La tumeur de Wilms (néphroblastome) est une tumeur maligne, qui est la plus fréquente chez les enfants de 2 à 15 ans. Plus de 80% des cas de maladies oncologiques chez les enfants se produisent dans le néphroblastome. Le plus souvent, des lésions unilatérales de la tumeur rénale. On pense que son développement est causé par une violation de la formation des reins dans la période embryonnaire.
Tumeur de Wilms chez les enfants: classification
Au total, il y a 5 étapes de la maladie:
- La tumeur est seulement à l'intérieur d'un des reins. En règle générale, l'enfant ne ressent aucune gêne et ne se plaint pas.
- Une tumeur à l'extérieur du rein, pas de métastase.
- La tumeur pousse sa capsule et les organes voisins. Les ganglions lymphatiques sont affectés.
- Il y a des métastases (foie, poumons, os).
- Implication rénale bilatérale par tumeur.
Tumeur de Wilms: symptômes
Selon l'âge de l'enfant et le stade de la maladie, les symptômes suivants sont distingués:
- faiblesse générale;
- sentiment d'indisposition;
- appétit diminué;
- perte de poids;
- augmentation de la température corporelle;
- la pâleur de la peau;
- une légère augmentation de la pression artérielle;
- dans les tests sanguins, il y a une augmentation de la VS et une diminution du fer;
- macrogématurie (sang dans l'urine);
- dans certains cas, il existe une occlusion intestinale due à la compression de la tumeur intestinale.
En outre, en présence de la tumeur de Wilms, le comportement de l'enfant peut changer.
À un stade avancé de la maladie, il est possible de sonder manuellement le néoplasme dans l'abdomen. L'enfant peut se plaindre de la douleur qui résulte de la compression des organes voisins (foie, tissu rétropéritonéal, diaphragme).
Les métastases se propagent principalement dans les poumons, le foie, le rein opposé, le cerveau. Avec une abondance de métastases, un enfant malade commence à perdre du poids et de la force rapidement. L'issue fatale peut résulter d'une insuffisance pulmonaire et d'un épuisement grave du corps.
La tumeur de Wilms peut également s'accompagner d'autres maladies génétiques graves: anomalies du développement du système musculo-squelettique, hypospadias, cryptorchidie, ectopie, dédoublement des reins, hémiypertrophie.
Néphroblaste rénal chez les enfants: traitement
Au moindre soupçon de néoplasme dans la cavité abdominale, le médecin prescrit un ensemble de procédures de diagnostic:
- uzi de tous les organes et systèmes;
- urographie excrétoire;
- radiographie;
- tomographie assistée par ordinateur;
- artériographie rénale;
- balayage radio-isotopique pour déterminer les métastases dans le corps de l'enfant.
La tumeur est traitée chirurgicalement, suivie d'une radiothérapie et de médicaments intensifs. La radiothérapie peut être utilisée pendant la période pré- et postopératoire. L'utilisation la plus efficace de plusieurs types de médicaments chimiques (vinblastine, doxirubicine, vincristine). En règle générale, la radiothérapie n'est pas utilisée pour traiter les enfants de moins de deux ans.
En cas de rechute, une chimiothérapie agressive, un traitement chirurgical et une radiothérapie sont effectués. Risque de rechute
Si la tumeur ne peut pas être opérée, un cours de chimiothérapie est utilisé, suivi d'un examen rénal (retrait).
Selon le stade de la maladie, le pronostic est différent: le pourcentage le plus élevé de récupération (90%) est noté au premier stade, le quatrième - jusqu'à 20%.
L'issue du traitement est également affectée par l'âge de l'enfant lorsqu'une tumeur a été découverte. En règle générale, les enfants survivent jusqu'à un an dans 80% des cas, et après un an - pas plus de la moitié des enfants.