La lymphogranulomatose désigne le développement d'une tumeur maligne, qui s'accompagne de la défaite des cellules hématopoïétiques situées dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes. L'impulsion au développement de la maladie est la mutation d'une cellule non-rover dans le contexte d'une infection, d'un rayonnement radioactif ou d'un contact avec un agent chimique, bien que les causes de la lymphogranulomatose restent incertaines jusqu'à la fin. Particulièrement activement étudié par les médecins est la version de la nature virale de la maladie, en particulier, il est associé au virus Epstein-Barr.
Signes de lymphogranulomatose
Dans les premiers stades, la maladie évolue imperceptiblement, et la seule chose qui peut attirer l'attention du patient est une augmentation du ganglion lymphatique dont la consistance est dense. Habituellement, les ganglions lymphatiques du cou gonflent d'abord, mais dans certains cas, les ganglions du médiastin, des aisselles et de l'aine sont affectés initialement; extrêmement rarement - les noeuds rétropéritonéaux.
La palpation du ganglion lymphatique n'est pas accompagnée de sensations douloureuses. Un contenu dense et élastique est ressenti, qui plus tard devient plus dense et moins mobile.
En écoutant les symptômes de la lymphogranulomatose, on ne peut manquer de noter un signe aussi important qu'une température corporelle élevée, qui ne peut être abaissée ni par l'aspirine, ni par Analgin, ni par les antibiotiques. Le plus souvent, la fièvre commence la nuit et s'accompagne d'une forte transpiration, sans frissons.
Dans 30% des cas, le premier symptôme de la lymphogranulomatose est la démangeaison cutanée, qui ne peut être éliminée par aucun moyen.
En outre, les patients se plaignent de douleurs dans la tête, les articulations, la perte d'appétit, la fatigue. Il y a une perte de poids nette.
Le diagnostic de la lymphogranulomatose
Basé sur les plaintes du patient au sujet de la fièvre et d'un ganglion lymphatique élargi dans une certaine partie du corps, le médecin peut soupçonner une lymphogranulomatose, et le test sanguin permettra d'évaluer objectivement les symptômes. Ainsi, en laboratoire, une leucocytose neutrophile, une lymphocytopénie relative ou absolue, une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire est détectée. Les plaquettes dans les premiers stades de la maladie, en règle générale, sont normales.
Un diagnostic supplémentaire implique l'excision du noeud qui a été frappé en premier. Lors d'une biopsie, on trouve les cellules géantes de Reed-Berezovsky-Sternberg et / ou les cellules de Hodgkin. Ils effectuent également une échographie des organes internes et une biopsie de la moelle osseuse.
Cours de la maladie et pronostic
En plus des ganglions lymphatiques, la maladie affecte dans certains cas la rate, les poumons, le foie, la moelle osseuse, le système nerveux, les reins. Dans le contexte de l'affaiblissement de l'immunité, des infections fongiques et virales se développent, qui peuvent devenir encore plus graves après la radiothérapie et la chimiothérapie . Le plus souvent enregistré:
- l'herpès zoster;
- la toxoplasmose ;
- pneumonie à pneumocystis;
- Candidose;
- méningite.
Il y a quatre étapes de la lymphogranulomatose:
- La tumeur est localisée seulement dans les ganglions lymphatiques ou en dehors d'eux dans un seul organe.
- La tumeur affecte les ganglions lymphatiques dans plusieurs domaines.
- La tumeur passe aux ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme, la rate est affectée.
- La tumeur affecte de manière diffuse le foie, les intestins et d'autres organes.
En tant que traitement de la lymphogranulomatose, la chimiothérapie est utilisée en association avec la radiothérapie ou séparément. En outre, une variante de traitement avec de fortes doses de médicaments chimiothérapeutiques est acceptable, après quoi le patient est transplanté avec de la moelle osseuse.
En ce qui concerne l'espérance de vie pour la lymphogranulomatose, le traitement combiné permet une rémission de 10 à 20 ans chez 90% des patients, ce qui constitue un indice élevé. Même dans les derniers stades de la maladie, un schéma thérapeutique correctement sélectionné donne dans 80% des cas 5 ans de rémission.