Le placenta praevia est l'une des complications les plus graves de la grossesse. Normalement, le placenta est situé dans les parties supérieures de l'utérus. Avec le placenta previa, la zone de la gorge interne du col est bloquée. Selon la localisation du placenta à partir du pharynx interne, on distingue une présentation complète (le canal cervical est complètement bloqué), un placenta incomplet (le pharynx interne est partiellement fermé) et une présentation marginale (le placenta touche le bord du pharynx interne). Considérez la situation la plus dangereuse - placenta previa.
Qu'est-ce qui est dangereux complet placenta previa?
La présentation complète du placenta se produit rarement - 0,9% du nombre total des grossesses. Cependant, cette situation menace toujours la vie et la santé de la mère et de l'enfant. Puisque le placenta bloque complètement le col cervical interne, il y a presque toujours un risque de décollement placentaire. Si le col s'ouvre, le bébé peut mourir et la mère peut perdre une grande quantité de sang.
De plus, une présentation complète du placenta s'accompagne presque toujours d'une insuffisance fœtoplacentaire, d'un développement retardé du fœtus et de son hypoxie .
Les causes du placenta praevia
Le plus souvent, le placenta praevia est retrouvé chez les femmes ayant accouché. Les médecins appellent deux groupes de facteurs responsables de mauvais placenta praevia: l'état de santé d'une femme et l'implantation altérée de l'ovule fœtal lorsqu'il est attaché aux parties inférieures de l'utérus.
Le groupe à risque comprend les femmes avec:
- l'endométriose;
- insuffisance isthmico-cervicale et inflammation du col de l'utérus;
- myome de l'utérus;
- opérations transférées sur l'utérus;
- avortements reportés, raclage;
- troubles hormonaux du cycle menstruel;
- pathologie du développement de l'utérus.
Présentation du placenta - diagnostic
Le placenta praevia complet peut être suspecté de saignements indolores récurrents du tractus génital. Ils apparaissent soudainement et peuvent être abondants. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance et, avant son arrivée, observer un repos complet.
En règle générale, une femme enceinte est hospitalisée. À l'hôpital, le médecin procède à un examen externe et l'envoie à l'échographie. Si l'échographie confirme la présence du placenta prævia complet, l'examen vaginal ne peut pas être effectué en raison du risque élevé de décollement placentaire supplémentaire et de l'apparition de saignements.
Comment traiter le placenta praevia?
Si le placenta praevia est détecté lors d'une échographie de dépistage dans la première moitié de la grossesse et qu'il n'y a pas d'extraction de sang, une femme peut être à la maison en train d'observer une paix complète, y compris des rapports sexuels. Si la période de gestation est de 24 semaines ou plus, il faut aller à l'hôpital et y rester jusqu'à la naissance, même si le saignement a cessé. La grossesse essaie d'économiser jusqu'à 37-38 semaines.
Le seul moyen d'accoucher avec le placenta complet est la césarienne, car le placenta ferme complètement le col de l'utérus. Césarienne d'urgence est réalisée si la vie de la mère est en danger.