Pour préparer les ovules à la fécondation, des préparations spéciales sont utilisées pour stimuler les ovaires. La combinaison de ces médicaments peut être différente. De telles combinaisons sont appelées protocoles. Habituellement, dans la fécondation in vitro, deux types de protocoles sont utilisés. C'est un protocole long et court de FIV. Ils utilisent les mêmes médicaments. Le protocole court diffère de long seulement en doses et période d'application. Afin de déterminer le protocole à appliquer, le médecin étudie attentivement les antécédents médicaux du patient. Il prend également en compte l'âge, le poids, l'état du système reproducteur. Considérez l'utilisation de protocoles sur l'exemple d'un court protocole de FIV.
Application et durée du court protocole de FIV
Beaucoup de femmes qui résolvent des problèmes de conception avec cette méthode, s'intéressent à combien de temps dure un protocole court. Fondamentalement, le protocole court est presque identique au cycle naturel. Il dure 4 semaines, tandis que le long est de 6 semaines. Ce type de protocole est utilisé si une femme a une mauvaise réponse ovarienne dans les cycles précédents d'un protocole long. L'indication d'utilisation est également l'âge. Si une femme est plus âgée que l'âge recommandé pour la fécondation in vitro, un protocole court est utilisé.
Les caractéristiques distinctives d'un protocole court
La principale différence entre un protocole court et un protocole long est que, avec un protocole court, le patient passe immédiatement à la phase de stimulation, tandis que dans le cas long il y a aussi une étape de régulation. Habituellement, la phase stimulante commence le troisième jour du cycle. À ce moment, le patient vient vérifier, passe le test sanguin. Dans le même temps, le médecin procède à un examen afin de s'assurer que les tissus de l'utérus sont devenus plus minces après la menstruation.
Sous-espèce de protocole de FIV court et durée des étapes du protocole
Selon les médicaments utilisés, il y a un court avec des agonistes, un court avec des antagonistes et un ultra-court avec un protocole d'antagonistes.
Court avec des agonistes, GnRH comprend 6 étapes principales. La première étape est le blocus de l'hypophyse. Cette étape dure du troisième jour du cycle à la ponction. Il utilise de telles préparations d'un protocole court comme les agonistes GnRH, la dexaméthasone, l'acide folique. La stimulation commence avec 3-5 jours du cycle et dure 15-17 jours. Puis suit la ponction. Il est fait pendant 14-20 jours après le début de la stimulation. 3-4 jours après la ponction faire le transfert. La prochaine étape est le soutien. Après le transfert le quatorzième jour, le contrôle de la grossesse est effectué. Au total, ce protocole a duré 28-35 jours. L'inconvénient du protocole est l'ovulation spontanée, la faible qualité des ovocytes. Le plus est que ce protocole est facilement transféré.
Le protocole court (ultra court) avec antagonistes a les mêmes étapes que court avec les agonistes, seulement sans le stade du blocus de l'hypophyse.
Il existe encore un concept tel qu'un protocole sans analogues de la gonadoliberine (pure). Dans certains cas, des schémas qui n'impliquent pas de blocage de la glande pituitaire sont utilisés. Dans ce cas, seules les préparations contenant de la FSH peuvent être utilisées. Par exemple,
Caractéristique du protocole court
Lors de l'utilisation de ce protocole, l'ovulation spontanée est impossible, car les médicaments spéciaux suppriment le pic de LH. En outre, les femmes tolèrent parfaitement toutes les étapes du protocole. Et il y a une reprise rapide de la fonction de l'hypophyse. Le corps humain est moins sujet aux facteurs négatifs et le risque de développer un kyste avec ce protocole est réduit. Un court protocole dure moins longtemps et les femmes subissent un stress psychologique moins intense.