Le myome est une tumeur bénigne localisée dans l'utérus. La maladie ne provoque pas de symptômes pendant une longue période, de sorte qu'elle se trouve à un stade tardif, lorsque le myome lui-même a un volume important. Pour le traitement, la valeur dans quelle couche le myome utérin est situé est important, les dimensions - pour l'opération ce sont des paramètres importants.
Diagnostic des fibromes utérins
Le myome est un néoplasme formé à partir de cellules musculaires lisses. Ses dimensions peuvent aller de quelques millimètres à 30 cm ou plus. Cependant, déjà un petit myome peut être détecté en utilisant des ultrasons. Le diagnostic échographique des fibromes utérins est la base de toutes les mesures diagnostiques. En utilisant cette technologie, il est possible d'établir non seulement la taille des formations, leur nombre, mais aussi la localisation exacte des structures pathologiques.
L'examen bimanuel est important dans le diagnostic des fibromes. Avec son aide, un grand myome utérin peut être détecté, la taille de l'opération est déterminée par ultrasons. Le médecin, sentant la formation à travers la paroi abdominale antérieure, peut faire une hypothèse sur la forme, la taille et l'emplacement de la tumeur. Pour des données plus précises sur le volume de l'éducation, sa structure, le nombre de foyers, des études supplémentaires sont réalisées:
- Radiographie: radiographie des organes pelviens;
- endoscopique: hystéroscopie , cervicoscopie, colposcopie .
Myome de l'utérus - dimensions
Les dimensions des fibromes utérins ont une valeur diagnostique importante. Ce paramètre est directement pris en compte lors du choix d'une méthode de thérapie. Avec une petite taille de la tumeur, un traitement conservateur peut être effectué. Il implique l'utilisation de médicaments hormonaux qui ralentissent la croissance de la tumeur. Une augmentation de la concentration des hormones sexuelles provoque une augmentation de la croissance des ganglions myomateux. En conséquence, la taille de l'organe génital augmente également. En rapport avec cela, le volume de la tumeur est indiqué en semaines de grossesse (la taille de l'utérus est comparée à celle de la gestation).
Selon la taille du néoplasme, les ganglions myomateux peuvent être subdivisés en:
- petit;
- moyenne;
- grand.
Dimensions des fibromes en millimètres
Les dimensions des fibromes utérins en mm peuvent être établies pendant l'échographie. Le médecin examine soigneusement la cavité du petit bassin, en particulier l'utérus. Au cours de la procédure, nous étudions non seulement la taille de l'éducation, mais évaluons également sa structure, le nombre de nœuds disponibles. Il est nécessaire de déterminer la nature de la tumeur. Une valeur diagnostique importante est la taille du myome.
En conclusion, le médecin indique les informations suivantes:
- petits fibromes - le diagnostic est fait si le diamètre de la tumeur ne dépasse pas 20 mm;
- moyenne - cette conclusion est faite si le diamètre de la tumeur est de 20-60 mm;
- Grand - en volume dépasse 60 mm.
La taille des fibromes utérins en semaines
Pour les caractéristiques générales de la tumeur, les médecins estiment souvent la taille des fibromes en semaines lors de l'évaluation de la tumeur. Par exemple, si une femme a reçu un diagnostic de myome utérin pendant 11 semaines, cela signifie que le volume de l'utérus a augmenté à la taille de l'organe génital à 11 semaines de grossesse. Ainsi, avec un myome mesurant 3-4 cm de diamètre, la conclusion est indiquée dans la conclusion: un néoplasme (myome) est 6-7 semaines.
Les médecins décrivent la taille des fibromes utérins en semaines comme suit:
- petit myome - la taille de l'organe génital ne dépasse pas 4 semaines obstétricales;
- moyenne - est diagnostiqué lorsque l'utérus correspond à 10-11 semaines;
- grand - équivaut à 12-16 semaines de gestation.
A quelle taille font les fibromes utérins?
Quand un myome utérin est trouvé, les dimensions de l'opération sont un paramètre que les médecins traitent, en plus de la structure de la formation. Il est important de surveiller la tumeur en dynamique. Les femmes atteintes d'une maladie similaire subissent périodiquement des examens, des échographies. S'il y a une tumeur à croissance rapide, une intervention chirurgicale est obligatoire. Si l'opération n'est pas réalisée, la tumeur occupe tout l'espace libre dans le petit bassin. Il y a une violation de la fonction excrétoire.
Au diagnostic de l'hystérotomie les montants pour l'opération dans les médecins millimétriques ne s'établissent pas ou ne s'installent pas. Indication pour intervention chirurgicale obligatoire est la croissance des fibromes - la formation est augmentée de 20 mm et plus au cours de l'année. En outre, les fibromes qui n'ont pas une grande taille fonctionnent, mais il y a une jambe mince. Directement dans cet endroit il y a un risque élevé de torsion, ce qui entraîne des changements de tissus destructeurs, la nécrose. D'autres indications pour l'élimination des fibromes peuvent inclure:
- infertilité secondaire ;
- fausses couches fréquentes;
- syndrome de douleur sévère (douleur persistante dans l'abdomen, dans le rectum, la vessie).
Myome sous-utérin de l'utérus - les dimensions de l'opération
Le myome sous-entendu fait référence à des formations bénignes. Il affecte la partie externe de l'organe, se développe dans la direction de la cavité du petit bassin. Dans la forme, il ressemble à un noeud avec une base large ou un pied mince. L'hystéromyome subaiguë de grande taille est sujet à l'enlèvement obligatoire. Dans le même temps, la question de la réalisation d'un traitement chirurgical augmente lorsque la formation en diamètre atteint 80 mm.
Myome utérin sous-muqueux - les dimensions de l'opération
Les tailles d'un hystéromyome pour le fonctionnement de ce type de formation ne diffèrent pas des noms ci-dessus (8 sm et plus). La particularité du myome sous-muqueux est la localisation sous-muqueuse du nœud lui-même. Dans ce cas, des fibres de fibrose de la couche musculaire de l'utérus sont présentes dans la formation. La croissance de la tumeur est dirigée à l'intérieur de l'organe génital. Le traitement chirurgical de ce type de néoplasme peut être effectué en utilisant les techniques suivantes:
- myoectomie - ablation des ganglions;
- Embolisation des artères utérines est une violation de la nutrition de la tumeur, à la suite de laquelle son développement inverse a lieu.
Myome utérin multiple grand
Ayant traité de la taille à laquelle les fibromes utérins sont enlevés, il convient de noter que pour les formations multiples, les médecins ne font pas attention aux volumes des nœuds individuels. Lors du choix de la méthode d'opération, la localisation des myomes et l'âge du patient sont pris en compte. Si la femme envisage toujours d'avoir des enfants, prescrire une myoectomie avec la préservation de l'organe génital. La chirurgie est réalisée par laparoscopie. La restauration du corps après la chirurgie avec cette méthode est plus rapide, donc un an plus tard en l'absence de complications sont autorisés à planifier la grossesse.
Comment le myome utérin est-il éliminé?
L'élimination des fibromes utérins par une méthode classique est une myoectomie. Il est effectué sous anesthésie générale ou avec l'utilisation de l'anesthésie péridurale. Avant le retrait du myome utérin, les dimensions de l'opération assignée sont vérifiées avant la chirurgie elle-même. Il peut être effectué de l'une des façons suivantes:
- Opération de cavité ouverte - une incision horizontale est faite 2-3 cm au-dessus de l'articulation pubienne. Ensuite, ouvrez progressivement l'accès au jumbo et excisez-le. Utilisé pour les grandes tailles de formations.
- Laparoscopie - à la surface de l'abdomen, plusieurs trous sont faits à travers lesquels des instruments spéciaux et des équipements vidéo sont introduits.
- Myomectomie hystéroscopique - utilisé pour les myomes sous-muqueux. L'accès est à travers le vagin, en utilisant un résectoscope. En utilisant cet instrument, qui agit sur la tumeur avec un courant à haute fréquence, le myome est détruit et ses fragments sont ensuite éliminés de la cavité utérine.
Traitement des fibromes utérins de grande taille sans chirurgie
Quand un petit myome utérin est trouvé, les médecins essayent de le traiter médicalement. La thérapie de grands fibromes sans intervention chirurgicale est inacceptable. La tumeur va continuer à croître, de sorte que le travail des autres organes et systèmes peut rapidement être perturbé. Le traitement médicamenteux est possible lorsque diagnostiqué avec un myome cervical, dont la taille permise est fixée à 3 cm Dans la plupart des cas, les médicaments hormonaux n'ont qu'un effet temporaire, et la disparition complète de la tumeur ne se produit pas.