L'abcès du foie est une accumulation locale de pus dans l'épaisseur du parenchyme hépatique causée par l'exposition à la microflore pathogène ou aux parasites. L'abcès dans ce cas est toujours secondaire, c'est-à-dire qu'il se produit dans le contexte de certains dommages existants au corps, le plus souvent dus à l'infection par le courant de sang. Cette maladie est extrêmement difficile, par conséquent, elle est traitée exclusivement dans un environnement hospitalier, et en l'absence de soins médicaux en temps opportun, elle peut entraîner la mort.
Causes d'abcès du foie
En médecine, les abcès du foie sont généralement divisés en pyogènes et amibiens.
Abcès hépatique pyogénique
Cette forme de la maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 35 ans. La source la plus commune d'infection dans ce cas sont les maladies des voies biliaires (cholangite ou cholécystite aiguë). La deuxième cause la plus fréquente est diverses infections intrapéritonéales:
- colite ulcéreuse;
- La maladie de Crohn ;
- perforation intestinale;
- diverticulite.
Il est également possible de transférer l'infection à partir de sources d'infection rapprochées ou d'une septicémie générale. Dans ce dernier cas, Staphylococcus aureus et le streptocoque hémolytique sont souvent trouvés. En outre, il est possible de développer un abcès avec une lésion hépatique et l'apparition d'un hématome, qui devient alors enflammé, et si le foie est affecté par des vers. Les défaites peuvent être uniques ou multiples.
Abcès du foie amibien
Un tel abcès se développe en raison de l'action pathogène de l'amibe (Entamaeba histolytica), qui est introduite dans le foie à partir du rectum et est une complication de l'amibiase aiguë ou chronique de l'intestin. Cette forme de la maladie est plus souvent observée chez les jeunes et, en général, provoque une seule formation purulente.
Les symptômes d'abcès du foie
Les symptômes de cette maladie sont souvent atypiques, c'est-à-dire que l'ensemble du tableau clinique peut ressembler à l'une des maladies graves des organes internes:
- pneumonie;
- pleurésie;
- maladie cardiaque, etc.
Habituellement, quel que soit le type de maladie, l'abcès du foie s'accompagne de fièvre et de douleurs intenses dans l'hypochondre droit. Avec le développement de la maladie, le foie augmente en taille, est douloureux à la palpation, la numération sanguine augmente le nombre de leucocytes, ainsi qu'une tendance à l' anémie .
Patients présentant une faiblesse générale, un manque d'appétit, souvent des nausées et des vomissements. Plus de la moitié des cas dans les premiers jours sont marqués par la sclérotique et les muqueuses ictériques, qui finissent par disparaître. Chez les patients avec une forme amibienne, la diarrhée avec des traces de sang peut également se produire.
Traitement de l'abcès du foie
L'abcès du foie est une maladie extrêmement grave à haut risque de décès, qui ne peut être traitée qu'en milieu hospitalier, car elle implique une intervention chirurgicale obligatoire.
Le traitement est toujours complexe et déterminé par le médecin, en fonction des causes qui ont causé la maladie.
Le plus optimal pour aujourd'hui est l'utilisation de l'antibiothérapie en combinaison avec le drainage percutané de l'inflammation sous la supervision de l'échographie. Dans le cas où le drainage de l'abcès du foie n'est pas efficace, alors une opération en creux est effectuée. Avec la forme amibienne de la maladie, la chirurgie n'est pas effectuée jusqu'à ce que l'infection intestinale soit éliminée.
Dans le cas d'un seul abcès du foie, avec des mesures prises en temps opportun, le pronostic peut être favorable. Récupère environ 90% des patients, bien que le traitement soit très long. Multiple ou unique, mais pas drainé dans les abcès du temps, conduisent presque toujours à la mort.