La partie antérieure du globe oculaire est constituée de trois parties: la membrane vasculaire, l'iris et le corps ciliaire (ciliaire). Leur inflammation est appelée (dans l'ordre) l' uvéite postérieure, l'irite et la cyclite. Les deux dernières pathologies sont extrêmement rares isolément, en raison de l'apport sanguin général, elles surviennent souvent simultanément.
Iridocyclite - quelle est cette maladie?
Un autre nom pour ce processus est l'uvéite antérieure. Maladie oculaire L'iridocyclite est une combinaison d'inflammation de l'iris et du corps ciliaire. Parfois, d'abord, seulement une partie de la partie antérieure du globe oculaire est affectée, mais en raison de la connexion anatomique étroite, le second est toujours impliqué. La maladie est diagnostiquée à tout âge, principalement de 20 à 40 ans.
Iridocyclite aiguë
Cette variante du cours de la pathologie s'accompagne de symptômes prononcés et spécifiques. Même l'iridocyclite subaiguë présente des caractéristiques qui rendent la maladie plus facile à détecter et à diagnostiquer dans les premiers stades de la progression. Cette forme de la maladie est caractérisée par un tel tableau clinique:
- douleur intense dans l'œil et près du temple;
- lacrimation constante;
- photophobie ;
- rougeur de la protéine;
- détérioration de l'acuité visuelle ;
- gonflement de l'iris;
- rétrécissement de l'élève;
- élargissement visible des vaisseaux sanguins;
- changer le motif et la couleur de l'iris.
Iridocyclite chronique
Souvent (environ 70% des cas), la maladie en question prend une forme lente. L'iridocyclite chronique récurrente s'accompagne d'une légère symptomatologie, car les patients ne s'adressent pas à l'ophtalmologiste en temps opportun. Dans le contexte de l'évolution lente de la pathologie et de l'absence de traitement, de graves complications se développent, par exemple, la fusion de plusieurs zones de la pupille (synéchie) ou son infection complète.
Il est dangereux d'ignorer l'iridocyclite chronique - le traitement dans les derniers stades de la maladie n'aide pas toujours. En conséquence, développe une amblyopie obscure avec une déformation et une constriction pathologique ou une infection de la pupille. Cela conduit parfois à des dommages irréversibles sur toute la partie antérieure de l'œil enflammé et à une perte de vision absolue.
Iridocyclite - causes
Les facteurs externes et internes peuvent provoquer la maladie décrite. Souvent diagnostiquée iridocyclite traumatique, qui se produit en raison de dommages mécaniques au globe oculaire. Ceux-ci incluent des contusions, des opérations ophtalmiques, des blessures et des effets similaires. D'autres facteurs qui causent l'iridocyclite sont des causes non-mécaniques:
- les états rhumatoïdes;
- les infections bactériennes, virales et protozoaires;
- les lésions fongiques;
- les foyers d'inflammation chronique dans la cavité buccale et le nasopharynx;
- les perturbations dans les processus métaboliques;
- les maladies endocriniennes;
- pathologies systémiques d'origine inconnue;
- la kératite ;
- processus auto-immuns.
Iridocyclite - symptômes
Expression et les caractéristiques de l'image clinique de l'inflammation dépendent de sa cause, l'état de l'immunité locale et générale. Les signes de l'iridocyclite correspondent à la forme de la pathologie. Classer les types de maladie suivants:
- séreux;
- fibrineux;
- purulent;
- viral.
Iridocyclite séreuse
Ce type de pathologie se déroule plus facilement que les autres, a les prédictions les plus favorables. La maladie de l'iridocyclite de la forme séreuse est caractérisée par l'accumulation dans la chambre antérieure de l'oeil de l'exsudat de sérum (liquide trouble). Ceci est accompagné des symptômes suivants:
- pupille floue;
- lacrimation ;
- la peur de la lumière vive;
- couper la douleur dans les yeux;
- œdème et rougeur de l'iris;
- léger élargissement des vaisseaux sanguins;
- les fluctuations de la pression intraoculaire;
- détérioration de l'acuité visuelle ("voile");
- rétrécissement de l'élève.
Si l'iridocyclite séreuse diagnostiquée en temps opportun, le traitement sera rapide et simple. Ce type de maladie répond bien à la thérapie dans les premiers stades et provoque très rarement des complications. Avec la progression de la pathologie, l'uvéite antérieure fibrineuse est souvent associée. Dans de tels cas, le risque de lésion de la rétine et le développement d'un glaucome secondaire sont élevés.
Iridocyclite fibrineuse
Ce type de maladie est également caractérisé par l'accumulation d'exsudat dans la chambre antérieure de l'œil, mais à la place du lactosérum, il contient la protéine qui se forme lorsque le sang coagule. L'iridocyclite fibrineuse commence toujours de façon aiguë et s'accompagne de tous les symptômes exprimés. De plus, les signes suivants sont notés:
- opacité de l'humeur vitrée;
- sensation d'éclatement dans les yeux;
- la fusion de certaines zones de la pupille;
- changer la forme et la nuance de l'iris;
- le blépharospasme;
- diminution de la pression intraoculaire .
Cette forme de la maladie provoque parfois des conséquences graves et irréversibles. Synechia peut rapidement recouvrir toute la surface de la pupille, ce qui conduira à son infection complète (occlusion). Il est important de ne pas permettre une telle iridocyclite - le traitement d'un type compliqué de maladie est difficile et souvent inefficace. Il est presque impossible de rétablir la vision après une infection pupillaire.
Iridocyclite purulente
La variante décrite de l'uvéite antérieure se développe dans le contexte de l'infection par une infection bactérienne. Cette iridocyclite purulente de l'œil résulte de l'angine prolongée, de la pyorrhée, de la furonculose et d'autres lésions microbiennes. Cette forme de pathologie progresse difficilement, progresse rapidement. En quelques heures, une grande quantité d'exsudat purulent s'accumule dans la chambre antérieure du globe oculaire et des symptômes spécifiques d'iridocyclite apparaissent:
- détérioration significative de l'acuité visuelle;
- gonflement et rougeur de la conjonctive;
- douleur insupportable dans l'œil blessé et la tête du côté approprié;
- pupille floue;
- changement de la couleur de l'iris à rouille ou verdâtre (dépend de la couleur des yeux);
- hyperémie des protéines;
- la formation de synéchies le long du bord de la pupille;
- diminution de la pression intraoculaire.
Iridocyclite virale
Le type de maladie présenté débute violemment, mais s'accompagne de sensations moins douloureuses que d'autres formes de pathologie. Presque 90% des cas développent une iridocyclite herpétique, elle résulte de la récurrence d'une infection virale dans les zones voisines (sur le visage, le nez, la gorge). Les symptômes spécifiques de ce type d'uvéite antérieure:
- la sclérotique de la rougeur;
- congestion de l'exsudat séreux ou fibrineux dans la chambre antérieure de l'œil;
- vision floue;
- lacrimation;
- fusion unique des bords de la pupille avec une capsule de la lentille;
- augmentation de la pression intraoculaire.
Iridocyclite - Diagnostic
Confirmer la maladie alléguée ne peut être un ophtalmologiste qualifié après un examen complet. Il est nécessaire de savoir sous quelle forme et pourquoi l'iridocyclite a commencé - le traitement doit correspondre au type d'uvéite antérieure et à son agent causal. Tout d'abord, le médecin procède à un examen externe de l'œil endommagé, recueille une anamnèse, effectue la palpation de la pomme. Après cela, il est effectué:
- la biomicroscopie;
- mesure de la pression intraoculaire avec tonométrie;
- vérification de l'acuité visuelle;
- examen échographique.
Pour déterminer la cause de l'iridocyclite chronique ou aiguë de l'œil, il est prescrit ce qui suit:
- coagulogramme;
- analyses générales et biochimiques du sang, de l'urine;
- tests rhumatismaux;
- immunodosage enzymatique (ELISA);
- réaction en chaîne de polymère (diagnostic par PCR);
- tests allergiques;
- une étude du niveau d'immunoglobulines sériques dans le sang et le liquide lacrymal.
Parfois, il est également recommandé d'effectuer une radiographie des poumons, des sinus paranasaux. Pour clarifier le diagnostic, un ophtalmologiste peut se référer à des spécialistes étroitement spécialisés:
- au stomatologue;
- rhumatologue;
- oto-rhino-laryngologiste;
- phthisiatricien;
- dermatovenereologist;
- allergologue.
Iridocyclite - traitement à domicile
La thérapie de la maladie considérée est réalisée dans un hôpital. Seul un médecin qualifié peut décider comment traiter l'iridocyclite, sur la base des résultats d'études instrumentales et de laboratoire. Des tentatives indépendantes pour arrêter le processus inflammatoire peuvent entraîner une transition pathologique vers une forme chronique et des complications graves qui menacent non seulement l'acuité visuelle, mais aussi l'existence de l'œil:
- la cataracte;
- occlusion pupillaire;
- la choriorétinite;
- glaucome secondaire;
- déformation du corps vitré;
- le détachement de la rétine;
- un abcès;
- endo- et panophtalmie;
- atrophie du globe oculaire;
- la cécité.
Iridocyclite - traitement, préparations
L'approche de la thérapie de la maladie comprend des interventions d'urgence et planifiées. Tout d'abord, les médicaments sont utilisés pour arrêter le processus inflammatoire, supprimer le syndrome de la douleur et prévenir la formation de synéchies. Au premier jour du traitement, des gouttes oculaires sont prescrites pour l'iridocyclite, dilatant la pupille (mydriatique):
- Irifrin;
- L'atropine;
- Midratsil;
- L'adrénaline;
- Cyclomed et analogues.
Pour renforcer l'effet de ces médicaments et pour arrêter le processus pathologique, des gouttes anti-inflammatoires sont également appliquées dans l'iridocyclite avec des propriétés analgésiques:
- Diclof;
- L'indométhacine;
- Naklof et autres.
Si l'inflammation est très sévère et s'accompagne d'une douleur intolérable, et que le traitement avec les moyens antérieurs n'aide pas, on réalise:
- injections sous-conjonctivales de stéroïdes ( dexaméthasone );
- des injections d'antibiotiques à large spectre d'action (ciprofloxacine);
- blocus pylorique et orbital (Novokain).
Pour soulager les symptômes de la pathologie, aidez-vous:
- les antihistaminiques (Suprastin, Claritin);
- médicaments qui réduisent la perméabilité des capillaires (Dicycine, Etamsilate);
- médicament contre la douleur (ibuprofène, Ketanov).
Après le traitement d'urgence de l'iridocyclite, un traitement planifié est développé. Il vise à éliminer la cause du développement de la pathologie, la restauration des fonctions du corps ciliaire et de l'iris, la normalisation de la vision et la prévention des complications. Le programme est choisi par l'ophtalmologiste individuellement et peut inclure de telles préparations et procédures:
- antiviral;
- les antibiotiques;
- les corticostéroïdes;
- immunomodulateurs;
- antifongique;
- protéolytiques locaux;
- antiseptiques;
- antiallergique;
- immunosuppresseurs;
- les multivitamines;
- électrophorèse;
- traitement magnétique;
- thérapie au laser;
- plasmaphérèse;
- l'hémosorption;
- intervention chirurgicale.
Iridocyclite - remèdes populaires, traitement
Les ophtalmologistes interdisent catégoriquement tout moyen de maîtrise de soi avec une uvéite antérieure. Il est particulièrement dangereux de pratiquer une thérapie alternative si l'iridocyclite aiguë purulente ou fibrineuse progresse - le traitement par des méthodes non médicamenteuses conduit toujours à une augmentation de l'inflammation et à des complications graves. Souvent, "amateur" se termine par l'écoulement de la maladie dans une forme chronique récurrente. Il est important de consulter immédiatement un médecin et de diagnostiquer en temps opportun l'iridocyclite - le traitement à domicile ne fait qu'aggraver la situation.