Le sarcome de l'écorce (sarcome d'Ewing) est une tumeur maligne qui se développe dans le squelette osseux d'une personne. Il peut être localisé dans n'importe quel os du squelette, mais le plus souvent cette maladie affecte de longs os tubulaires, et des métastases secondaires se produisent plus souvent dans les vertèbres, les côtes et les os pelviens. Les os du sarcome se métastasent en cancer du sein, de la prostate, du poumon ou du rein.
Les causes et les symptômes du sarcome des os
Les raisons du développement du sarcome des os n'ont pas été suffisamment étudiées. Les facteurs prédisposant à l'apparition de ce type de tumeurs comprennent:
- exostoses cartilagineuses;
- fractures;
- rayonnement ionisant;
- La maladie de Paget;
- d'autres types de cancer.
Au stade initial du développement de cette maladie, il n'y a pas de symptômes. Après que la tumeur commence à augmenter en taille, de tels signes de sarcome d'os apparaissent:
- déformation de l'os;
- la restriction de la mobilité dans l'articulation, qui est adjacente à la tumeur;
- douleur intense pire la nuit;
- fièvre.
Le tableau clinique est caractérisé par une hyperémie cutanée locale. Si un patient a un sarcome fémoral, il existe également des signes de maladie, tels qu'un dysfonctionnement des organes pelviens et une boiterie.
Traitement du sarcome osseux
La principale méthode de détection du sarcome ostéogénique du fémur, de l'humérus et de tout autre os est une étude aux rayons X. Le diagnostic final est établi sur la base des résultats d'une étude morphologique d'un petit fragment tumoral, obtenu par biopsie.
Après avoir diagnostiqué la maladie, commencez immédiatement le traitement. Un pronostic favorable pour le sarcome de l'os ne peut être donné qu'après l'opération et plusieurs cycles de chimiothérapie. Cela est dû au fait que cette maladie a une propension plutôt élevée à une métastase hématogène rapide.
L'intervention chirurgicale conservatrice d'organes est l'élément principal du traitement du sarcome osseux du bras, de la jambe, de la hanche. Les contre-indications à de telles opérations sont:
- dommages étendus aux tissus musculaires;
- l'implication dans le processus cancéreux du faisceau neurovasculaire;
- fractures pathologiques avec contamination ou infection des tissus.
Si la tumeur a atteint des proportions énormes ou si sa décomposition s'observe avec une intoxication prononcée et des saignements, des opérations radicalaires sont utilisées: amputations et exarticulations.
La radiothérapie pour le sarcome de l'os huméral, fémoral et autre est utilisée lorsqu'il est impossible d'enlever la tumeur ou les métastases. La chimiothérapie doit être utilisée avant la chirurgie. Cela vous permet de réduire rapidement la taille de la formation de tumeurs et d'éliminer les micrométastases. De plus, de telles procédures aident à déterminer si la tumeur est sensible à divers médicaments et à choisir le bon traitement après l'opération.
La chimiothérapie post-opératoire est nécessaire pour supprimer la croissance et la destruction complète des métastases microscopiques. Il est également utilisé pour traiter les métastases à distance déjà développées. Il est généralement nécessaire de passer 4 à 10 cours avec une combinaison de médicaments tels que:
- La doxorubicine;
- L'ifosfamide;
- Vincristine;
- Dactinomycine;
- L'étoposide;
- Cyclophosphamide.
Observation après traitement du sarcome osseux
Après l'achèvement du traitement de haute qualité
- la radiographie ou CT de tous les organes du thorax;
- IRM / CT de l'os, qui a été affecté par la tumeur;
- L'échographie de la cavité abdominale .