L'ischémie du cerveau chez un nouveau-né est une condition pathologique associée à une consommation insuffisante d'oxygène. La constriction aiguë ou le blocage des petits vaisseaux affecte négativement la circulation sanguine. Indépendamment des raisons, la thérapie commencée intempestive mène aux conséquences tristes.
L'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés - qu'est-ce que c'est?
Jusqu'à 85% de tous les cas d'ischémie sont enregistrés pendant la période néonatale. Dans le même temps environ 70% de toutes les pathologies se produisent même au stade intra-utérin du développement. L'encéphalopathie ischémique est associée à la formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau qui alimente le cerveau ou à un développement insuffisant du vaisseau lui-même. Plus souvent la maladie est enregistrée chez les enfants nés avant le temps prescrit, prématurée .
En raison d'une circulation altérée, le cerveau manque d'oxygène. Dans l'endroit où il y a un manque prononcé, des zones de tissu endommagé par l'ischémie se forment. Le manque de soins médicaux appropriés dans les premiers stades conduit à une augmentation du volume du tissu affecté, augmente le risque d'hémorragie dans le cerveau.
Ischémie du cerveau - causes
Souvent, l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés se produit même dans les dernières semaines de la grossesse, mais il est possible de le développer au cours de la naissance. Parmi les principales raisons du développement de la pathologie, les médecins distinguent:
- un décollement placentaire partiel ou une circulation sanguine altérée;
- pincement du cordon ombilical pendant le passage du fœtus le long des voies génériques;
- violation de la circulation sanguine périphérique chez le fœtus;
- les défauts du système cardio-vasculaire;
- hypoxie intra-utérine ;
- insuffisance placentaire aiguë;
- canal artériel ouvert.
Pour provoquer l'ischémie les facteurs liés à la grossesse sont capables:
- toxicose à la fin des termes;
- grossesses multiples ;
- la pénurie d'eau;
- prématurité.
Ischémie cérébrale - degrés
Une caractéristique de la pathologie est son diagnostic précoce - la maladie est détectée dans les quelques heures qui suivent la naissance de l'enfant. L'ischémie du cerveau chez un nouveau-né est déterminée par les déviations caractéristiques dans la vérification des réflexes. Le résultat du test sanguin montre une augmentation de la concentration en dioxyde de carbone, une saturation en oxygène insuffisante. Selon l'image clinique et les symptômes observés, l'ischémie cérébrale du nouveau-né est divisée en 3 degrés.
Ischémie du cerveau de 1 degré chez les nouveau-nés
L'ischémie légère ou ischémie cérébrale du 1er degré est caractérisée par la présence de légers signes pathologiques. Symptomatique est présent pendant les 3-5 premiers jours, après quoi son auto-élimination disparaît. À un degré facile, les médecins fixent:
- excitation nerveuse ou, au contraire, état opprimé du nouveau-né;
- diminution du tonus musculaire;
- intensification des réflexes tendineux.
Pour un degré donné de déficience, si ce n'est pas compliqué par quoi que ce soit, les médecins utilisent des tactiques d'attente. Pour un nouveau-né, une observation dynamique est établie, des tests réflexes périodiques sont effectués, l'état général du bébé est évalué. Après 5 jours, cette ischémie des vaisseaux cérébraux chez les nouveau-nés disparaît, la progression de la pathologie avec une thérapie appropriée est rarement observée.
Ischémie du cerveau chez un nouveau-né de 2ème degré
L'ischémie cérébrale de grade 2 chez les nouveau-nés est due à des troubles complexes pendant la grossesse et l'accouchement. Dans ce type de pathologie, les médecins enregistrent les symptômes suivants:
- apnée prononcée (arrêt de la respiration dans un rêve);
- diminution de l'activité réflexe - les réflexes de préhension et de succion sont violés;
- tonus musculaire faible;
- perte de conscience périodique;
- manque de coordination;
- une augmentation du volume de la tête due à l'accumulation de liquide dans celle-ci.
Souvent, l'ischémie cérébrale chez les nourrissons se manifeste au premier jour de la vie, avec des symptômes lointains de la maladie peuvent survenir après 2-4 semaines. Toute cette période pour le bébé est étroitement surveillée par les médecins, un cours de thérapie spéciale est en cours. Dans certains cas, en présence d'indications, une intervention chirurgicale pour enlever le caillot sanguin, restaurer la perméabilité d'un vaisseau sanguin peut être prescrite.
L'ischémie du cerveau du troisième degré chez les nouveau-nés
Cette forme de pathologie a une symptomatologie marquée, donc l'ischémie cérébrale de grade 3 chez les nouveau-nés est déjà déterminée à la 5 minute de vie. Parmi les principaux signes de violation devrait être:
- absence complète de réflexes;
- développement du coma;
- trouble du rythme cardiaque;
- une forte augmentation de la pression artérielle;
- violation du processus de respiration.
Pour un degré de maladie donné, une ventilation artificielle est souvent requise. Le nouveau-né est transféré à l'unité de soins intensifs, où il est constamment surveillé. Traitement opportun et correct permet d'éviter les conséquences graves de la maladie, d'éviter le développement de complications, d'exclure le résultat défavorable de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né.
Signes d'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés
Les symptômes explicites de la maladie permettent de l'identifier à un stade précoce. L'ischémie cérébrale chez les enfants est accompagnée d'une image clinique vivante. Parmi les signes auxquels une jeune mère doit prêter attention dans les premiers jours après la naissance d'un enfant, il est nécessaire de distinguer les éléments suivants:
- le bébé est facilement excité, pleurant constamment sans raison apparente;
- pauvre sommeil du bébé, grimaçant dans un rêve;
- l'apparition de tremblements de mains et de pieds;
- diminution de l'activité motrice;
- augmentation des ressorts;
- nuance de marbre de la peau;
- convulsions, contractions musculaires de la tête et des membres;
- perturbation du tractus gastro-intestinal: ballonnements, constipation, diarrhée.
L'ischémie du cerveau chez les nouveau-nés - le traitement
Avant de traiter l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés, les médecins effectuent de nombreuses études pour établir la cause de la pathologie. L'élimination du facteur qui a provoqué le trouble exclut le développement de la rechute. Le but du processus thérapeutique avec l'ischémie est de rétablir la circulation sanguine normale et d'éliminer les conséquences. Dans ce cas, 1 degré de la maladie ne nécessite souvent pas de traitement médical - les médecins sont limités à la nomination d'un massage thérapeutique.
L'ischémie du cerveau chez un nouveau-né 2 et 3 degrés nécessite l'utilisation de médicaments. Dans certains cas, lorsque la cause des troubles circulatoires est la présence d'un caillot de sang dans la lumière du vaisseau, une intervention chirurgicale peut être effectuée. L'opération implique une restauration complète de la circulation sanguine. Pour exclure les conséquences de l'ischémie cérébrale, un long cours de thérapie réparatrice est prescrit pour l'enfant.
Ischémie du cerveau - traitement, médicaments
Selon l'ischémie cérébrale de l'enfant, le traitement est choisi individuellement. La thérapie médicamenteuse des nourrissons atteints de cette pathologie comprend l'utilisation des groupes de médicaments suivants:
- médicaments vasodilatateurs - aider à rétablir la circulation sanguine, améliorer l'apport d'oxygène au cerveau;
- nootropics - restaurer le travail du cerveau;
- diurétiques - exclure le développement de l'œdème, prévenir l'accumulation de liquide dans le cerveau.
Parmi les médicaments appartenant à ces groupes de médicaments, les plus couramment utilisés sont:
- Ceraxon;
- Pentoxifylline;
- Piracétam;
- Actovegin.
Massage avec l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés
Comme mentionné ci-dessus, l'ischémie cérébrale chez les enfants s'accompagne toujours d'une diminution du tonus musculaire. Cela nécessite certaines procédures physiothérapeutiques, parmi lesquelles une place particulière est occupée par un massage médical. Au cours de la procédure, par simple caresse et exposition à certaines zones du corps, il y a une augmentation de la force musculaire. Au fil du temps, les réflexes absents sont restaurés, l'activité motrice revient à la normale.
Ischémie du cerveau chez un nouveau-né - conséquences
L'initiation rapide du traitement réduit le risque de complications. La pathologie du 1er degré passe souvent sans laisser de trace pour un petit organisme. S'il y a une violation marquée, 2 degrés de la maladie, les parents peuvent enregistrer certaines conséquences de l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés, parmi eux:
- mal de tête chez le bébé;
- perturbation du sommeil;
- irritabilité;
- diminution de l'activité motrice.
Appelant les conséquences de l'ischémie cérébrale chez les enfants du troisième degré, les médecins ont distingué:
- Paralysie cérébrale ;
- trouble déficitaire de l'attention ;
- réduction des capacités mentales.