Le lactose dans la nature se trouve uniquement dans le lait maternel des mammifères. C'est-à-dire que pendant l'allaitement, le sucre du lait entre dans le corps de l'enfant. Tous les enfants ne perçoivent pas aussi bien le lait maternel, et la raison peut en être une carence en lactase.
L'insuffisance de lactase - qu'est-ce que c'est?
L'intolérance au lactose est une déficience ou une absence complète chez l'enfant d'une enzyme qui dégrade le lactose, qui se manifeste par une intolérance aux produits laitiers. Si nous considérons le rôle de la lactase de manière plus détaillée, alors sa fonction est la division du lactose en deux sucres simples: le glucose et le galactose, qui sont absorbés à travers les parois de l'intestin. Si cette division n'est pas possible, l'excès de liquide s'accumule dans l'intestin, ce qui s'accompagne de diarrhée .
Carence en lactase - causes
Les raisons pour lesquelles il existe une carence en lactase chez les nourrissons, il peut y en avoir plusieurs, mais il est bon de savoir que la prédisposition est plus élevée chez les nourrissons nés prématurément. Commençant avec la 24ème semaine de développement du fœtus dans l'intestin commence la production de lactase et chez les bébés qui sont nés avant le terme, ce processus ne démarre pas à pleine puissance. L'insuffisance de lactase peut être de deux types: primaire et secondaire.
Insuffisance primaire en lactase
Cette espèce est due à l'hérédité, c'est-à-dire à l'intolérance génétique du lactose due à la mutation innée des gènes. Ce type d'intolérance à la lactase se produit chez cinq à six nouveau-nés sur cent. Peu importe jusqu'où la science est allée loin dans le développement, les causes d'une telle dégradation des gènes n'ont pas encore été trouvées. Il existe une hypothèse selon laquelle l'insuffisance congénitale en lactase est un symptôme d'une maladie génétique qui n'a pas encore été découverte par les scientifiques.
Insuffisance secondaire en lactase
Les raisons pour lesquelles la carence en lactase se produit chez les enfants peuvent être multiples, et après leur élimination, la capacité de l'intestin à produire de la lactase est complètement rétablie. Les principales causes de LN secondaire:
- infections intestinales ;
- maladie coeliaque ;
- une allergie aux protéines de lait.
De là, il est possible de tirer des conclusions correspondantes: la carence en lactase secondaire n'est pas une maladie indépendante, mais se manifeste en raison de la présence d'autres maladies. Il est important que les parents sachent qu'après avoir établi un tel diagnostic, l'étape suivante devrait être la recherche de la cause première et son élimination ultérieure. Ceci s'applique aux cas si le diagnostic est fait à un enfant jusqu'à 3 ans.
Intolérance au lactose - symptômes
Il y a des signes d'intolérance au lactose, en présence desquels on peut soupçonner qu'il y a une carence en lactase chez le nourrisson, dont les symptômes sont similaires dans la forme primaire et secondaire. L'information, telle qu'elle se manifeste par l'intolérance au lactose, sera très utile pour chaque mère:
- coliques et / ou ballonnements;
- après l'allaitement ou après, l'enfant montre une anxiété excessive;
- une selle liquide très fréquente de couleur jaunâtre avec une odeur acide et une consistance mousseuse (lors de la sédimentation, les selles sont divisées en fractions denses et liquides);
- il y a des problèmes avec le poids de l'enfant - il est soit mal recruté, soit il descend.
L'insuffisance de la lactase - le diagnostic
La question de savoir comment déterminer l'intolérance au lactose intéresse les mères jeunes et inexpérimentées qui n'ont pas déjà rencontré une telle situation. Puisque cette maladie peut survenir non seulement chez les nourrissons, mais aussi chez les adultes, nous offrons toutes sortes de diagnostics, à l'exception des diagnostics diététiques, lorsque les produits sont retirés de la ration avec du lactose et que les symptômes disparaissent.
Afin de confirmer LN, les tests suivants sont effectués:
- respiratoire (le niveau de méthane et d'hydrogène dans l'air expiré est supérieur à la norme);
- l'absorption de D-xylose;
- la détermination des hydrates de carbone dans les selles par la méthode de Benoît;
- profil glycémique, après réalisation de la charge en lactase.
Test d'intolérance au lactose
La méthode la plus courante de diagnostic est la détermination ou la suppression de l'intolérance au lactose par des études cliniques de selles par la méthode de Benedict. Cette méthode est conçue pour refléter la capacité globale du corps à métaboliser les glucides. Les selles prélevées pour une carence en lactase ou sa suspicion sont soumises à des études qui aident à identifier la présence de sucres capables de restaurer le cuivre de l'état Cu2 + à Cu +, c'est-à-dire ayant une activité réductrice.
Insuffisance de lactase - traitement
Si l'insuffisance de lactase chez les nouveau-nés est détectée et qu'elle est secondaire, il est tout d'abord nécessaire de consulter un médecin dans le but de diagnostiquer les causes sous-jacentes qui ont provoqué l'intolérance au lactose. Précédemment mentionné le fait que LN n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence de la présence d'autres maladies et troubles dans le corps. Pour soulager la maladie et éliminer les symptômes, certains groupes de médicaments peuvent être utilisés, mais il faut faire attention à combien et s'il est possible de les donner aux enfants!
Contenant de la lactase:
- La Tilactase;
- Lactraza;
- Lactase et lactase bébé.
Préparations pour la restauration de la microflore intestinale:
- Enterol;
- Bifilysis;
- Acipol;
- Bibiforme.
Les médicaments pour éliminer les ballonnements:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Utilisé pour la diarrhée:
- Diosmectit.
Quand l'insuffisance de lactase se produit-elle?
La question de savoir quand l'intolérance au lactose peut passer chez les nourrissons implique le cas d'une insuffisance de lactose acquise, car si un enfant a une mutation congénitale des gènes, alors avec l'âge, il n'ira nulle part. Avec LN secondaire, les symptômes passeront si la cause est éliminée - pour trouver une maladie ou une infection qui provoque une intolérance au lactose. Si la cause est la prématurité, de nombreux pédiatres promettent de restaurer la production de lactase par 2-3 ans, en raison du fait que l'intestin va se former enfin et commencer à faire face à la scission du lactose.
Insuffisance en lactase - recommandations cliniques
Si le bébé a une carence transitoire en lactase, alors outre ces moyens de s'en débarrasser, il vaut la peine d'écouter la recommandation d'experts sur l'organisation de l'allaitement maternel, dont dépend beaucoup. Le fait est que la composition du lait maternel au début et à la fin de l'alimentation varie - la teneur en graisse finit par augmenter et, au début, le lait est plus liquide. Le lait liquide provenant de l'estomac du bébé pénètre plus rapidement dans les intestins que les graisses, de sorte que le lactose ne peut pas être complètement divisé et provoquer une fermentation, un gonflement et des selles acides fréquentes.
Voici ce que les médecins conseillent:
- Ne pas décanter après l'alimentation, il y aura donc moins de lait gras avec une teneur élevée en lactose.
- Le changement de sein n'est pas recommandé avant la dévastation complète pour la même raison.
- Il est plus préférable de nourrir souvent un sein, car cela entraînera moins de lait aqueux.
- L'alimentation de nuit est indiquée en raison de la production de lait plus gras.
- Les experts recommandent de ne pas arrêter de nourrir jusqu'à ce que le bébé soit complètement saturé.
- Une application correcte joue un rôle important. Ainsi, les sensations douloureuses à l'alimentation peuvent parler de l'application non correcte. L'utilisation de joints d'étanchéité doit être évitée car ils contribuent à la formation incorrecte d'un engagement mammaire anormal et à une succion inefficace.
Insuffisance lactase - régime
Beaucoup sont intéressés par la question de savoir quel régime est recommandé pour l'intolérance au lactose aux mères. Le bébé peut avoir une allergie aux protéines de lait entier, il est donc recommandé que maman ne consomme pas de lait entier. Sa protéine peut être absorbée par l'intestin et dans le sang et de là dans le lait maternel, ce qui provoquera les symptômes de LN. Dans de rares cas, il est recommandé aux infirmières de retirer du régime non seulement du lait de vache entier, mais également d'autres produits:
- le beurre et les produits qui en contiennent;
- fromage cottage et fromage;
- parfois tous les produits laitiers;
- boeuf
La question de l'alimentation de la mère, dont l'enfant souffre d'intolérance au lactose, doit également être considérée du côté des produits autorisés et interdits. Si l'on considère les aliments qui sont les meilleurs pour refuser, alors leur liste n'est pas si grande et il ne sera pas difficile d'adhérer à l'alimentation:
- plats aux épices, épicés et salés;
- produits contenant des conservateurs, des stabilisants, des émulsifiants et des colorants.
- Café, boissons à base de café et alcool;
- légumes rouges;
- fruit d'origine exotique;
Il est recommandé de réduire l'utilisation de tels produits:
- le sucre;
- pain noir;
- raisins;
- sortes douces de cuisson.
Qu'est-ce qui est autorisé à inclure dans le régime alimentaire d'une mère pendant le GW:
- compote de fruits secs;
- en petites quantités de gelée et de pastille;
- les légumes sous n'importe quelle forme, mais non frits;
- baies;
- céréales, idéalement - germé.
Mélange pour le déficit en lactase
Que peuvent conseiller les mères, qui sont obligées d'abandonner l'allaitement, et qui se demandent ce qu'il faut remplacer le lait par l'intolérance au lactose, il est donc sage d'approcher le choix du mélange. Il est recommandé d'utiliser des mélanges spéciaux ne contenant pas de lactose ou ayant une faible teneur, qui sont produits à l'aide de la technologie de filtration sur membrane. Il vaut mieux, si le choix d'un mélange prend le médecin d'un enfant.
Mélanges sans lactose:
- Frisoosa. Un mélange de Dutch made, produit et un isolat de soja spécial.
- NAN (sans lactose). Le mélange suisse de lait hautement adaptable est applicable pour les LN primaires et secondaires.
- MD mil Soy. Un mélange de graines de soja, qui est encore enrichi en sélénium, méthionine et L-carnitine.
- Mamex (sans lactose). Mélange sur les lipides végétaux avec la maltodextrine, la taurine et la carnitine.
- Nutrilac (sans lactose). Un mélange populaire sans lactose d'origine russe.
Mélanges à faible teneur en lactose:
- Nutrilon est à faible teneur en lactose. Produit russe, applicable pour la nutrition artificielle ou la version mixte.
- Nutrilac est faible en lactose. Le mélange hollandais, qui est autorisé depuis la naissance. Contient du sirop de maïs et de la taurine.