L'une des maladies vasculaires les plus désagréables est l'endartérite oblitérante, qui affecte les membres inférieurs et s'accompagne d'un rétrécissement de la lumière des artères (sténose) ou de sa fermeture complète (oblitération). La maladie a un caractère progressif et est la cause la plus fréquente d'amputation de la jambe. Souffrant de l'endartérite des membres inférieurs sont principalement des hommes: les femmes ne représentent que 1% des patients.
Causes de la maladie
Les médecins continuent à discuter sur les causes d'une telle lésion vasculaire, mais conviennent que l'endartérite oblitérante des membres inférieurs prédispose plusieurs facteurs à la fois, y compris:
- fumer
- gelure des pieds;
- intoxication chronique;
- névrite chronique du nerf sciatique ;
- blessures.
Certains scientifiques ont réussi à trouver la relation entre la syphilis, le typhus, l'épidermophyte du pied et l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Il existe une théorie sur la nature auto-immune de cette maladie. Dans le développement de celui-ci joue un rôle et une violation de la fonction hormonale des glandes surrénales.
Il est utile de distinguer l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose oblitérante. Ces derniers souffrent de personnes âgées contre l'athérosclérose systémique, et la maladie s'accompagne d'un rétrécissement de la lumière de toutes les artères majeures. Lorsque l'endartérite est observée sténose et oblitération des vaisseaux périphériques dans la région des pieds et des tibias, et ils souffrent de personnes de 20 à 40 ans. Les symptômes des deux maladies sont similaires, bien que les causes soient différentes.
Les symptômes de l'endartérite oblitérante
Selon le degré de fermeture de la lumière des vaisseaux, on distingue les quatre phases de la maladie:
- Dans les terminaisons neurovasculaires, des changements dystrophiques commencent à se produire, mais le patient ne ressent toujours aucun inconfort.
- Il y a un spasme des vaisseaux, qui s'exprime par la fatigue des jambes, des douleurs, la boiterie. Les membres sont froids.
- La pulsation du sang dans les artères est affaiblie, le patient se plaint de la douleur dans les membres, qui se pose même au repos.
- Les vaisseaux sont complètement bouchés, les tissus (nécrose) et la gangrène meurent.
Parfois, l'endartérite chez les femmes et les hommes commence avec les manifestations de la thrombophlébite migrant - les veines sous-cutanées sur les pieds et les jambes sont bouchées par des thrombus.
Dans la deuxième étape, il y a un ralentissement de la croissance des ongles et la perte de cheveux sur les jambes, la peau bleue, sentir le pouls sur les deux extrémités ou l'un d'eux échoue.
La troisième phase est caractérisée par une atrophie musculaire et l'apparition d'ulcères trophiques sur les doigts et les pieds. Après cela, la maladie passe au stade final (gangrène sèche ou humide) et le traitement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs implique tout d'abord l'amputation.
Parfois, la maladie se produit sous une forme généralisée - non seulement les vaisseaux des jambes sont bouchés, mais aussi:
- artères cérébrales et coronaires;
- branches viscérales de l'aorte abdominale;
- branches de l'arche de l'aorte.
Diagnostic de la maladie
Lors du diagnostic d'un médecin, le médecin doit être exclu:
- macroangiopathie diabétique;
- myélopathie discogène;
- les varices;
- arthrose, l'arthrite, la sciatique , qui ont une douleur notable dans les jambes.
Pendant le diagnostic, les membres inférieurs sont examinés par:
- UZDG (dopplerographie par ultrasons);
- thermographie;
- rhéovasographie;
- l'oscillation;
- angiographie;
- capillaroscopie.
Traitement de l'endartérite oblitérante
Si la maladie est détectée dans les premiers stades, un traitement conservateur est effectué pour soulager le vasospasme, prévenir le colmatage des caillots sanguins et arrêter l'inflammation. Pour ce faire, utilisez des antispasmodiques, des antibiotiques, des corticostéroïdes, des vitamines, des anticoagulants, des antiagrégants. Les procédures physiothérapeutiques sont utiles.
Dans le traitement de l'endartérite, le sevrage tabagique est obligatoire.