L'enzyme de conversion de l'angiotensine transforme l'angiotensine-I en angiotensine II. Et ce dernier, comme on le sait, augmente spasmodiquement la pression sanguine chez les humains. Ceci est fait en rétrécissant les vaisseaux, ainsi qu'en lançant de l'aldostérone. Pour bloquer l'angiotensine, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits.
Ainsi, les médicaments inhibiteurs de l'ECA sont des agents antihypertenseurs qui ont été acceptés avec succès pendant plus de 30 ans à une pression artérielle élevée. Pour améliorer l'effet de l'inhibiteur est conseillé de prendre en conjonction avec un diurétique.
Classification des inhibiteurs de l'ECA
Lors de la différenciation des remèdes, différentes classifications sont utilisées. Ainsi, selon la durée de l'impact, de tels groupes de médicaments se distinguent:
- Exposition à court terme L'efficacité de ces fonds dure environ 5-6 heures. Si vous ne prenez pas la pilule suivante à temps, il peut y avoir une forte augmentation de la pression vers le haut. Ils comprennent, par exemple, Captopril , qui devrait être pris jusqu'à 3 fois par jour.
- Moyens à influence moyenne. Ils sont efficaces environ 12 heures. Prescrire ces médicaments deux fois par jour - généralement le matin et le soir. Le principal représentant de ce groupe de comprimés-inhibiteurs de ACE - Enalapril .
- Les médicaments prolongent les effets. Ces fonds sont acceptés à intervalles réguliers une fois par jour. Cependant, dans des situations critiques, une réception à deux temps est également possible. Ce groupe comprend le ramipril , le lisinopril et d'autres. Dans le même groupe de médicaments il y en a, dont l'effet est conservé jusqu'à 48 heures après la dernière pilule.
En tenant compte des caractéristiques pharmacocinétiques, les groupes suivants sont distingués:
- les médicaments dans lesquels un ingrédient actif est présent;
- prodrogues.
De plus, les inhibiteurs de l'ECA de la nouvelle génération sont classés selon la méthode d'élimination suivante:
- élimination par les reins (de l'ordre de 70%);
- excrétion à travers le système urinaire et cholagogique;
- Elimination avec la bile à travers le tractus gastro-intestinal.
Une telle différenciation des médicaments est pratique parce que le médecin peut prescrire exactement ce qui est approprié pour ce patient particulier de la liste générale des dispositifs médicaux. Tous les avantages de la préparation et les particularités de son action sur l'organisme sont pris en compte ici.
Effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA
Même le meilleur inhibiteur de l'ECA donne un certain nombre d'effets secondaires:
- une toux sévère, provoquée par l'accumulation de bradykinine dans le système respiratoire;
- hypotension ;
- faiblesse générale;
- goût spécifique dans la bouche;
- une augmentation de la créatinine;
- Hyperkaliémie, dont le niveau est normalisé par la prise de diurétiques;
- allergie;
- aggravation des maladies articulaires, etc.
L'apparition d'au moins une de cette liste d'effets secondaires est la raison pour contacter immédiatement le médecin traitant pour prendre un autre médicament. Si vous ignorez ces alarmes ou essayez de sélectionner vous-même un médicament, vous ne pouvez qu'exacerber la situation.
Contre-indications à la prise d'inhibiteurs de l'ECA
Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est strictement interdite. Ceux-ci incluent:
- grossesse
- défauts cardiaques;
- sténose de l'artère allant aux reins;
- hyperkaliémie;
- l'arthrite;
- période de lactation;
- hypotension;
- intolérance et ainsi de suite.
Dans toutes les situations ci-dessus, l'administration de médicaments inhibiteurs de l'ECA n'est justifiée que si une autre thérapie est inefficace. Dans ce cas, le médecin après un examen approfondi du patient doit être pesé contre les risques possibles et les avantages réels.