Un groupe étendu de maladies, qui sont caractérisées par des hémorragies fréquentes, en médecine est communément appelé diathèse hémorragique. La pathologie peut être une maladie indépendante ou une manifestation clinique de tout désordre dans le corps associé à une modification de l'élasticité des vaisseaux sanguins.
Classification de la diathèse hémorragique
Par origine, on distingue un type de maladie congénitale (primaire) et acquise (secondaire):
- Dans le premier cas, la maladie ne peut pas être guérie, mais elle est bien ajustée par une pharmacothérapie appropriée. En règle générale, la cause de la diathèse congénitale réside dans l'hérédité.
- Le deuxième type se développe dans le contexte de pathologies infectieuses, de sepsis , de réactions allergiques, ainsi que de maladies qui provoquent la détérioration de l'état des parois vasculaires et la perturbation de la coagulation sanguine.
Au cours de la différenciation de la diathèse hémorragique, il convient de faire attention à une telle classification généralement acceptée dans les milieux médicaux:
- Les maladies associées aux changements dans les propriétés, le nombre de plaquettes, ainsi que leurs fonctions physiologiques.
- Les pathologies qui apparaissent en raison d'une altération de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.
- Les maladies qui se développent en raison de changements dans le système de coagulation d'un fluide biologique.
Les symptômes de la diathèse hémorragique
Avec toutes les variétés de la maladie en question, le symptôme principal est saignement. Sa nature dépend de la forme de diathèse.
En cas de modification des propriétés plaquettaires, de telles manifestations cliniques sont observées:
- hémorragie sous-cutanée sur le corps et les membres;
- couleur brillante des taches émergentes (du rouge au violet foncé);
- propension aux saignements intestinaux, nasaux, gastriques et utérins;
- éclater les vaisseaux sanguins dans la rétine de l'œil, ce qui conduit souvent à une perte de vision;
- hémorragies dans le cerveau.
Si la perméabilité des parois vasculaires s'aggrave, les symptômes sont les suivants:
- une petite éruption sur les extrémités et le torse de la nature hémorragique;
- douleur abdominale;
- des poches et des sensations inconfortables dans les articulations;
- l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine.
Si la cause de la maladie est une violation de la coagulabilité du fluide biologique, les signes suivants sont notés:
- saignement prolongé avec des lésions tissulaires mineures;
- hémarthrose (hémorragie dans la cavité des grosses articulations).
Diagnostic différentiel de la diathèse hémorragique
Pour établir la cause et le type de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués:
- analyse clinique générale de l'urine et du sang;
- coagulogramme;
- régler le temps de coagulation du fluide biologique;
- test sanguin biochimique étendu;
- identification des composants immunologiques antigéniques des facteurs de coagulation;
- compter le nombre d'oligo-éléments contenus dans le sérum sanguin;
- détermination de la concentration et des propriétés de la prothrombine;
- établissement d'un niveau du facteur déficitaire (dans l'hémophilie) dans le plasma.
Un certain nombre de tests sont également effectués:
- la thrombine;
- la prothrombine;
- génération de thromboplastine;
- autocoagulogramme (échantillons de correction).
Traitement de la diathèse hémorragique
La thérapie doit correspondre à une variété de la maladie, ainsi que ses causes. Le traitement, en règle générale, consiste en l'élimination des symptômes et la correction ultérieure de l'état du patient.
Les médicaments suivants sont utilisés:
- la rutine;
- vitamine PP, K et C;
- préparations contenant du fer;
- corticostéroïdes (avec purpura thrombocytopénique et vascularite).
Un rôle important est joué par l'adhérence au régime prescrit, la thérapie d'exercice, l'hydrothérapie et la physiothérapie.
En cas de saignement sévère et fréquent, une intervention chirurgicale est parfois pratiquée ( ablation de la rate , nettoyage des cavités articulaires du sang, ponction).