La spirale hormonale est un contraceptif. Il est utilisé pour prévenir la grossesse, mais il peut aussi avoir un effet curatif. Considérons en détail ce type de contraceptif intra-utérin, ses types, la méthode d'installation et les caractéristiques d'utilisation.
Toutes les spirales sont-elles hormonales?
En gynécologie, parmi les contraceptifs intra-utérins, il existe plusieurs types de spirales. Cependant, tous ne sont pas hormonaux. La spirale elle-même, en raison de sa forme, peut empêcher le début de la grossesse. Les DIU hormonaux ne sont pas seulement une barrière mécanique pour les cellules germinales mâles, mais ils libèrent également une composante hormonale qui est constamment activée. Sous l'action de cette substance, il y a des changements structurels dans l'endomètre utérin, à cause de laquelle la conception ne se produit pas.
Quels types de DIU sont là?
Au fil des ans, les types de la Marine se sont améliorés. En gynécologie moderne, 3 générations de dispositifs intra-utérins sont utilisées:
- Inerte (première génération). Ces spirales sont entièrement en plastique, ce qui explique leur faible coût. Leur effet contraceptif est obtenu en créant un obstacle à un ovule fécondé - il ne peut pas être implanté. Ce type de spirales n'est plus utilisé, en raison du faible effet, du haut degré d'expulsion (retombées en spirale), des processus inflammatoires fréquents.
- Spirales contenant des métaux (deuxième génération). A l'origine, un DIU a été créé avec une teneur en cuivre. Ce métal a un effet anti-anion - il empêche le processus normal d'implantation de l'œuf fœtal. La base de la spirale est un cadre en plastique, autour duquel est enveloppé un mince fil de métal. Plus tard, ils ont commencé à utiliser l'argent et l'or comme métaux. Cela réduit le risque d'inflammation de l'utérus, augmente l'efficacité de l'agent et la durée de vie de ces DIU.
- Hormone contenant (troisième génération). Le progestatif-lévonorgestrel est présent dans la composition de ceux-ci. Une caractéristique distinctive de ces DIU est l'effet contraceptif de presque 100%. En outre, ces dispositifs sont souvent utilisés à des fins thérapeutiques, avec des maladies gynécologiques provoquées par une violation du contexte hormonal.
Spirale hormonale - indications
La spirale intra-utérine hormonale est installée à la demande de la femme elle-même. Cependant, il peut être utilisé par les médecins, pour certaines maladies. Avant l'application, une enquête est faite, qui vise à éliminer les néoplasmes malins dans le système reproducteur. Parmi les maladies et les troubles dans lesquels une spirale hormonale peut être établie, il est nécessaire de distinguer:
- l'endométriose ;
- risque d' hyperplasie de l' endomètre ;
- ménorragie ;
- ovariectomie bilatérale (ablation des ovaires);
- Ménopause fortement fuyante.
Spirales hormonales dans l'endométriose
Spirale hormonale pour le traitement de l'endométriose peut être prescrit avec une lésion prononcée et étendue de la couche interne de l'utérus. Contenue dans l'analogue de la progestérone, supprime activement le développement et la prolifération de nouvelles lésions dans la cavité utérine. Cela aide à prévenir le développement de processus inflammatoires dans le contexte de l'endométriose. Lorsque la spirale hormonale est utilisée pour l'endométriose pendant une longue période, les médecins fixent souvent des tendances positives à la poursuite de la récupération, comme indiqué par:
- réduction du volume du sang menstruel;
- réduction de la douleur lors de la menstruation ;
- normalisation du cycle.
Spirale hormonale avec ménopause
Spirale intra-utérin avec injection hormonale peut être activement utilisé et dans la période de processus climatériques. Cette période est accompagnée d'une diminution de la synthèse des hormones sexuelles dans le corps féminin. L'utilisation d'une spirale aide à équilibrer la concentration d'œstrogènes et de progestérone. Chaque jour, le DIU alloue 20 mg de lévonorgestrel. Cette substance affecte efficacement la couche interne de l'utérus, augmente la vitesse de son épithélisation. Dans le même temps, la spirale ne perturbe pas les glandes sexuelles, mais complète le manque d'une hormone synthétisée par eux.
Contre-indications du DIU
Comme tout médicament, la spirale hormonale a ses contre-indications (spirale contraceptive hormonale). Avant son installation, la consultation et l'examen du gynécologue sont obligatoires. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin décide si un dispositif intra-utérin peut être installé, les contre-indications à ce qui suit:
- période de grossesse ou suspicion;
- processus oncologiques du système reproducteur, prédisposition héréditaire à eux;
- processus inflammatoires et chroniques aigus du système reproducteur;
- présence d'infections sexuelles;
- saignement du tractus génital d'étiologie inconnue.
Ces violations sont des contre-indications absolues. Ainsi les gynécologues attribuent aussi relatif:
- l'inflammation et l'infection des appendices dans le passé;
- périodes douloureuses;
- menstruations abondantes ;
- processus hyperplasiques dans l'endomètre;
- sous-développement de l'utérus et de ses vices (selle à deux cornes);
- déformations cervicales;
- l'anémie et les maladies du sang;
- sténose du canal cervical;
- myome sous-muqueux;
- expulsion spontanée du DIU dans l'anamnèse.
DIU - application
La spirale contraceptive hormonale aide non seulement à prévenir une grossesse non désirée, mais aussi à restaurer le système reproducteur. Grâce à l'hormone sécrétée, le travail de l'utérus et des appendices est normalisé. Chaque jour, la spirale sécrète une substance de structure similaire à la progestérone. Sous l'action de ce composé:
- améliore la récupération de l'endomètre utérin;
- le cycle menstruel est normalisé;
- réduire mensuellement leur volume et leur durée.
Spirale intra-utérine - comment mettre?
Avant l'introduction d'un dispositif intra-utérin, la femme devra subir un dépistage. Les tests suivants sont obligatoires:
- Frottis sur la flore du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus;
- un test sanguin général;
- PCR pour les infections sexuelles;
- analyse générale de l'urine;
- Echographie des organes pelviens .
La procédure elle-même est réalisée en ambulatoire. L'algorithme de manipulation ressemble à ceci:
- Le patient est situé dans la chaise gynécologique.
- Dans le vagin, un miroir Simpsa est inséré, ce qui expose le cou.
- Le vagin et la région cervicale forment un antiseptique.
- Avec l'aide de pinces à balle, le médecin effectue une fixation cervicale et mesure la longueur de l'utérus.
- Dans le canal cervical, un conducteur est introduit, qui atteint la cavité utérine.
- En appuyant sur le piston en plastique, poussez la spirale de sorte qu'elle repose avec les épaules dans le fond de l'utérus.
- Le conducteur est soigneusement retiré, la partie des fils qui dépasse dans le vagin est coupée, et aide à contrôler la présence du DIU dans l'utérus.
L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 5 minutes. Après l'installation, le médecin de la carte ambulatoire fixe l'heure et la date, indique le modèle de la spirale, informe le patient de la période de son action. Après 10 jours, une visite de contrôle est prévue. Pendant 14 jours après la procédure, une femme est recommandée:
- s'abstenir de rapports sexuels;
- Évitez de soulever des poids;
- ne prenez pas de bains chauds;
- N'utilisez pas de tampons hygiéniques.
Enlèvement du dispositif intra-utérin
Après l'installation de la spirale hormonale est effectuée, une femme peut oublier les contraceptifs oraux et mécaniques pendant une longue période. La durée d'utilisation du DIU est en moyenne de 5 ans. Cependant, la suppression de la spirale peut être effectuée plus tôt, lorsque la femme décide de concevoir un enfant. La procédure est effectuée quel que soit le jour du cycle menstruel. Le plus souvent, la manipulation est prescrite pour les premiers jours. Après l'extraction, le système est inspecté, excluant le glissement du composant hormonal dans la cavité utérine.
Spirale hormonale - effets secondaires
L'utérus réagit souvent négativement à l'introduction d'un corps étranger, qui est le DIU. Après l'installation du dispositif intra-utérin, des effets secondaires apparaissent chez certaines femmes en quelques heures. Cependant, des complications surviennent plus souvent, qui sont la conséquence de la procédure d'installation elle-même:
- un traumatisme au col de l'utérus;
- perforation du canal cervical et des tissus de l'utérus;
- douleur intense avec les menstruations;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- expulsion spontanée (prolapsus du DIU);
- violation du cycle menstruel - allongement de la menstruation, périodes abondantes;
- annexite et endométrite après l'enlèvement en spirale.
Spirales hormonales - noms
En parlant de ce que sont les spirales hormonales, il faut noter que tous ces DIU contiennent une hormone dans la composition. Les médicaments couramment utilisés sur le marché pharmaceutique sont:
- Mirena (production Schering, Allemagne);
- Levonov (production de Leiras, Finlande).
Spirales hormonales - les avantages et les inconvénients
Souvent, les femmes se tournent vers le gynécologue avec une question sur ce qui est meilleur que le DIU ou les comprimés hormonaux utilisés comme contraceptif. Dans ce cas, le médecin note qu'il n'y a pas de moyen idéal, alors une femme devrait utiliser ce qui lui convient. Parmi les avantages des spirales:
- longue durée d'utilisation;
- manque de maîtrise de soi;
- récupération rapide de la fonction de reproduction après le retrait en spirale;
- le début de l'effet immédiatement après l'installation;
- effet thérapeutique.
Aux moins des médecins de la Marine se réfèrent:
- risque accru de grossesse extra-utérine;
- perte spontanée de contraceptif;
- risque accru d'infections sexuelles;
- augmentation du volume, durée des saignements menstruels;
- le besoin de sélection individuelle.