Maladie infectieuse L'anthrax est connu depuis l'antiquité. De nos jours, il ne porte pas, comme auparavant, un caractère épidémiologique et ne se produit que dans des cas isolés. Par exemple, en Russie, de 15 à 50 cas de la maladie sont fixés chaque année, ce qui est 350 fois moins par rapport au début du 19ème siècle.
Qu'est-ce que l'anthrax?
Maladie L'anthrax chez l'homme est une maladie infectieuse causée par une bactérie (Bacillus anthracis) et se présente principalement sous la forme d'une forme dermique, lorsque des anthrax se forment sur la peau. Moins souvent, vous pouvez rencontrer cette maladie sous la forme d'une infection pulmonaire ou intestinale avec sepsis. La létalité élevée de cette maladie est plus élevée dans les formes pulmonaires et intestinales et peut atteindre 90%. L'aspect cutané est favorable à un traitement réussi, mais en son absence, le taux de mortalité est de 5-10%
Agent causal de l'anthrax
Les agents responsables de l'anthrax sont des bactéries - bacilles de Sibiriazvennye, qui sont résistants aux changements dans l'environnement et peuvent être sous la forme de spores dans les peaux animales ou le sol pendant des décennies. Si nous considérons plus en détail, l'anthrax sibérien est causé par B. Anthracis - de gros bâtons, jusqu'à 10 μm de longueur et jusqu'à 1,5 μm de diamètre. Lorsqu'ils sont détectés dans les frottis, ils se retrouvent plus souvent sous forme de chaînes ou de paires.
Anthrax - voies d'infection
Les principales sources d'infection sont les herbivores infectés (bovins, caprins, équins, chameaux, moutons) et les porcs. Les animaux infectés sécrètent des bacilles à travers les plaies, l'urine et les selles. Il existe une certaine classification des voies de transmission des pathogènes.
- Nutritionnel Se produit après avoir mangé de la viande, des produits laitiers et des produits laitiers contaminés contaminés.
- Contact Groupe à risque - les travailleurs qui sont en contact étroit avec les animaux. Toujours infecté par l'anthrax est possible et par contact avec les peaux d'animaux morts (on sait qu'un bacille de l'anthrax peut vivre dans les peaux ou le sol pendant une décennie).
- La poussière en suspension dans l'air. L'infection par l'anthrax se produit à travers les membranes muqueuses des voies respiratoires. Dans le groupe à risque - travailleurs du cuir.
Anthrax - symptômes chez les humains
Symptomatique de cette maladie dangereuse dépend largement de la forme de l'anthrax. La classification moderne distingue deux formes cliniques, que nous examinerons plus en détail ci-dessous:
- la peau;
- généralisé.
Cependant, la forme généralisée est de trois sortes et la symptomatologie de chacune des formes a des différences cardinales:
- pulmonaire;
- intestinal;
- septique.
Forme cutanée de l'anthrax
Avec cette forme de la maladie, les premiers symptômes peuvent apparaître le lendemain de l'apparition de la spore de l'anthrax, mais il y a des cas où aucune manifestation de l'activité des spores n'a été observée pendant deux semaines. L'anthrax de la peau au stade initial ressemble à une sensation après une piqûre de moustique, mais à l'avenir, il y a de tels symptômes:
- douleur et démangeaisons;
- l'apparition de vésicules, qui plus tard se transforment en plaies noires et sont accompagnées d'un gonflement;
- augmentation de la température;
- manque d'appétit;
- conditions fiévreuses;
- des maux de tête;
- ganglions lymphatiques enflammés .
Après la formation de l'ulcère après 5-6 jours, son fond coule, et sur les bords des vésicules avec un contenu incolore deviennent visibles. Lorsque l'ulcère atteint une taille de 8 à 15 millimètres, il devient une anthrax anthrax. Avec un traitement opportun et approprié, une croûte se forme à la place de l'ulcère, qui tombe après quelques semaines, mais la période de récupération peut être plus longue.
Forme pulmonaire de l'anthrax
Maladie L'anthrax sous forme pulmonaire est douloureux et comporte une menace sérieuse pour la santé et même pour la vie humaine. L'infectiologie distingue deux étapes de l'évolution de cette maladie sous la forme pulmonaire:
- Le premier peut durer jusqu'à deux semaines.
- La seconde se pose soudainement.
Anthrax, dont les symptômes au stade initial de la forme pulmonaire peuvent être accompagnés seulement par des sensations inconfortables dans la poitrine. À l'avenir, l'état du patient se détériore sensiblement et apparaît:
- essoufflement grave;
- augmentation de la température corporelle (souvent à des niveaux critiques);
- cyanose de la peau;
- syndrome d'intoxication;
- des frissons;
- tachypnée.
Au fil du temps, la douleur dans la poitrine devient plus forte et ressemble au syndrome de la douleur de l'infarctus. Inflammation des ganglions lymphatiques, la toux augmente à crachats sanglants. Si vous ne commencez pas un traitement rapide de cette forme de la maladie, cela peut entraîner la mort. Le pourcentage de mortalité dans la forme pulmonaire avancée ou en l'absence de traitement peut atteindre 90%.
Forme intestinale de l'anthrax
La symptomatologie, qui est observée dans la forme intestinale de la maladie, peut être très différente et c'est son danger. Le cours asymptomatique de la maladie conduit à une forme négligée, qui se termine souvent pitoyablement. Dans cette forme est souvent affectée par la muqueuse non seulement des intestins, les lésions peuvent être observées dans l'œsophage et dans l'intestin grêle. Les principaux symptômes de la forme intestinale sont:
- douleur intense dans l'abdomen;
- vomissements et diarrhée avec du sang;
- nausées et fièvre;
- manque complet d'appétit;
- en 3-4 jours (après que les spores de l'ulcère de Sibérie aient atteint la muqueuse), des ascites peuvent se développer;
- état de choc;
- la mort peut survenir 2 à 5 jours après l'apparition des symptômes.
Forme septique de l'anthrax
Maladie L'anthrax a une autre forme - septique. Cette forme est secondaire (la bactérie de l'anthrax est la cause de la maladie sous d'autres formes) et se transforme d'intestinale et pulmonaire, plus rarement - cutanée. Les principaux symptômes de la forme septique:
- frissons sévères;
- selles sanglantes et lâches;
- augmentation significative de la température corporelle;
- tachypnée et douleur thoracique;
- essoufflement;
- nausée avec vomissement;
- spotting pendant une forte toux.
Diagnostic de l'anthrax
Maladie L'anthrax est d'autant plus sensible à la thérapie, plus tôt elle a été révélée. Le diagnostic en laboratoire de l'anthrax comprend plusieurs méthodes, chacune complétant l'information obtenue à l'aide d'autres études.
- Méthode bactériologique Sélectionnez des supports spéciaux pour semer et après quelques jours, identifiez la colonie de bactéries nouvellement découverte.
- Peau et test allergique. Dans cette méthode de recherche, l'anthracine (antigène) est introduite dans la peau. Un test positif indique la présence dans le corps humain d'anticorps contre le pathogène.
- Méthode biologique Ils infectent les animaux de laboratoire et, après leur mort, isolent et identifient le pathogène responsable de la maladie et de la mort.
- Microscopie de matériel natif. Des vésicules et des ulcères cutanés prennent et observent le matériel sous un microscope. Si l'anthrax est là, ses bactéries en forme de bâtonnets seront clairement visibles.
Anthrax chez l'homme - traitement
Si un «Anthrax» est diagnostiqué, le traitement devrait commencer sans délai, ce qui, au sens littéral du terme, peut être la même. Le traitement est effectué exclusivement à l'hôpital avec l'aide d'une thérapie complexe.
- etiotropique (pénicillines);
- Immunologique (introduction de sérum);
- pathogénétique (le but est de réduire l'intoxication, l'inflammation et l'amélioration de la coagulabilité du sang).
Parallèlement à cela, il est recommandé:
- L'introduction de l'immunoglobuline anti-STI (en fonction de la gravité de l'état de 20 à 80 ml).
- Avec la forme dermique, les pansements aseptiques se sont révélés très bons, car les interventions chirurgicales sous cette forme ne sont pas réalisées en raison de la possibilité de provoquer la généralisation de la peau.
- Les spécialistes parlent également de la nécessité d'une désintoxication active avec l'introduction de perfusions intraveineuses de solutions cristalloïdes et colloïdales dans lesquelles de la prednisolone est ajoutée. Dans le même temps, la diurèse forcée est effectuée (une méthode dans laquelle l'élimination accélérée de l'urine du corps contribue à l'élimination des toxines et d'autres produits dangereux de la vie, les agents pathogènes, y compris).
Anthrax - antibiotiques
Etiotropic thérapie de la maladie est des antibiotiques pénicilline dans l'anthrax, qui affectent efficacement le pathogène B. Anthracis. En règle générale, parmi les médicaments les plus prescrits:
- Pénicilline (par voie intramusculaire pendant 7-8 jours à une dose quotidienne de 12-24 millions d'unités);
- Doxycycline (aux doses habituelles);
- Levofloxacine (500 mg une fois par jour);
- Ciprofloxacin dans les cas particulièrement graves (deux fois par jour pour 400 mgs).
Dans les cas les plus graves, l'antibiothérapie est administrée par voie intraveineuse pendant plusieurs semaines. Pour les personnes qui ont été en contact avec les personnes atteintes d'anthrax, elles doivent prescrire un traitement antibiotique par voie orale pendant deux mois. Parmi les antibiotiques auxquels Bacillus anthracis est particulièrement sensible, on peut citer (outre ceux déjà mentionnés):
- Gatifloxacine;
- Le chloramphénicol;
- L'amoxicilline ;
- Ampicilline
Sérum contre l'anthrax
L'immunoglobuline antisibiotique est nécessairement incluse dans le complexe de mesures thérapeutiques de l'anthrax sibérien. Il contient des anticorps nécessaires au contrôle des bacilles, a une action antibactérienne prononcée et neutralise bien l'action de la toxine de l'anthrax. A ce jour, l'immunoglobuline antisibérienne est le sérum le plus efficace.
Avant l'introduction du sérum, des échantillons spéciaux sont effectués pour déterminer le degré de sensibilité humaine aux protéines sériques (par administration intradermique et réaction subséquente). Le sérum est injecté non immédiatement, mais en une heure - avec un intervalle d'environ 15 minutes (2-3 fois) par voie intramusculaire. Après cela, le patient devrait être sous la supervision d'un spécialiste pendant autant de temps.
Prévention de l'anthrax
Comme on le sait, l'ulcère de Sibérie est une infection qui a pénétré dans le corps humain sous la forme d'un bacille de l'anthrax, par conséquent, il est nécessaire de prendre des mesures préventives sérieuses, en particulier, pour le groupe à risque. Les mesures préventives sont composées de mesures vétérinaires et sanitaires visant à:
- compte des zones dans lesquelles les cas de ces maladies ont été observés;
- le contrôle du pâturage du bétail et de son état;
- immunisation d'animaux porteurs potentiels d'infection;
- contrôle des pâturages et des diverses installations d'élevage.
Si nous parlons de mesures préventives, menées directement dans l'épidémie, ils sont les suivants:
- Hospitalisation d'un patient suspecté d'anthrax. L'observation d'un tel patient et son traitement est faite par une équipe spéciale de médecins.
- Les patients ne sont libérés qu'après un rétablissement complet.
- Les cadavres de personnes qui sont mortes d'Anthrax n'ouvrent pas les gens. Dans des cas exceptionnels, la procédure est effectuée par le médecin-chef, suivie d'une désinfection complète de la pièce.
Inoculation de l'anthrax
Le vaccin contre l'anthrax est applicable dans les cas où une personne a un contact étroit avec les animaux pendant une longue période en raison de l'activité professionnelle, travaille sur un abattoir, entre en contact avec des matières premières d'origine animale. Pour le groupe de personnes qui reçoivent le vaccin contre l'anthrax, ils comprennent ceux qui sont en contact avec des matières contaminées. La vaccination est effectuée dans les délais.
Contre-indications à la vaccination comprennent:
- radiothérapie;
- maladies infectieuses et non transmissibles sous forme aiguë;
- maladies du sang malignes;
- les maladies endocriniennes;
- l'accueil des glucocorticostéroïdes;
- les maladies récurrentes de la peau et du tissu conjonctif;
- la grossesse et la période de lactation;
- âge à 14 ans.