Il existe plusieurs variétés de vascularites systémiques, parmi lesquelles il y a souvent une artérite temporale ou temporale à cellules géantes (GTA). Un autre nom pour la pathologie est la maladie de Horton, en l'honneur du médecin qui l'a décrite pour la première fois.
Cette maladie est diagnostiquée principalement chez les personnes âgées, elle affecte les artères de taille moyenne et grande. Dans leurs murs, le processus inflammatoire progresse, qui se propage progressivement. Au fil du temps, les vaisseaux se rétrécissent dans le contexte de la formation de thrombi et il existe divers troubles circulatoires.
Les symptômes de la maladie de Horton
La pathologie décrite commence de façon aiguë ou subaiguë, elle se développe souvent après le transfert de l'infection virale respiratoire aiguë. Les premiers signes de GTA:
- mal de tête;
- la myalgie;
- la fièvre;
- raideur des mouvements des muscles masticateurs et de la langue.
Les principaux symptômes de l'artérite temporale comprennent 3 types de manifestations cliniques:
1. Intoxication:
- la chaleur;
- l'anorexie;
- polymyalgie rhumatismale ;
- des maux de tête;
- fatigue;
- douleur lors de la mastication.
2. Troubles vasculaires:
- Nodules sur la peau du cuir chevelu;
- la compaction des artères pariétales et temporales;
- douleur à la palpation des vaisseaux endommagés.
3. La défaite des organes visuels:
- acuité visuelle réduite, jusqu'à la cécité soudaine;
- neuropathie ischémique du nerf optique.
La détérioration des fonctions oculaires ne se produit pas immédiatement, mais après 2-4 semaines ou plusieurs mois à partir du début du développement de la pathologie, juste avec la rémission de la maladie de Horton. De tels changements sont irréversibles, il est donc important que tous les patients atteints de GTA vérifient régulièrement l'état du fundus.
Prise de sang pour la maladie de Horton
La base du diagnostic est un test sanguin complet en laboratoire. Dans les résultats de cette analyse, les critères suivants sont notés:
- l'anémie hypochrome ;
- ESR supérieur à 50 mm / h;
- leucocytose;
- augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
- hypoalbuminémie;
- augmentation des taux d'IgG (parfois).
Traitement des symptômes et des causes de la maladie de Horton
La seule méthode efficace de traitement de l'inflammation des parois vasculaires avec GTA est l'utilisation des hormones corticostéroïdes, en particulier Prednisolone. Dans les cas graves, le régime de traitement est complété par un autre médicament, Metiprednisolone.
L'évolution thérapeutique est prolongée, après le soulagement du procès aigu inflammatoire il est recommandé de prendre les préparations pendant six mois supplémentaires dans la dose d'entretien. Seulement en l'absence de symptômes du syndrome de Horton pendant 6 mois, le traitement est complètement arrêté.