La cataracte peut se développer sur un ou les deux yeux, ainsi que différer dans la localisation de la turbidité: si la maladie se développe à la périphérie du cristallin, elle n'est pas clairement visible et peut passer inaperçue pendant un certain temps sans causer beaucoup d'inconfort. Lors du traitement des stades initiaux des cataractes liées à l'âge, des médicaments (gouttes de katachrome, quinaks et autres) capables de ralentir son développement, mais n'éliminant pas la turbidité existante, sont utilisés.
Chirurgie pour enlever les cataractes
À l'heure actuelle, la méthode la plus courante de traitement de la cataracte est une opération visant à enlever la lentille affectée et à implanter une lentille artificielle à sa place.
- Phacoémulsification. À l'heure actuelle, il est considéré comme la méthode la plus progressive et sûre de traitement de la cataracte. L'opération est réalisée à travers une microcoupe (2-2,5 mm) à travers laquelle une sonde spéciale est insérée. Avec l'aide des ultrasons, la lentille endommagée se transforme en émulsion et est enlevée, et à sa place une lentille flexible est insérée, qui se déroule indépendamment et est fixée à l'intérieur de l'œil. Une période de réadaptation prolongée dans un hôpital après une telle opération n'est pas requise.
- Extraction extracapsulaire. L'opération dans laquelle la capsule postérieure de la lentille reste en place, et le noyau et la capsule antérieure sont enlevés ensemble, dans une unité. Une complication fréquente après une telle opération est la consolidation de la capsule du cristallin et, par conséquent, le développement de cataractes pleurales secondaires.
- Extraction intracapsulaire. La lentille est extraite avec la capsule, par cryoextraction (en utilisant une tige métallique refroidie). Dans ce cas, il n'y a pas de risque de développement de la cataracte secondaire, mais la probabilité de prolapsus vitré augmente.
- Chirurgie au laser Une méthode similaire à la phacoémulsification, dans laquelle la lentille est détruite par un laser d'une certaine longueur d'onde, après quoi il suffit d'enlever la lentille détruite et d'implanter la lentille. À l'heure actuelle, la méthode n'est pas largement distribuée et est parmi les plus chères. Une chirurgie de la cataracte par un laser est préférable dans le cas de troubles dans lesquels une intensité ultrasonore élevée est nécessaire pour détruire la lentille, ce qui peut entraîner des lésions de la cornée.
Contre-indications à la chirurgie
Il n'y a pas de contre-indications générales à la chirurgie de la cataracte. Ceci est particulièrement vrai des méthodes modernes de laser et de phacoémulsification, réalisées sous anesthésie locale.
Le diabète sucré, l'hypertension, les maladies cardiaques, les maladies chroniques peuvent être des facteurs compliqués, mais la décision sur la possibilité de mener une opération dans chaque cas est déterminée individuellement, par consultation supplémentaire avec un médecin de la spécialisation nécessaire (cardiologue, etc.).
Rééducation après la chirurgie
La récupération après la chirurgie prend de 24 heures (méthodes modernes) à une semaine (extraction de la lentille). Afin d'éviter les complications et le rejet de l'implant, en plus des prescriptions médicales, individuelles dans chaque cas, un certain nombre de recommandations et limitations doivent être suivies.
- Évitez de soulever des poids, d'abord pas plus de trois kilogrammes, puis à 5, mais pas plus.
- Ne faites pas de mouvements brusques et évitez d'incliner la tête autant que possible.
- Exercice limite, ainsi que les procédures thermiques dans la zone de la tête (ne pas rester au soleil pendant une longue période, ne pas visiter les saunas, ne pas utiliser l'eau excessivement chaude en se lavant la tête).
- En cas de larmoiement, essuyez les yeux avec des disques stériles et des tampons. Prenez soin de vous laver.
- En sortant, mettez des lunettes de soleil.
- Dans les deux premières semaines après l'opération, vous devez réduire la consommation de liquide (de préférence pas plus d'un demi-litre par jour), ainsi que d'éviter les aliments salés et épicés. Le tabac et l'alcool durant cette période sont catégoriquement contre-indiqués.
Ce régime devrait être observé de un à deux ou trois mois après l'opération, en fonction de l'âge et de la rapidité de la récupération. Si le patient a des maladies concomitantes qui affectent les yeux, la période de réadaptation peut être plus longue.