La maladie, qui épaissit la paroi de la gauche, et dans les cas les plus rares du ventricule droit du cœur, est appelée cardiomyopathie hypertrophique (HCMC). Dans cette maladie, l'épaississement dans de très rares cas se produit symétriquement, et donc le septum interventriculaire est souvent endommagé.
On croit que c'est une maladie des athlètes - c'est à cause de l'effort physique accru que l'hypertrophie se produit. Nous connaissons déjà plusieurs cas de sportifs morts à cause d'une cardiomyopathie hypertrophique - le footballeur hongrois Miklos Feher et l'athlète américain Jesse Marunde.
Dans cette maladie, les fibres musculaires du myocarde ont une localisation chaotique associée à une mutation génique.
Formes de cardiomyopathie hypertrophique
Aujourd'hui, les médecins identifient 3 formes de cardiomyopathie hypertrophique:
- Obstruction basale - le gradient au repos est supérieur ou égal à 30 mm Hg. Art.
- Obstruction labile - des fluctuations spontanées du gradient intraventriculaire sont observées.
- Obstruction latente - un gradient dans un état calme inférieur à 30 mm Hg. Art.
La cardiomyopathie hypertrophique obstructive correspond à ces trois formes de la maladie, tandis qu'une forme véritablement non obstructive est caractérisée par un gradient de sténose inférieur à 30 mm Hg. Art. dans un état calme et provoqué.
Les symptômes de la cardiomyopathie hypertrophique
Symptomatique de la cardiomyopathie hypertrophique peut être absent - environ 30% des patients ne font aucune plainte, auquel cas la mort subite peut être la seule manifestation de la maladie. Dans une zone à risque spécial, il y a de jeunes patients qui n'observent pas de plaintes, à l'exception des troubles du rythme cardiaque.
Car cette maladie est caractérisée par ce que l'on appelle le syndrome des petites émissions - dans ce cas, l'évanouissement se produit, l'essoufflement et le vertige, et les crises d' angine se produisent.
En outre, avec la cardiomyopathie hypertrophique, il peut y avoir des manifestations de l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, qui peut évoluer vers une insuffisance cardiaque congestive.
Les échecs dans le rythme du coeur peuvent mener à l' évanouissement . Ce sont souvent des extrasystoles ventriculaires et des paroxysmes de tachycardie ventriculaire.
Dans de très rares cas, les patients peuvent présenter une endocardite infectieuse et une thromboembolie.
Diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique
Contrairement à d'autres types de cardiomyopathies, la forme hypertrophique est diagnostiquée beaucoup plus facilement en fonction du critère établi: pour qu'un diagnostic soit approuvé, l'épaississement myocardique doit être supérieur ou égal à 1,5 cm avec la présence d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche (altération de la relaxation).
Lors de l'examen, on découvre que le patient élargit la frontière du cœur vers la gauche et lorsqu'il est obstrué, on entend du bruit (rhomboïde systolique).
Parmi les méthodes supplémentaires d'étude de cette pathologie sont les suivantes:
- électrocardiographie - avec eux, ils détectent une augmentation de l'oreillette gauche;
- L'échocardiographie est la principale méthode qui aide à trouver la localisation de l'hypertrophie;
- Surveillance ECG - détermine la perturbation du rythme;
- imagerie par résonance magnétique - utilisée comme méthode de raffinement;
- Le diagnostic génétique est l'une des méthodes les plus importantes pour évaluer le pronostic de la maladie.
Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique
Le diagnostic et le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique sont étroitement liés pour prévenir une issue fatale. Après avoir évalué le pronostic de l'évolution de la maladie, s'il existe une possibilité d'issue fatale, un traitement complexe est effectué. S'il n'y a pas de menace de mort, et les symptômes ne sont pas
Pour le traitement, il est très important de limiter l'activité physique et de prendre des médicaments ayant un effet ionotropique négatif. Cette catégorie comprend les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium. Ils sont sélectionnés individuellement, et étant donné que la réception est effectuée pendant une longue période (jusqu'à la réception à vie), les médecins tentent aujourd'hui de prescrire des médicaments avec des effets secondaires minimes. Autrefois Anaprilin a été utilisé, et aujourd'hui il y a beaucoup d'analogues de la nouvelle génération.
En outre, les médicaments antiarythmiques et les antibiotiques sont utilisés dans le traitement en cas d'une composante infectieuse de la pathologie.