L'avortement spontané (fausse couche) est un avortement dans lequel un fœtus en développement n'atteint pas un terme gestationnel et viable. En règle générale, dans ce cas, la masse du fruit ne dépasse pas 500 g et la période est généralement inférieure à 22 semaines.
L'avortement spontané se réfère à la complication qui se produit souvent de la grossesse. Ainsi, 10 à 20% de toutes les grossesses qui ont déjà été diagnostiquées entraînent une fausse couche. Environ 80% de ce nombre d'avortements se produit avant la douzième semaine de la grossesse actuelle.
Types
Selon la classification, les types suivants d'avortement spontané peuvent être distingués:
- menaçant;
- commencé;
- l'avortement dans le cours;
- avortement inévitable.
Selon la classification de l'OMS, l'avortement spontané a une structure légèrement différente: l'avortement commencé en association avec l'avortement au cours du traitement est divisé en types distincts. En Russie, ils sont unis dans un groupe commun - l'avortement inévitable (c'est-à-dire, l'évolution ultérieure de la grossesse est impossible).
Causes
- La cause principale de l'avortement spontané est la pathologie chromosomique. Ainsi, 82-88% de tous les avortements se produisent précisément pour cette raison. Les variétés les plus courantes de pathologies chromosomiques sont la trisomie autosomique, la monosomie, la polyploïdie.
- Le second parmi un grand nombre de facteurs conduisant à l'avortement spontané est l'endométrite, dont les causes sont très différentes. À la suite de cette pathologie, l'inflammation se développe dans la muqueuse utérine, ce qui empêche réellement l'implantation, ainsi que le développement ultérieur de l'œuf fœtal.
- L'endométrite chronique est observée chez 25% des femmes en bonne santé qui ont déjà interrompu leur grossesse par un avortement artificiel.
Image clinique
Dans la clinique de l'avortement spontané, on distingue certaines étapes dont chacune a ses propres particularités.
- L'avortement spontané menaçant se manifeste par des douleurs de dessin localisant dans le bas-ventre et une décharge non ingérée de sang du vagin. Dans le même temps, le tonus de l'utérus est légèrement élevé, mais le col de l'utérus ne raccourcit pas, et la gorge intérieure
est dans un état fermé Le corps de l'utérus correspond entièrement au terme de la grossesse actuelle. Avec l'échographie, la fréquence cardiaque fœtale est enregistrée. - L'avortement spontané commencé est accompagné d'une douleur plus sévère et d'une décharge sanguine assez abondante du tractus génital.
Traitement
Le traitement de l'avortement spontané est réduit au myomètre utérin relaxant, en arrêtant le saignement. Une femme se voit prescrire un repos au lit, est traitée avec des gestagènes et utilise également des antispasmodiques.