L'hyperglycémie et l'altération de la sécrétion d'insuline constituent la deuxième pathologie endocrinienne la plus fréquente chez les enfants et les adolescents. Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'incidence des enfants atteints de diabète augmente rapidement. Dans les 5-10 prochaines années, le nombre de patients devrait augmenter de 70%.
Peut-il y avoir du diabète chez un enfant?
La pathologie décrite est diagnostiquée même chez les nouveau-nés, les troubles endocriniens se produisent indépendamment de l'âge. Beaucoup de parents se demandent s'il peut y avoir du diabète chez les enfants qui n'ont pas de prédisposition génétique à la maladie. La réponse à cette question est positive. Il existe différents types de la maladie à l'étude, certains d'entre eux se développent en raison de facteurs défavorables externes ou en tant que pathologies secondaires.
Types de diabète chez les enfants
En plus des deux formes bien connues de maladies endocriniennes, classées en fonction de la dépendance à l'insuline, il existe d'autres types de perturbations métaboliques dans les glucides. Types rares de diabète:
- Néonatal. Cette variante de la maladie est diagnostiquée chez les nouveau-nés et les tout-petits jusqu'à 6 mois. Un tel diabète sucré chez les enfants se présente sous une forme transitoire et permanente. Dans le premier cas, le besoin d'insuline du bébé disparaît progressivement pendant une demi-année. La rechute de la pathologie dans le futur est susceptible d'être de 50%. Le deuxième sous-type est caractérisé par un besoin continu d'insuline.
- MODY. L'espèce présentée est déchiffrée comme une forme mature de diabète chez les jeunes (Diabète à maturité précoce des Yong). MODY est un défaut génétique des cellules pancréatiques héritées d'un type autosomique dominant (non associé au sexe de l'enfant, transmis de génération en génération). Ce diabète a 9 sous-espèces, dont la plupart sont caractérisées par une évolution légère, parfois une administration d'insuline supplémentaire n'est pas nécessaire.
- Secondaire Une forme rare de la maladie qui survient dans le contexte de troubles génétiques graves. Un tel diabète peut accompagner les syndromes de Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, la lipodystrophie et d'autres pathologies.
1 type de diabète sucré
Le type décrit de maladie endocrinienne chronique (insulino-dépendant) est le plus fréquent chez les tout-petits. Le diabète sucré de type 1 chez les enfants est classé en 2 groupes:
- auto-immune;
- idiopathique.
La première forme de la maladie est caractérisée par la présence d'auto-anticorps dans le sang, qui attaquent et détruisent les cellules bêta du pancréas. En conséquence, l'organe endocrinien produit une insuline insuffisante pour décomposer le glucose. Il est plus difficile d'expliquer le diabète idiopathique chez les enfants - les causes de ce type de pathologie sont inconnues. Dans le sang de l'enfant, aucun anticorps n'est trouvé, mais la maladie se déroule de la même manière.
2 types de diabète sucré
Une forme indépendante de l'insuline de la maladie a déjà été diagnostiquée principalement chez les adultes et les personnes âgées. Le diabète de type 2 chez les enfants a commencé à se développer relativement récemment. Cela est dû à un changement dans le mode de vie et le régime alimentaire des enfants d'âge préscolaire modernes. La malnutrition et la faible mobilité provoquent l'obésité, ce qui conduit à des troubles endocriniens.
Causes du diabète sucré
Les facteurs qui provoquent la pathologie décrite dépendent de sa forme. Le diabète néonatal, secondaire et MODY surviennent en raison de mutations génétiques. Ces maladies rares associées à l' hérédité adverse. Les principales causes du diabète sucré de type 1 peuvent être divisées en 2 groupes:
- génétique;
- externe.
La prédisposition héréditaire dans ce cas ne consiste pas dans la mutation de n'importe quels gènes séparés, mais dans leur combinaison spéciale. La présence du diabète sucré chez les parents ou d'autres membres de la famille n'est pas une garantie du développement de la pathologie chez l'enfant. Pour activer et débuter la perturbation endocrinienne, des facteurs externes supplémentaires sont requis:
- nourriture de mauvaise qualité (conservateurs, nitrates, gluten);
- les toxines;
- virus ( rubéole , parotidite, Epstein-Barr et autres);
- stress aigu ou chronique.
Les causes du diabète de type 2 sont le mauvais mode de vie pour les enfants. Changement dans le fonctionnement du pancréas et les troubles métaboliques dans le corps se produit dans le contexte de:
- une suralimentation constante;
- l'obésité;
- faible mobilité;
- utilisation fréquente de "fast food".
Diabète sucré chez les enfants - symptômes et signes
Une image clinique prononcée de la pathologie chez les nourrissons est observée beaucoup plus rapidement que chez les adultes. Les signes de diabète chez les enfants progressent rapidement en raison de ces facteurs:
- l'immaturité des systèmes enzymatiques et endocriniens;
- métabolisme accéléré, y compris les hydrates de carbone et les sucres;
- faisceaux neuraux non formés.
Avec la carence en insuline, le glucose n'est pas clivé, et les cellules du corps éprouvent une faim d'énergie. Pour sa désactivation, les graisses commencent à être consommées avec la formation de corps cétoniques et d'acétone, qui sont toxiques. Ce mécanisme est responsable de la façon dont le diabète se manifeste chez les enfants. Les produits de désintégration s'accumulent dans le sang, provoquant une acidocétose et des symptômes précoces de la maladie.
Les premiers signes du diabète chez les enfants
Si la forme MODY se développe, la maladie progresse doucement avec une image clinique légèrement exprimée que les parents de l'enfant peuvent ne même pas remarquer. Dans d'autres cas, le diabète sucré progresse très rapidement - les symptômes chez les enfants dans les premiers stades de la pathologie comprennent:
- une sensation constante de soif et de sécheresse dans la bouche;
- énurésie ;
- miction fréquente ;
- augmentation de l'appétit;
- le désir de dormir après avoir mangé;
- fatigue.
Pendant plusieurs semaines, ces signes de diabète chez les enfants augmentent. En outre observé:
- perte de poids sans cause;
- déficience visuelle;
- la sensibilité aux infections cutanées;
- neurodermatite ;
- mycoses;
- démangeaisons de la peau;
- ichtyose.
Coma diabétique - symptômes
La condition en question se produit si le diabète sucré chez les enfants progressait sans traitement. C'est une situation extrêmement dangereuse, dans laquelle même un résultat mortel est probable. Plus l'enfant est jeune, plus vite il est nécessaire de contacter l'hôpital pour une aide qualifiée. Le coma diabétique chez les enfants s'accompagne d'une perte de conscience. Cette condition est précédée des symptômes suivants:
- mal de tête;
- l'anxiété, suivie de l'apathie;
- manque d'appétit;
- nausées et vomissements;
- soif forte;
- douleur abdominale;
- troubles de la miction;
- une rougeur vive sur les joues avec la peau pâle du visage;
- respiration profonde et bruyante;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- diminution de la température corporelle et de la pression artérielle;
- diarrhée avec du sang;
- couler des globes oculaires;
- une forte odeur d'acétone dans l'urine;
- crampes de membres.
Les complications du diabète chez les enfants
Plus tard, la détection de la pathologie ou l'absence de thérapie adéquate conduit à des conséquences graves affectant presque tous les systèmes du corps, y compris le fonctionnement du cerveau. Complications du diabète:
- Neuropathie;
- l'angine de poitrine;
- l'artériosclérose des vaisseaux sanguins;
- crise cardiaque;
- hypertension;
- AVC;
- néphropathie;
- insuffisance rénale ;
- retards dans le développement mental et physique;
- rétinopathie;
- hémorragie dans l'oeil;
- le glaucome;
- la cataracte;
- la cécité;
- sensibilité nerveuse des membres inférieurs;
- démangeaisons et peau squameuse;
- les infections dermatologiques bactériennes et fongiques;
- fragilité des os;
- convulsions.
Diabète sucré - diagnostic
Confirmation des suspicions sur le développement de la pathologie endocrinienne est effectuée sur la base des symptômes disponibles et des tests de laboratoire. La norme du sucre dans le sang d'un enfant dépend de son âge:
- jusqu'à 12 mois - 2,8-4,4 mmol / l;
- 1-5 ans - 3,3-5 mmol / l;
- plus de 5 ans - jusqu'à 5,5 mmol / l.
Pour diagnostiquer de manière fiable le diabète chez les enfants et déterminer son type, de nombreux tests sanguins supplémentaires sont effectués sur les indicateurs suivants:
- l'insuline et la proinsuline;
- C-peptide;
- l'hémoglobine glycosylée;
- tolérance au glucose;
- état acide-base (CBS);
- des anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas et la glutamate décarboxylase;
- mutations génétiques.
Il sera également nécessaire de passer l'urine pour déterminer la concentration:
- le glucose;
- corps cétoniques;
- l'acétone.
Traitement du diabète chez les enfants
Il est important que les parents réalisent que le diagnostic confirmé reçu est permanent. Jusqu'à ce que les méthodes de restauration complète des fonctions pancréatiques et la normalisation du métabolisme des glucides aient été inventées, le traitement du diabète chez les enfants sera donc à vie. La thérapie doit être complète et permanente, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, adhérer à l'alimentation et donner du temps pour l'activité physique.
La première chose qui commence le traitement est un suivi régulier des niveaux de sucre dans le sang. Pour ce faire, achetez un glucomètre et des bandelettes de test. Pour contrôler efficacement l'évolution de la maladie, il est conseillé aux médecins d'avoir un journal spécial, qui enregistre non seulement les lectures de l'appareil, mais aussi les circonstances qui l'accompagnent:
- la présence de stress ou d'infection;
- les aliments et les boissons consommés;
- activité physique;
- état général de santé et d'humeur.
Traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants
Cette forme de pathologie est caractérisée par une insuffisance aiguë d'insuline dans le corps de l'enfant. Pour maintenir une vie normale, il est nécessaire de compenser l'absence d'une hormone de l'extérieur. Pour contrôler le diabète de type 1 chez les enfants, des injections quotidiennes d'insuline sont nécessaires. Le dosage et la fréquence des injections sont choisis par l'endocrinologue individuellement en fonction de plusieurs paramètres:
- l'âge et le poids du bébé;
- degré d'hyperglycémie;
- ration de l'enfant;
- niveau d'activité physique
Le diabète sucré insulinodépendant chez l'enfant ne peut pas être traité sans injections d'insuline. Toutes les thérapies alternatives sont le charlatanisme et sont dangereuses pour l'enfant. Le seul schéma de contrôle efficace pour ce type de maladie comprend:
- injections quotidiennes;
- conformité à l'alimentation;
- activité physique normale.
Traitement du diabète sucré de type 2 chez les enfants
La forme de pathologie décrite est beaucoup moins fréquente, environ dans 10-20% des cas. Le diabète sucré insulino-dépendant chez les enfants suggère une thérapie complexe, consistant en de telles activités:
- la normalisation du poids corporel (en présence d'obésité);
- activité physique;
- observance constante d'un régime alimentaire;
- prendre des médicaments hypoglycémiques.
Activités physiques recommandées comprennent au moins 3 classes de sports actifs par semaine pendant 1-1,5 heures. En outre, l'enfant doit faire des promenades quotidiennes (3-4 km), les adolescents sont recommandés pour aller à 5-7 km. Avec un respect parallèle des conseils d'endocrinologue sur la nutrition, cela suffit à maintenir la concentration de sucre et de bien-être dans la norme.
Si le diabète chez les enfants se manifeste de manière aiguë et provoque une acidocétose, un remplacement d'urgence de la carence en insuline sera nécessaire. Après avoir stabilisé le niveau de glucose et réduit la production de corps cétoniques, vous pouvez arrêter d'injecter l'hormone. Pour contrôler l'évolution de la maladie, les médicaments hypoglycémiants sont prescrits en comprimés. Le seul médicament de ce groupe, approuvé pour une utilisation en pédiatrie - Metformin.
Diabète chez les enfants
Le régime alimentaire de l'enfant doit nécessairement être convenu avec le médecin traitant. Une bonne nutrition avec le diabète de type 2 est similaire au menu pour la thérapie de la pathologie insulino-dépendante. Il est nécessaire de limiter le volume des plats qui créent une forte charge en glucides sur le pancréas:
- cuisson;
- bouillie d'amidon (riz, semoule);
- les pâtes;
- pommes de terre.
Produits interdits
- décapage;
- produits fumés;
- repas gras;
- jus industriels;
- les bananes;
- raisins;
- sucre, aliments à haute teneur (chocolat, confiture et autres).
Dans le menu sont préférés:
- légumes;
- fruit;
- champignons;
- produits laitiers fermentés;
- viande diététique, volaille, poisson;
- fruits de mer;
- tisanes.