L'appareil de compression-distraction ou appareil Ilizarov est conçu pour la fixation rigide des fragments d'os, le contrôle de la position des os ou de leurs fragments, leur compression ou vice versa. L'effet est obtenu en insérant dans les rayons d'os, qui sont fixés à l'extérieur sur des structures rigides spéciales, qui sont reliées entre elles par des tiges.
Initialement, le dispositif d'Ilizarov consistait en quatre rayons métalliques, fixés sur deux anneaux, qui étaient reliés entre eux par des tiges mobiles. En médecine moderne, les anneaux massifs inconfortables sont remplacés par des demi-coudes, des plaques et des triangles, le plus souvent en titane ou en fibre de carbone.
L'appareil d'Ilizarov est utilisé en traumatologie dans le traitement des fractures complexes, ainsi que dans l'orthopédie pour corriger la courbure des os, allonger les jambes , corriger d'autres défauts.
Comment mettez-vous l'appareil d'Ilizarov?
L'appareil est installé uniquement à l'hôpital, sous anesthésie. Avec l'aide d'un foret à travers chaque fragment d'os, passez deux rayons perpendiculaires l'un à l'autre. Les extrémités des rayons sont attachées à des anneaux ou des demi-cercles, qui sont reliés entre eux par des tiges mobiles. En ajustant la longueur des tiges définissant la distance entre les anneaux, la compression ou l'étirement est créé, la position des fragments d'os est ajustée. Aussi, en augmentant progressivement la distance (extension), les jambes sont allongées en chirurgie orthopédique.
Prendre soin de la machine Ilizarov
Puisque les rayons de l'appareil passent à travers tous les tissus mous du membre et sortent, si les normes sanitaires ne sont pas respectées, une inflammation autour de l'aiguille à tricoter peut se produire. Pour éviter cela, un chiffon humidifié avec une solution d'alcool (50% d'alcool et 50% d'eau distillée) est appliqué sur chaque rayon. Il est acceptable d'utiliser de l'alcool de qualité à la place de l'alcool sans additifs. Les serviettes sont changées tous les 2 ou 3 jours pendant les deux premières semaines suivant l'application de l'appareil, puis une fois par semaine.
Dans le cas où il y a une rougeur autour d'une aiguille à tricoter, un gonflement, une douleur à la pression, une décharge purulente, puis des serviettes avec une solution à 50% de dimexide sont appliquées. Si une inflammation purulente a commencé, l'utilisation de compresses avec une solution saline s'est avérée efficace. Pour ce faire, une cuillère à soupe de sel est diluée dans un verre d'eau pré-bouillie, refroidie et appliquée sur la plaie avec un pansement avec une solution.
En outre, avec les premiers signes d'inflammation, vous devez consulter un médecin pour un cours d'antibiotiques.
Combien vont avec l'appareil d'Ilizarov?
Bien que la médecine moderne vous permet d'imposer un appareil Ilizarov presque sur n'importe quelle partie du corps, le plus souvent il est utilisé sur les mains et les pieds.
Le poids de l'appareil d'Ilizarov dépend de la complexité de la correction à laquelle l'os est exposé et de la vitesse de régénération du tissu osseux que chaque individu possède. La période minimale, habituellement imposée par l'appareil, est de deux mois. Sur le tibia avec fractures complexes, la période de port de l'appareil d'Ilizarov peut être de 4 à 10 mois. Lorsque l'opération d'allongement de la jambe ou de correction de la courbure des membres, la période de port de l'appareil est d'environ 6 mois et plus.
Comment enlever l'appareil Ilizarov?
L'enlèvement de l'appareil est effectué à l'hôpital, mais c'est une procédure assez simple, qui est souvent effectuée sans anesthésie. Après avoir retiré le dispositif dans les endroits où les rayons sont insérés, il y a des plaies sur lesquelles il est nécessaire d'appliquer des bandages avec du dimexide ou un autre désinfectant.
Après avoir enlevé l'appareil sur le membre, un langet de fixation peut être appliqué pour empêcher la fracture répétée d'un os insuffisamment renforcé.
La réhabilitation après l'enlèvement de l'appareil d'Ilizarov est:
- massages;
- physiothérapie;
- Gymnastique thérapeutique spéciale pour la restauration de la mobilité normale.
S'il y a un œdème, le gel de Lioton ou une autre préparation peut être utilisé pour améliorer la circulation sanguine.