La méningite tuberculeuse est une inflammation de la plupart des membranes molles du cerveau. La maladie est secondaire, c'est-à-dire qu'elle survient sur le fond d'un poumon ou d'autres organes internes qui ont été transférés plus tôt ou sont dans une phase aiguë de la tuberculose.
Comment se transmet la méningite tuberculeuse?
L'agent causal de la maladie est la microbactérie de la tuberculose. Dans le cerveau, il provient généralement d'une autre source primaire d'infection. Dans seulement 3% des cas, la cause exacte de la maladie ne peut pas être établie, dans tous les autres cas, le foyer primaire d'infection tuberculeuse est observé dans le corps. Le principal moyen de propagation d'une bactérie est considéré comme son transfert dans le sang, et l'infection se déroule en deux étapes:
- Au premier stade, il se produit une percée des bactéries de la tuberculose à travers la barrière vasculaire et l'infection des plexus vasculaires de l'enveloppe cérébrale.
- Dans la deuxième phase de la méningite tuberculeuse, les bactéries s'infiltrent dans le liquide céphalorachidien (liquide céphalo-rachidien), provoquant une inflammation de la carapace molle du cerveau.
Les symptômes de la méningite tuberculeuse
Il y a 3 stades de développement de la méningite tuberculeuse.
La période prodromique
Il dure jusqu'à 6-8 semaines avec un développement progressif des symptômes. Le premier apparaît:
- léthargie;
- apathie;
- faiblesse générale;
- somnolence;
- des étourdissements;
- maux de tête périodiques.
Au fil du temps, le mal de tête augmente, la nausée, les vomissements, la température du corps subfébrile, mais peut atteindre 38 degrés.
Période d'irritation
A ce stade, les symptômes augmentent considérablement, la température du corps peut atteindre 39 ° C. Observé:
- douleur intense dans la partie frontale et occipitale de la tête;
- constipation sans ballonnements;
- intolérance au bruit;
- photophobie.
Spontanément apparaissent et disparaissent des taches rouges sur la peau (troubles vasculaires).
Au 5ème-7ème jour de cette période, les syndromes méningés apparaissent:
- cou raide;
- un symptôme de Körnig et Brudzinsky.
Peut également être observé:
- les fluctuations de la pression artérielle;
- augmentation du débit et de la salivation;
- troubles visuels (strabisme, diminution de la vision, paralysie de la paupière);
- déficience auditive;
- diminution de la sensibilité des membres;
- troubles de la parole;
- hydrocéphalie.
Période terminale
La dernière étape de la maladie. Les symptômes caractéristiques de l'encéphalite sont observés, ainsi que:
- parésie et paralysie d'un caractère central;
- tachycardie;
- les troubles respiratoires;
- perte persistante de conscience;
- la température du corps est élevée (environ 40 degrés).
La dernière étape de la maladie se termine généralement par une issue fatale.
Diagnostic et traitement de la méningite tuberculeuse
En cas de suspicion de méningite tuberculeuse, la principale méthode de diagnostic est l'analyse du liquide céphalo-rachidien. Pression dans le canal rachidien avec une telle maladie est généralement augmentée, parce que lors d'une ponction, le jet de liqueur coulera comme si sous pression. Aux études de laboratoire dans la liqueur on découvre l'entretien augmenté des fibres et les leucocytes, outre les anticorps vers le bâton de Koch. Récemment, l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ont été utilisés pour établir les dommages au cerveau.
Traitement de la maladie pendant une longue période (un an ou plus) et mené dans des pensions et des dispensaires spécialisés. Comprend la prise de médicaments selon des régimes spéciaux, comme avec toute autre forme de tuberculose. Pour le traitement des symptômes utilisés:
- des antioxydants ;
- médicaments nootropes;
- les antihypoxants;
- les diurétiques (pour réduire l'œdème du cerveau);
- thérapie générale de désintoxication.
Conséquences de la méningite tuberculeuse
La complication la plus fréquente au cours de la maladie est l'hydrocéphalie (hydrocéphalie). De plus, des crises d'épilepsie sont possibles, une paralysie musculaire d'un côté du corps et une déficience visuelle (dans de rares cas, avant sa perte complète). En cas d'application tardive de soins médicaux (18 jours ou plus de maladie), la probabilité d'un décès est élevée.