Toutes les maladies du système digestif sont associées à une détérioration de la fonction motrice et des fonctions d'évacuation du petit et du gros intestin, de l'estomac et de l'œsophage. Ce problème est particulièrement important pour la dyspepsie fonctionnelle, la dyskinésie biliaire et le reflux gastro-œsophagien. Dans le traitement de telles pathologies prokinetics d'une nouvelle génération sont utilisés - les médicaments qui permettent de rétablir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.
Prokinétique moderne
Les propriétés procinétiques sont possédées par de nombreux composés chimiques, y compris les peptides hormonaux, les antibiotiques de type macrolide et les antagonistes des récepteurs opiacés. Mais nous devrions préférer les médicaments qui remplissent les fonctions suivantes:
- une augmentation du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage;
- amélioration du nettoyage de l'œsophage;
- augmentation de la motilité gastrique;
- diminution du nombre de reflux œsophagiens et du temps de contact de la muqueuse de l'œsophage avec le contenu de l'estomac;
- élimination de l'évacuation retardée du contenu gastrique.
Aujourd'hui, le groupe prokinétique est principalement utilisé, affectant le fonctionnement du tractus gastro-intestinal supérieur:
- l'itopride;
- le métoclopramide;
- le cisapride;
- dompéridone.
Laissez-nous les examiner plus en détail.
Quelles procinétiques sont meilleures?
L'itopride ou le chlorhydrate d'itopride est une substance active qui produit deux effets simultanés:
- augmentation de la libération de molécules d'acétylcholine;
- stimulation des récepteurs muscariniques.
Avantages du tiotropium est son effet positif sur le sphincter oesophagien, ce qui augmente le tonus de la vésicule biliaire et l'activité motrice des muscles de l'intestin grêle et épais. Ainsi, des médicaments basés sur la substance présentée peuvent être utilisés dans le syndrome d'irritation de l'intestin en combinaison avec une dyspepsie fonctionnelle et une constipation. De plus, le composé améliore significativement les mouvements contractiles dans la partie antrale de l'estomac, favorise la disparition du reflux duodénogastrique et produit un effet antiémétique.
Prokinetics de la nouvelle génération sur la base de ticopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Ils sont disponibles en comprimés avec le même dosage d'ingrédient actif de 50 mg.
La prochaine ligne de médicaments est le métoclopramide. Ce groupe de médicaments a une très grande efficacité en raison de plusieurs mécanismes procinétiques, dont l'une est une intensification directe des contractions des muscles lisses du tube digestif.
Il convient de noter que les métoclopramides ne sont prescrits que dans les cas où un traitement de courte durée est nécessaire pour obtenir des résultats aussi rapidement que possible. Cela est dû à la présence d'un grand nombre d'effets secondaires indésirables. Parmi les représentants de ce groupe, nous notons:
- Raglan;
- Pleuré.
Le cisapride est considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces du type décrit. Leur particularité est l'activation d'un nouveau type de récepteurs de la sérotonine, localisés dans les plexus des neurones de l'estomac, de l'œsophage et de l'intestin. Les médicaments de ce groupe comprennent:
- Coordination
- Pré-pulsé.
Dans le même temps, prokinétique cisapriale dans les comprimés provoquent le développement d'effets secondaires graves du système cardiovasculaire
La drogue la plus populaire et la plus abordable du groupe décrit est la dompéridone (Motilium). Son efficacité thérapeutique ne dépasse pas l'efficacité de la métoclopramide, mais elle ne provoque pas d'effets négatifs. Le seul inconvénient de Motilium se manifeste par des cycles prolongés de réception sous la forme d'augmenter le niveau de l'hormone prolactine.
Le meilleur procinétique
En tenant compte de toutes les propriétés décrites ci-dessus des médicaments procinétiques modernes, on peut conclure que les médicaments les plus préférables sont les fonds basés sur l'itopride.