Le processus de coagulation du sang se déroule en plusieurs phases. Le premier est la formation de thromboplastine, le second est la formation de thrombine, et le troisième est la fibrinogenèse. Pour l'écoulement normal de chaque phase dans le sang devrait être un anticoagulant. Si les substances physiologiques naturelles ne suffisent pas, alors elles sont imitées - des médicaments sont injectés.
Indications pour l'utilisation d'agents antiplaquettaires
Antiagreganty - médicaments qui ont un effet déprimant sur le processus de la coagulation du sang. Selon le mécanisme anticoincidence, ils sont divisés en 2 groupes:
- action directe (héparinoïdes, héparine);
- action indirecte (dérivés de la phénylidandione et de l'oxicumarine).
Aujourd'hui, il existe également des agents antiplaquettaires d'une nouvelle génération - des désagrégeants. Ils ont un effet inhibiteur sur la capacité d'agrégation des plaquettes.
La nomination de tous les groupes de médicaments peut être individuelle ou collective. Les principales indications de l'utilisation d'anticoagulants sont des signes de sang hypercoagulable (état pré-thrombotique) et un processus thrombotique de localisation différente. Le patient est recommandé de prendre ces médicaments même avec un processus thrombotique dans le système de l'artère coronaire, car c'est l'une des méthodes efficaces pour la prévention de l'infarctus du myocarde à grande focale et transmurale.
Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires
Les antiplaquettaires modernes ne peuvent pas être prescrits si le patient a une maladie:
- appareil digestif (même dans les cas avec tendance à saigner);
- rein avec des symptômes d'hématurie;
- foie avec une atteinte sévère de sa fonction.
Il n'est pas recommandé de prendre les médicaments de ce groupe en cas de symptômes d'insuffisance rénale, de violation des mécanismes hémostatiques, de carence en vitamine C et K et d'anévrisme cardiaque aigu.
Ces médicaments peuvent causer des effets secondaires. Ils sont particulièrement évidents lors de l'utilisation d'anticoagulants d'action directe ou indirecte. Les désagrégeants n'ont pratiquement aucun effet négatif sur le corps.
Les effets secondaires les plus communs des agents antiplaquettaires sont:
- réactions allergiques;
- des maux de tête;
- complications hémorragiques;
- saignement d'une autre localisation.
Liste des agents antiplaquettaires
Les anticoagulants d'effet direct affectent directement les facteurs de coagulation sanguine dans le canal vasculaire. L'effet thérapeutique avec l'injection intraveineuse se produit presque immédiatement et dure 6 heures. La liste des agents antiplaquettaires de ce groupe comprend:
- Heparinolds;
- L'héparine;
- Arvin;
- Héparinate de calcium;
- Chondroïtine sulfates A et C.
Le plus couramment utilisé est l'héparine. Il inhibe rapidement la formation de fibrine et empêche l'agglutination des plaquettes sanguines.
La liste des antiagrégants de l'action indirecte comprend:
- Dicoumarin;
- Cincumar;
- Nafarin;
- La néodikumarine;
- Phényline;
- Omefin.
Ils inhibent la coagulation du sang seulement dans le corps. L'effet après l'application arrive en 24-72 heures et dure jusqu'à plusieurs jours. C'est grâce à cette propriété que les médicaments de ce groupe sont plus pratiques pour un traitement à long terme.
Les désagrégeants dans la classification des agents antiplaquettaires occupent une place particulière. Tout cela par le fait qu'ils ont peu d'effet sur l'activité de coagulation du sang. Mais en même temps, ils bloquent ou inhibent les propriétés d'adhérence-agrégation des plaques. Par conséquent, en association avec d'autres médicaments et agents antiplaquettaires, ils
- Butadione;
- Papavérine ;
- Anturan;
- L'indométhacine;
- Imizine;
- Carbocromène;
- Parmedin.
Tous ces désagrégeants devraient être prescrits avec prudence aux personnes âgées et séniles.