L'ischémie du cerveau chez les nouveau-nés est de 60% et, selon certaines sources, jusqu'à 80% de tous les dommages au système nerveux central. Un tel pourcentage de pathologie est causé par des conditions environnementales défavorables, et par les maladies des femmes pendant la grossesse, la manifestation de la pathologie de la grossesse et, paradoxalement, par le développement intensif des technologies périnatales d'allaitement et le développement de la réanimation moderne. Ces enfants condamnés ont eu une chance de survivre. Mais cela ne les a pas libérés de la formation possible de lésions polyorganiques, de dysfonctionnements cérébraux du système nerveux central ou de troubles moteurs bruts (paralysie cérébrale).
Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale?
L'encéphalopathie hypoxique-ischémique comporte deux composantes: l'hypoxie et l'ischémie.
- L'hypoxie peut être due à un apport insuffisant d'oxygène au bébé pendant la grossesse (anomalies du placenta avec une violation du débit sanguin, emmêlement du cordon ombilical ou anémie ferriprive banale chez la mère) ou avec des troubles respiratoires dans la période postnatale.
- L'ischémie se manifeste comme une violation du système cardio-vasculaire. Le plus souvent cela se passe quand il y a une hypotension artérielle postnatale, le développement de l'acidose, une carence en électrolytes.
Un mécanisme complexe d'endommagement des cellules du système nerveux est lancé. La chose la plus désagréable dans cette situation est que ce processus peut être retardé dans le temps. L'épisode d'hypoxie ou d'ischémie chez les nouveau-nés est loin derrière, et l'apparition de changements pathologiques a déjà été faite. En outre, l'enfant n'est pas complètement formé des mécanismes compensatoires pour le maintien à long terme du débit sanguin cérébral normal. Très rapidement, une rupture se produit, ce qui conduit à un œdème cérébral et à une nécrose ou à une apoptose des cellules. Les conséquences peuvent être les plus imprévisibles.
Traitement de l'ischémie
Pour minimiser les conséquences, en 2005, un protocole a été adopté pour aider les nouveau-nés atteints d'ischémie cérébrale "Principes de stabilisation de l'état des nouveau-nés après l'asphyxie". Selon le degré d'ischémie cérébrale, différents schémas thérapeutiques sont proposés.
L'excitation ou la dépression du SNC est caractéristique de l'ischémie du premier degré des nouveau-nés et ne dure pas plus de 5-7 jours. Pour un degré moyen - plus de 7 jours avec l'adhérence aux crises, l'hypertension intracrânienne et les organes internes. Un degré sévère conduit à la décérébration et au coma.