La plexite obstétricale désigne un traumatisme à la naissance et représente une atteinte de l'articulation de l'épaule. Survient chez 2 nouveau-nés sur 1 000, principalement avec un travail prolongé et prolongé, qui s'accompagnent d'une interférence artificielle.
Comment et quand cela arrive-t-il?
La plexite de l'articulation de l'épaule chez les nouveau-nés se forme en raison de sa position incorrecte dans l'utérus, à cause de laquelle l'accouchement est difficile ou impossible. Dans ce cas, l'obstétricien libère la poignée du fœtus et l'extrait à la tête avec une pince. En conséquence, la prolifération du plexus brachial se produit en raison de la déviation de la tête par l'obstétricien dans l'un ou l'autre sens.
En règle générale, nous ne pouvons pas distinguer une seule raison de la paralysie à la naissance, car il y a un étirement excessif des nerfs ainsi que leur pression sur les formations osseuses en cours d'accouchement.
De plus, une plexite générique peut survenir à la suite du basculement de la poignée du fruit, derrière l'arrière de la tête. En conséquence, en même temps que l'étirement du plexus brachial nerveux, la compression se produit entre la tête de l'épaule, la clavicule et les processus transversaux des vertèbres inférieures du rachis cervical.
Cependant, si le fœtus laisse deux épaules au moment de l'accouchement, la plexite du nouveau-né se produit à la suite de la compression du plexus brachial avec la clavicule et l'humérus. Ce type de blessure à la naissance survient 3 fois plus souvent avec des maux de tête qu'avec le fessier.
Dans la pratique médicale, il existe 3 types de plexites de l'articulation de l'épaule, qui diffèrent entre eux en ce que différentes parties du plexus brachial sont affectées.
Symptômes
La plexite de l'articulation de l'épaule, observée chez les nouveau-nés, présente des symptômes assez marqués. Le signe classique de cette maladie est que la poignée repose immobile près du tronc et que l'épaule est tournée vers l'intérieur. L'avant-bras est déformé. La paume est tournée vers le haut. Avec une stimulation douloureuse de ce bras, il n'y a pas de réaction motrice de réponse. Le mouvement passif de la main est effectué librement. Dans le cas où les mouvements des membres passifs et actifs sont entravés, on peut supposer le développement de la soi-disant pseudo-paralysie de la main du nouveau-né. Il se produit en raison d'une fracture de l'humérus ou de l'épiphyolyse de l'épaule. La pseudo-paralysie est rare.
Dans la plexite de l'articulation de l'épaule, il est particulièrement frappant de constater que dans le bras endommagé, il y a une diminution significative du tonus de la musculature musculaire.
Traitement
Le traitement de la plexite chez les nouveau-nés est effectué de la même manière que chez les adultes. Commencez dès les premières semaines de la vie du bébé. Les enfants qui ont déjà atteint l'âge d'un an subissent un traitement réparateur.
Le traitement intempestif d'une telle maladie peut entraîner le développement de contractures. Dans ce cas, la seule solution sera une intervention chirurgicale.
Le traitement de la plexite de l'articulation de l'épaule est un processus long. Il comprend généralement:
- gymnastique thérapeutique;
- l'électrostimulation;
- électrophorèse de médicament;
- traitement thermique (bains de paraffine).
En outre, avec la plexite, le massage est montré. Les enfants âgés de plus de 3 ans effectuent souvent une thérapie d'interférence du plexus brachial. Pour ce faire, 1 électrode est placée sur le plexus brachial, et la seconde - sur le poignet. Au total, jusqu'à 10-12 de ces procédures sont effectuées.
Le traitement actif de la plexite de l'épaule est effectué chez les enfants dans les 5-7 premières années de la vie.
Ainsi, la plexite de l'articulation de l'épaule est une maladie assez complexe, qui nécessite un traitement complexe et à long terme.