Si une femme en âge de procréer a déjà établi des règles régulières, puis a disparu pendant une période de plus de 6 mois - c'est une aménorrhée secondaire. Chez les adolescents, dont le mensuel n'apparaît pas du tout, ils parlent d'aménorrhée primaire.
Aménorrhée secondaire - causes
Les principales causes d'aménorrhée secondaire:
- synéchies intra-utérines (adhérences), au cours de laquelle pendant la décharge mensuelle ne peut pas quitter la cavité utérine en raison de son oblitération après des processus inflammatoires sévères (y compris la tuberculose), des opérations sur l'utérus, et son raclage;
- ovaire polykystique ;
- syndrome de malnutrition ovarienne ou ménopause prématurée (avec les ovaires ne forment pas d'œstrogènes avec un taux élevé d'hormones gonadotropes - LH et FSH);
- syndrome de l'hypertrophie des ovaires (en raison de l'utilisation incontrôlée à long terme de contraceptifs, en particulier monophasique, le niveau d'hormones gonadotropes est diminué avec un niveau accru de prolactine);
- épuisement physique du corps (avec un effort physique accru, en particulier chez les athlètes, avec le jeûne et l'anorexie);
- aménorrhée psychogène (avec traumatisme psychologique, stress chronique).
Diagnostic de l'aménorrhée secondaire
Pour diagnostiquer l'aménorrhée secondaire, l'anamnèse est primordiale: pour connaître la cause possible de la maladie, un médecin peut s'interroger sur le régime du stress chez la femme, sur les contraceptifs, sur les sécrétions des glandes mammaires (augmentation du taux de prolactine dans l'organisme).
Il est possible de suspecter l'apparition d'aménorrhée secondaire en fonction des symptômes: chez les femmes polykystiques, on observe une pilosité accrue, une violation du métabolisme des graisses, une peau problématique. Avec la ménopause prématurée, les symptômes de perturbation du système nerveux autonome viennent au premier plan, et d'autres types d'aménorrhée peuvent même être asymptomatiques.
Mais la meilleure façon de diagnostiquer la maladie peut être en vérifiant les niveaux sanguins des hormones gonadotropes, de la prolactine , des hormones ovariennes et de la glande thyroïde. L'échographie peut aider à diagnostiquer les adhérences à l'intérieur de l'utérus, l'ovaire polykystique, l'absence d'ovulation. Pour répondre à la question de savoir si la grossesse est possible, si une aménorrhée secondaire s'est produite, il faut se rappeler qu'il n'y a pas d'ovulation, donc la grossesse ne viendra pas.
Aménorrhée secondaire - traitement
Pour comprendre comment traiter une aménorrhée secondaire, tout d'abord, vous devez trouver les raisons qui l'ont provoquée. Sans un examen complet d'une femme diagnostiquée avec l'aménorrhée secondaire, ni médicaments ni remèdes populaires peuvent être prescrits. Avec synéchie dans l'utérus, ils sont enlevés, puis dans les 4 mois, les hormones œstrogènes et les progestatifs sont prescrits (par exemple, Dufaston).
Avec l'aménorrhée secondaire, en raison de la ménopause prématurée, les œstrogènes sont prescrits, et avec l'hypertrophie des ovaires, ils se rétablissent habituellement d'eux-mêmes. Dans les ovaires polykystiques, après avoir déterminé le niveau d'hormones sexuelles, on choisit les préparations contraceptives les mieux adaptées à des fins hormonales.
La raison de l'augmentation du taux de prolactine n'est pas complètement claire, et s'il n'y a pas de problèmes avec l'hypophyse (par exemple, les tumeurs hypophysaires) et que la femme n'allaite pas (et l'aménorrhée de lactation ne nécessite pas de traitement).
Lorsque l'épuisement physique ou la famine prolongée recommandent un régime doux de stress et de nutrition. Une femme souffrant d'aménorrhée psychogène doit être examinée par un psychothérapeute et l'hormonothérapie n'est pas recommandée.