L'amyloïdose des reins est une pathologie relativement rare, caractérisée par une violation du métabolisme des protéines et des glucides avec la formation et le dépôt dans les tissus rénaux d'une substance spécifique - l'amyloïde. L'amyloïde est un complexe complexe protéine-polysaccharide, ressemblant à l'amidon, qui est anormal pour le corps et perturbe la fonction rénale.
Formes d'amylose des reins
Il existe plusieurs formes d'amylose:
- l'amylose primaire du rein est une maladie indépendante dont le développement n'est pas associé à d'autres pathologies pouvant conduire à la formation d'une protéine anormale;
- amylose secondaire des reins - la forme la plus commune, est une conséquence de certaines maladies chroniques;
- l'amylose associée à l'hémodialyse est une forme de la maladie qui se développe chez les patients qui ont subi à plusieurs reprises une dialyse rénale;
- l'amylose congénitale est une forme génétiquement déterminée de la maladie;
- L'amylose sénile est une forme de la maladie qui survient à l'âge adulte (après 80 ans).
Causes de l'amylose des reins
Dans certains cas, les causes du développement de la pathologie restent inconnues (amylose primaire). Parmi les causes connues de l'amylose, on peut distinguer les maladies suivantes:
- la tuberculose pulmonaire ;
- paludisme;
- la syphilis ;
- ostéomyélite;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- lymphogranulomatose;
- myélome, etc.
L'exposition à long terme à une infection chronique peut entraîner des changements anormaux dans la synthèse des protéines dans le corps. La conséquence de ceci est la formation de protéines antigènes - des substances étrangères, auxquelles des anticorps commencent à être produits.
Les symptômes de l'amylose rénale
L'amyloïdose des reins se déroule en trois étapes, dont chacune a ses manifestations:
- Stade précoce (prématuré) - dans cette période il n'y a pas de manifestations significatives de la maladie, il y a principalement une diminution de l'activité, faiblesse générale. Dans l'urine se trouve une petite quantité de protéines (protéinurie), dans le sang - cholestérol élevé. Les fonctions des reins sont pratiquement inchangées à ce stade.
- Pommade (néphrotique) stade - caractérisé par la progression progressive de l'œdème, la sclérose et l'amylose de la moelle rénale, le développement du syndrome néphrotique. Il y a une protéinurie importante, une hypercholestérolémie, une hypoprotéinémie et parfois une hypertension artérielle. Les reins sont agrandis et compactés, devenant d'un rose mat grisâtre.
- Le stade terminal correspond au développement de l'insuffisance rénale chronique. Il y a un œdème persistant, une urémie, un épuisement général du corps, l'amylose est souvent compliquée par une thrombose des veines rénales avec anurie et syndrome douloureux.
Diagnostic de l'amylose rénale
Au stade initial, la maladie est très difficile à diagnostiquer. Suspecter le développement de l'amylose peut être le résultat de tests de laboratoire - l'analyse du sang et de l'urine. La réalisation d'un coprogramme peut également être indicative.
Un électrocardiogramme du cœur peut montrer des niveaux réduits de tension impulsive et de faux signes d'une crise cardiaque. L'échographie rénale peut être utilisée pour évaluer leur taille.
Pour confirmer le diagnostic, une biopsie rénale est pratiquée (évaluation de la morphologie des organes), ce qui permet de détecter la présence d'amyloïde.
Traitement de l'amylose des reins
Le traitement de l'amylose n'est efficace que dans la phase initiale de son développement. Il vise à éliminer les facteurs contribuant à la formation d'amyloïde, et à la suspension de la production de cette substance.
Avec l'amylose secondaire, le traitement vise à éliminer l'infection qui est la cause de la maladie. Pour cela, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées.
Un rôle important dans le traitement de l'amylose est donné à un régime qui est prescrit en fonction du stade de la maladie et des indicateurs des tests. En règle générale, il est nécessaire de limiter la consommation de sel, de protéines, d'augmenter la quantité d'aliments riches en vitamine C et en sels de potassium.
Le traitement médicamenteux de l'amylose des reins implique la nomination de divers médicaments - antihistaminiques, anti-inflammatoires, diurétiques, etc. La dialyse rénale est recommandée.