L'œdème pulmonaire est un état pathologique grave dans lequel le liquide s'accumule dans les espaces du tissu pulmonaire et des alvéoles à l'extérieur des vaisseaux sanguins pulmonaires, ce qui entraîne une altération de la fonction pulmonaire. Il se produit lorsque, au lieu de l'air, les poumons commencent à se remplir de liquide séreux qui s'infiltre dans les vaisseaux. Cela peut être dû à une pression excessive dans les vaisseaux sanguins, à un manque de protéines dans le sang ou à une incapacité à retenir le liquide dans le plasma.
Les symptômes de l'asthme cardiaque et de l'œdème pulmonaire
Important est l'exactitude de la différence dans les symptômes de l'œdème pulmonaire interstitiel et l'œdème pulmonaire alvéolaire, qui se distinguent comme deux étapes du processus pathologique.
Avec l'œdème pulmonaire interstitiel, qui correspond aux symptômes de l'asthme cardiaque, le liquide pénètre dans tous les tissus pulmonaires. Cela aggrave considérablement les conditions d'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone entre l'air des alvéoles et le sang, provoque une augmentation de la résistance pulmonaire, vasculaire et bronchique. Une crise d'asthme cardiaque (œdème pulmonaire interstitiel) survient le plus souvent la nuit ou le jour précédent. Le patient se réveille d'une sensation de manque d'air, prend une position assise forcée, est excité, ressent de la peur. Apparaît essoufflement, toux paroxystique, cyanose des lèvres et des ongles, refroidissement des membres, augmentation de la pression artérielle, tachycardie. La durée d'une telle attaque est de plusieurs minutes à plusieurs heures.
Le développement ultérieur du processus, associé à l'infiltration de liquide dans la cavité des alvéoles, conduit à un œdème alvéolaire des poumons. Le liquide commence à détruire la substance protectrice, qui tapisse les alvéoles de l'intérieur, de sorte que les alvéoles collent ensemble, sont inondées de liquide œdémateux. A ce stade, il se forme une mousse de protéine stable, qui commence à bloquer la lumière des bronches, ce qui entraîne une diminution de la teneur en oxygène dans le sang et une hypoxie. L'œdème alvéolaire des poumons est caractérisé par une insuffisance respiratoire aiguë, une dyspnée sévère avec des râles distincts, une cyanose, une hydratation de la peau. Sur les lèvres apparaît une mousse avec une teinte rosâtre due à la présence d'éléments de sang. Souvent, la conscience des patients est confuse, un coma peut venir.
Formes d'oedème pulmonaire
Selon la cause et l'origine, l'œdème pulmonaire cardiogénique et non cardiogénique est isolé.
L'œdème pulmonaire cardiogénique se produit dans les maladies du cœur et, en règle générale, est aiguë. Elle peut être une manifestation de l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche dans l'infarctus du myocarde, la cardiomyopathie, l'insuffisance mitrale, la maladie cardiaque aortique, ainsi que la sténose mitrale et d'autres maladies. Dans ce cas, l'augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires provient de l'augmentation de la pression dans la veine pulmonaire, ce qui provoque un œdème.
L'œdème pulmonaire non cardiogénique est causé par une augmentation de la perméabilité vasculaire des poumons, ce qui entraîne la pénétration du liquide dans l'espace pulmonaire. Il peut être associé à d'autres conditions cliniques:
Il existe également un œdème pulmonaire toxique causé par l'action de substances toxiques sur le tissu pulmonaire. Le plus souvent, cette condition est causée par un empoisonnement avec des oxydes d'azote. Au cours du processus, plusieurs étapes sont distinguées: réflexe, stade des phénomènes cachés, développement clinique et inverse. Au stade initial, il y a une réaction réflexe sous l'action de la substance: irritation des muqueuses, toux et douleur dans les yeux. En outre, les symptômes disparaissent, une phase latente survient, qui dure de deux heures à un jour. Ensuite, il y a des signes tels que l'augmentation de la respiration, la toux humide avec respiration sifflante, la cyanose, la tachycardie. Dans les cas bénins et avec un traitement rapide le troisième jour après l'empoisonnement, la condition est normalisée.