Il semblerait que tout est fini - un long neuf mois, la naissance épuisante et rester à l'hôpital. Et maintenant vous pouvez complètement vous dissoudre dans l'infini rempli de bonheur sans bornes et de joie de maternité avec votre petit petit sans défense. Oui, ce n'était pas là ... Il arrive parfois que parmi les plaisirs agréables pour le nouveau-né, avec les petits "problèmes" intimes obligatoires, il y ait un autre trouble, obscurcissant la vie remplie de nouvelles couleurs, l'incontinence urinaire après l'accouchement.
La principale chose dans cette situation est de ne pas accrocher votre nez et de comprendre que tout est réparable. En aucun cas vous ne devriez laisser les choses aller d'elles-mêmes, être gêné et garder le silence sur votre problème délicat. Ici il faut agir! Si cela devient plus facile: vous n'êtes pas seul, dans le monde plus de 200 millions de femmes souffrent d'incontinence.
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?
L'incontinence est une pathologie caractérisée par une décharge involontaire d'urine. Le volume des excrétions et leur fréquence peuvent être différents: de quelques gouttes un à deux jours avant une fuite constante.
Il existe différents types de cette pathologie, mais l'incontinence après l'accouchement est souvent stressante, autrement dit l'incontinence urinaire avec stress, c'est-à-dire que la pression urinaire augmente au-dessus de la pression dans l'urètre (urètre).
La principale cause de la maladie est la faiblesse du muscle qui bloque la sortie de la vessie (sphincter). Normalement, il ne s'ouvre que lorsque vous visitez les toilettes, à d'autres moments, il est dans un état serré.
L'incontinence urinaire d'effort se manifeste par la réalisation des actions et des mouvements les plus fréquents qui nécessitent une tension musculaire. Toute tension dans les muscles abdominaux peut déclencher une fuite involontaire.
Ainsi, il existe trois degrés d'incontinence urinaire:
- légère - les symptômes d'incontinence urinaire sont minimes avec un effort physique important;
- moyen - écoulement involontaire d'urine pendant la toux, les éternuements, le rire, la marche rapide);
- grave - miction involontaire avec un changement dans la position du corps ou même dans un état de sommeil).
Causes de l'incontinence urinaire après l'accouchement
La cause principale de l'incontinence urinaire chez les jeunes mères est l'étirement, la perte d'élasticité, l'affaiblissement et même l'affaissement des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse et l'accouchement. L'exacerbation de la situation se produit avec l'accouchement complexe et prolongé, surtout si le fœtus est grand, qui, en passant par le canal de la naissance, comprime fortement les tissus mous. À la suite d'un changement dans l'angle entre la vessie et l'urètre, le fonctionnement normal des voies urinaires est perturbé.
Les blessures que la femme en couches a reçues pendant l'accouchement - les lacunes et les incisions existantes, augmentent la probabilité d'un problème de cette nature. Dans le groupe à risque, il y a aussi des femelles reproductrices.
Souvent, l'incontinence urinaire après l'accouchement peut également s'accompagner de fièvre, de douleurs lors de la miction, d'une décharge d'urine trouble ou d'une odeur très désagréable. Tout cela est la preuve d'une infection des voies urinaires, et nécessite une attention médicale immédiate.
Traitement de l'incontinence urinaire après l'accouchement
Traitement conservateur
Lorsque l'incontinence urinaire, les femmes sont recommandées pour effectuer des exercices pour les muscles du périnée. Ils sont la base d'un traitement conservateur. Cette méthode traditionnelle de traitement n'est pas invasive et ne garantit pas une guérison à 100%, une amélioration rapide de l'état et une stabilité de l'effet positif.
On pense que des exercices physiques correctement effectués avec incontinence après 8 semaines peuvent améliorer la condition en augmentant la résistance de l'urètre, qui est créée en raison d'une contraction arbitraire des muscles du périnée. Les exercices sont une combinaison de contractions successives courtes et longues du muscle, ce qui soulève l'anus. Selon l'état initial des muscles, le patient reçoit des exercices individuels pour l'incontinence urinaire.
Avec l'exercice régulier, les problèmes d'incontinence doivent disparaître après 3 mois. Si, au cours d'un saut en place après cette période, l'urine est libérée, il est nécessaire de contacter à nouveau le médecin, ce qui permettra de déterminer les autres tactiques de traitement.
Un effet plus important sur le résultat final peut provenir d'une combinaison d'exercices et de stimulation électrique. Comme alternative aux exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, un traitement individuel avec des cônes vaginaux peut être utilisé, mais en raison des effets secondaires possibles (colite, saignements vaginaux, inconfort), leur utilisation est limitée.
Médicament
Avec l'incontinence urinaire après l'accouchement, un traitement pharmacologique est indésirable, en l'absence de médicaments sans effets secondaires.
Traitement opératoire
Les plus efficaces et garantissent un effet durable sont les méthodes chirurgicales de restauration de la fonction de la miction. Parmi les opérations dans ce domaine sont:
- uretrocystocervicolexia - une opération pour renforcer et fixer la connexion pubis-bulle, qui dans la position normale maintient l'urètre et le col de la vessie. Il peut être effectué par voie laparoscopique ou en accès libre.
- Chirurgie (boucle) est une façon plus douce de restaurer les fonctions de l'urètre. L'utilisation de la méthode de la boucle libre permet de créer des supports supplémentaires pour l'urètre. L'implantation de la fronde est réalisée en pratiquant une incision dans le vagin et deux piqûres cutanées dans les zones inguinales et sus-pubiennes sous l'influence de l'anesthésie locale. Opération de haute technologie dure 30 minutes, tandis que dans l'hôpital - 1 jour. Avec une incontinence urinaire à l'effort correctement diagnostiquée, l'efficacité de la méthode atteint 96%.
Recommandations pour soulager la condition
Pour alléger légèrement l'état de la maladie, il est recommandé de faire ce qui suit:
- aller aux toilettes sur l'horloge, sans surexposer l'urine (commencer avec un intervalle de 1 heure, l'amenant progressivement jusqu'à 3 heures);
- suivre la chaise, ne pas permettre la constipation;
- arrêter de fumer;
- surveiller constamment le poids, ne permettant pas l'obésité;
- réviser le régime alimentaire en direction de produits qui n'irritent pas la vessie;
- Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour, ce qui assurera une concentration d'urine normale et n'irritera pas la vessie;
- Effectuer des exercices de Kegel, en l'absence de maladies inflammatoires des organes génitaux;
- Utilisez des joints spéciaux «respirants» qui empêchent les fuites et neutralisent les odeurs.