L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est une méthode diagnostique et thérapeutique moderne qui permet d'étudier et de résoudre les problèmes articulaires. La procédure est minimalement invasive - c'est-à-dire, fait avec un petit dispositif inséré dans le tissu articulaire à travers une ouverture microscopique. Merci à cela, après arthroscopie sur le corps, il n'y a pas de traces visibles d'intervention chirurgicale.
Arthroscopie - indications
Un spécialiste devrait être envoyé à la procédure. L'arthroscopie de l'épaule est prescrite par les rhumatologues pour la dystrophie chronique des tendons, les ruptures musculaires, l'instabilité articulaire, l'arthrose acromoléculaire-claviculaire. Très souvent, les références à la procédure sont données aux athlètes lorsque le brassard de rotation se rompt. Une autre indication de l'arthroscopie est la dislocation dite habituelle.
Arthroscopie diagnostique
Il est effectué uniquement lorsque toutes les autres méthodes de recherche disponibles ne fonctionnent pas, et la cause des symptômes pathologiques reste incertaine. L'arthroscopie diagnostique de l'articulation de l'épaule permet d'étudier en détail et de «toucher» toutes les parties de l'articulation, d'évaluer leur état, d'identifier les violations existantes. La procédure de diagnostic diffère de la procédure de traitement en ce qu'une caméra est insérée dans la ponction, en faisant des photographies détaillées.
L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est prescrite dans de tels cas:
- Instabilité de l'articulation de l'épaule. Dans cette condition, les ligaments ne peuvent pas maintenir la tête de l'humérus dans la position correcte, et par conséquent, des luxations avec subluxations se produisent. Le diagnostic peut déterminer les dommages aux articulations, aux ligaments, aux capsules.
- Douleur chronique. Ils peuvent apparaître dans le contexte de changements pathologiques à l'intérieur de l'appareil articulaire.
- Dommage pour la tête du biceps. Dans la plupart des cas, ils sont blessés. Arthroscopie diagnostique de l'articulation de l'épaule peut non seulement détecter les dommages, mais détermine également son origine.
- Le syndrome d'impeachment. Il se développe en raison de l'inflammation et des croissances osseuses dans le brassard de l'épaule. Caractérisé par la douleur, la mobilité réduite de l'articulation.
- Dommage pour la lèvre cartilagineuse. Cette pathologie est causée par un traumatisme ou une maladie et diagnostiquée sans arthroscopie est très difficile.
- Chondromatose. La maladie conduit à un grossissement de la membrane synoviale de la capsule articulaire et à l'apparition de nodules cartilagineux sur celle-ci.
- Rupture de la coiffe des rotateurs. Dans ce cas, l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule peut révéler l'endroit de la rupture des tendons , dont la coiffe est constituée.
Arthroscopie thérapeutique
Cette procédure est plus compliquée. L'arthroscopie thérapeutique du témoignage de l'articulation de l'épaule est la suivante:
- Hypermobilité. Avec ce diagnostic, l'épaule se déplace en amplitude, dépassant la capacité des ligaments avec des cartilages, à cause desquels celle-ci peut être lésée.
- Périarthrite scapulaire de l'épaule . La maladie se développe dans le contexte d'un effort physique excessif et se caractérise par une douleur dans les mains, un engourdissement.
- Corps libres dans la cavité articulaire. Les formations sont constituées d'os et de tissus cartilagineux. Le traitement arthroscopique de l'articulation de l'épaule permet d'enlever les fragments «extra» sans blesser les tissus de l'appareil articulaire.
- Dysplasie de la fosse articulaire de l'omoplate. En raison de la pathologie, les os de l'humérus sont plus faciles à sortir de la cavité, ce qui augmente le risque de blessure à l'articulation.
- Dommage pour Bankart. Avec cette maladie, les articulations et les capsules se détachent de l'os. L'arthroscopie est prescrite pour superposer une suture spéciale.
- Étirement fréquent. Se produit, en règle générale, chez les nageurs. Les blessures régulières rendent les articulations plus fragiles.
- Luxation habituelle . Dans la plupart des cas, il résulte d'une blessure à l'épaule et d'un traitement inadéquat. L'opération consiste à déplacer la longue tête du biceps pour stabiliser l'articulation.
- Fracture du cou déprimé. Un tel traumatisme entraîne très souvent une perturbation des mouvements de l'articulation de l'épaule. Pour tout restaurer, pendant l'arthroscopie, le chirurgien doit traverser l'os et réparer tous les fragments d'une manière nouvelle.
Arthroscopie - contre-indications
Toutes les procédures ont des contre-indications, et l'arthroscopie des articulations, aussi. Il n'est pas recommandé de recourir à cette méthode de diagnostic et de traitement lorsque:
- l'ankylose fibrotique ou osseuse;
- présence de plaies infectées;
- processus inflammatoires purulents dans les tissus périarticulaires;
- état général grave du patient.
Ces contre-indications sont considérées comme absolues. Dans ces conditions, l'opération est strictement interdite. Il y a aussi des contre-indications relatives. Parmi eux, les conditions dans lesquelles, dans certains cas, un spécialiste peut effectuer une opération. Ceux-ci incluent:
- dommages importants (ligaments déchirés et capsules articulaires, rupture de l'étanchéité articulaire);
- hémorragie à grande échelle dans l'articulation.
Comment l'arthroscopie est-elle pratiquée?
Avant la procédure, un examen complet est obligatoire. Le patient doit passer une analyse générale d'urine, de sang, faire un ECG, subir un examen avec un spécialiste étroit. Le jour de la chirurgie, vous ne pouvez pas manger ou boire le matin, et le soir avant le jour où vous devez mettre un lavement de nettoyage . Quelques jours avant l'intervention avec le patient, les chirurgiens et les anesthésistes doivent communiquer.
La manipulation elle-même est faite comme ceci:
- L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule commence avec l'emplacement du patient sur la table d'opération. En règle générale, il est mis sur un côté sain, et la main du patient est levée et tirée en utilisant des poids suspendus.
- Avant d'entrer dans l'arthroscope, une certaine quantité de solution saline est fournie à travers l'aiguille à travers l'aiguille. Ceci est nécessaire pour étirer la cavité.
- À l'étape suivante, une incision est faite à l'endroit où le dispositif est inséré.
- Lorsque le problème est découvert, le médecin insère les outils nécessaires dans l'articulation par des incisions supplémentaires dans la peau, puis les suture et les ferme avec un pansement.
Arthroscopie de l'articulation de l'épaule - quelle anesthésie?
Dans la plupart des cas arthroscopie de l'articulation de l'épaule anesthésie locale suggère. Le général n'est utilisé que dans les cas les plus difficiles. Le patient prend la décision finale avec des spécialistes. Le choix est individuel, et alors que l'un convient pour l'anesthésie au masque, d'autres doivent injecter un anesthésique dans le canal vertébral de sorte que l'anesthésie soit réalisée au niveau de la moelle épinière.
Combien de temps dure une opération sur l'articulation de l'épaule - arthroscopie?
Tant l'opération et la récupération après l'arthroscopie ne prennent pas trop de temps. La procédure, en règle générale, ne dure pas plus de 60 minutes. Les tissus après cicatrisation guérissent rapidement - leurs dégâts sont minimes - et l'hospitalisation ne dure pas plus de 4 jours. Grâce à cette opération, l'arthroscopie a été reconnue par des spécialistes du monde entier.
Arthroscopie de l'articulation de l'épaule - rééducation après chirurgie
Cette étape du traitement est très importante. La rééducation après arthroscopie de l'articulation de l'épaule représente un ensemble de mesures visant à préserver la fonctionnalité et à restaurer l'opérabilité de l'articulation. Immédiatement après la chirurgie, le médecin avertit de l'infection en pansant les coutures. Certains patients ont besoin d'une compresse fraîche. De plus, la rééducation après arthroscopie suggère:
- l'administration de médicaments contre la douleur;
- prendre des antibiotiques;
- portant un fixateur - orthèse - pansements;
- thérapie par l'exercice;
- restriction d'effort physique important pendant une demi-année après l'opération.
LFK après arthroscopie de l'articulation de l'épaule
Pour étudier, ne pas nécessairement aller à la gym. Les exercices après arthroscopie de l'articulation de l'épaule sont simples, et ils peuvent être effectués à la maison:
- Pressez vos doigts. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser un expandeur.
- Pliez et dépliez le pinceau.
- Déplacez la ceinture scapulaire: réduisez et diluez les omoplates, soulevez et effectuez des mouvements de rotation avec les pattes antérieures.
Complications après arthroscopie de l'articulation de l'épaule
Lorsque les opérations effectuées correctement avec eux, il est très difficile à rencontrer, mais il est nécessaire de connaître à leur sujet. Les complications d'arthroscopie peuvent avoir les effets suivants:
- gonflement;
- douleur dans la région articulaire;
- diminution de la sensibilité et de l'engourdissement du membre;
- saignement.