant les jours de probabilité maximale de la conception.
Comment faire pousser un follicule dominant?
La méthode moderne la plus courante de stimulation de l'ovulation est l'hormonothérapie, en particulier, la nomination de clostilbegite. Mais, malgré la popularité générale, son utilisation n'est pas toujours justifiée. De plus, certaines femmes ne peuvent pas l'utiliser catégoriquement. C'est pourquoi il est si important d'avoir confiance dans la qualification du médecin traitant et d'avoir des arguments suffisants pour prescrire des médicaments puissants. On sait que plus l'efficacité du médicament est élevée, plus la probabilité d'effets secondaires indésirables est élevée et plus les effets secondaires sont divers et graves.
Rappelez-vous que la sélection des fonds pour la stimulation de l'ovulation et le dosage des médicaments sélectionnés est strictement individuelle, en aucun cas elle ne peut être utilisée pour stimuler les hormones sans la supervision d'un médecin.
Beaucoup de femmes notent la dynamique positive après la nomination d'un cours de traitement de vitamines et d'acide folique.
Pourquoi n'y a-t-il pas de follicule dominant?
Les raisons pour lesquelles le follicule dominant ne mûrit pas et il n'y a pas d'ovulation peuvent être multiples:
- Ovaires «dormant», quand les follicules ne se développent pas et qu'il n'y a pas d'ovulation;
- perturbation du développement du follicule, quand il s'est développé jusqu'à une certaine phase, cesse de se développer et régresse, à la suite de quoi l'ovulation ne se produit pas non plus;
- Le follicule se développe, mais n'atteint pas la bonne taille. L'ovulation n'est pas non plus présente, mais les analyses sur les hormones ne révèlent pas d'écarts ou de rejets;
- Le follicule se développe à la bonne taille, mais ne le casse pas, le follicule dominant persiste (c'est-à-dire qu'il continue d'exister sans ovulation).
La condition principale pour le rétablissement réussi de l'ovulation est une définition adéquate de la cause de sa violation. Si cette cause n'a pas été identifiée et éliminée, même une stimulation multiple n'apporte pas toujours de résultats.
Le diagnostic des causes de l'échec de l'ovulation ne peut pas être basé uniquement sur l'analyse des diagrammes de température de base (même si plusieurs cycles sont disponibles). Le diagnostic doit être complet - examen médical, analyse du contexte hormonal, diagnostic échographique du développement folliculaire pour un certain nombre de cycles (et non à la suite d'une visite unique chez le médecin).