La maladie de la peste, avec laquelle l'humanité est entrée en collision il y a plus de 1500 ans, a provoqué plus tôt de grandes épidémies de morbidité, faisant des dizaines et des centaines de millions de vies. L'histoire ne connaît pas une infection plus impitoyable et dévastatrice, et jusqu'à présent, malgré le développement de la médecine, il n'était pas complètement possible d'y faire face.
Qu'est-ce que la peste?
La peste est une maladie chez les personnes, qui est d'une nature infectieuse focale naturelle, dans de nombreux cas, elle aboutit à un résultat létal. C'est une pathologie très contagieuse, et la susceptibilité est universelle. Après la peste transférée et guérie, l'immunité stable n'est pas formée, c'est-à-dire qu'il y a un risque de ré-infection (mais la deuxième fois la maladie est un peu plus facile).
L'origine exacte du nom de la maladie n'est pas établie, alors que le mot "peste" en turc signifie "rond, cône", du grec - "arbre", du latin - "coup, blessure". Dans les sources scientifiques anciennes et modernes, on peut trouver une définition telle que la maladie de la peste bubonique. Cela est dû au fait que l'un des signes distinctifs de la maladie est le bubon - un gonflement rond dans la région du ganglion lymphatique enflammé. Dans ce cas, il existe d'autres formes d'infection, sans la formation de bubons.
La peste est l'agent causatif
Pendant longtemps, on ne savait pas clairement ce qui cause la peste bubonique, l'agent causal a été découvert et associé à la maladie seulement à la fin du XIXe siècle. Ils se sont avérés être une bactérie à Gram négatif de la famille des entérobactéries - une plaque (Yersinia pestis). Le pathogène est bien étudié, ses différentes sous-espèces sont révélées et les caractéristiques suivantes sont établies:
- peut avoir une forme différente - de filiforme à sphérique;
- la préservation à long terme de la viabilité des personnes malades séparées;
- bonne tolérabilité des basses températures, congélation;
- haute sensibilité aux désinfectants, lumière du soleil, réaction acide de l'environnement, températures élevées;
- contient environ trente structures antigéniques, sécrète des endo- et exotoxines.
Peste - moyens de pénétration des bactéries dans le corps humain
Il est important de savoir comment la peste est transmise d'une personne à l'autre, ainsi que d'autres êtres vivants. Plagiarum circule dans les foyers infectieux naturels dans les organismes de porteurs d'animaux, qui comprennent les rongeurs sauvages (spermophiles, marmottes, campagnols), les rats gris et noirs, les souris domestiques, les chats, les lagiformes, les chameaux. Les porteurs (agents de dissémination) des agents pathogènes sont des puces d'espèces différentes et plusieurs types de tiques hématophages infectés par l'agent causal lorsqu'ils se nourrissent d'animaux malades contenant de la peste dans le sang.
Distinguer la transmission de l'agent pathogène par les puces des porteurs d'animaux aux humains et d'une personne à l'autre. Nous énumérons les moyens possibles de pénétrer la peste dans le corps humain:
- Transmissible - entrant dans la circulation sanguine après la piqûre d'un insecte infecté.
- Contact - au contact d'une personne qui a sur la peau ou les muqueuses de microtraumatismes, avec les corps d'animaux infectés (par exemple, lors de la coupe des carcasses, du traitement des peaux).
- Almentaire - à travers la muqueuse du tractus gastro-intestinal en mangeant de la viande d'animaux malades qui n'ont pas subi un traitement thermique suffisant, ou d'autres produits ensemencés.
- Contact-ménage - au contact d'une personne malade, en contact avec ses fluides biologiques, en utilisant la vaisselle, les articles d'hygiène personnelle et autres.
- L'aérosol passe d'une personne à l'autre à travers les muqueuses des voies respiratoires lorsque l'on tousse, éternue, ferme la conversation.
Peste - les symptômes chez les humains
De l'endroit de l'introduction de l'agent pathogène dépend de quelle forme de la maladie se développera, avec les dommages de quels organes, avec quelles manifestations. Les formes de base suivantes de la peste de l'homme se détachent:
- bubonique;
- pulmonaire;
- septique;
- intestinal.
En outre, il existe des formes rares de pathologie comme la peau, le pharynx, méningée, asymptomatique, avortée. La maladie de la peste a une période d'incubation de 3 à 6 jours, parfois de 1 à 2 jours (avec une forme pulmonaire ou septique primaire) ou de 7 à 9 jours (chez les patients vaccinés ou déjà malades). Pour toutes les formes est caractérisée par une apparition soudaine avec des symptômes graves et le syndrome d'intoxication, manifestée dans ce qui suit:
- température corporelle élevée;
- des frissons;
- mal de tête;
- douleur musculo-articulaire;
- nausée
- vomissements
- forte faiblesse.
Au fur et à mesure que la maladie évolue, l'apparence du patient change: le visage devient bouffi, hyperémique, le blanc des yeux devient rouge, les lèvres et la langue deviennent sèches, des cernes apparaissent sous les yeux, le visage exprime la peur, l'horreur. À l'avenir, le patient est perturbé par la conscience, la parole devient illisible, la coordination des mouvements est perturbée, des délires et des hallucinations apparaissent. En outre, des lésions spécifiques se développent, selon la forme de la peste.
Peste bubonique - les symptômes
Les statistiques montrent que la peste bubonique est le type de maladie le plus commun qui se développe chez 80% des personnes infectées en pénétrant le pathogène à travers les muqueuses et la peau. Dans ce cas, l'infection se propage à travers le système lymphatique, causant des dommages aux ganglions lymphatiques inguinaux, dans de rares cas - axillaire ou cervicale. Les bubons résultants sont simples et multiples, leur taille peut varier de 3 à 10 cm, et dans leur développement ils passent souvent par plusieurs étapes:
- augmentation, durcissement et la douleur des ganglions lymphatiques - quelques jours après le début du syndrome d'intoxication (dans la peste photo-bubonique chez un patient avec des bubons inguinaux);
- ramollissement du bubon au jour 4 de la maladie;
- dissection spontanée, la formation d'un ulcère ou une zone de nécrose - le 10e jour de la peste.
Peste pulmonaire
Cette forme est diagnostiquée chez 5 à 10% des patients, la maladie de la peste se développant après une infection aérogène (primaire) ou comme une complication de la forme bubonique (secondaire). C'est la variété la plus dangereuse, et les signes spécifiques de la peste chez l'homme dans ce cas sont notés approximativement au jour 2-3, après l'apparition des symptômes d'intoxication aiguë. L'agent causal affecte les parois des alvéoles pulmonaires, provoquant des phénomènes nécrotiques. Les manifestations distinctives sont:
- respiration rapide, essoufflement;
- toux
- écoulement de l'expectoration - d'abord mousseux, transparent, puis - avec des veines de sang;
- douleur dans la poitrine;
- tachycardie;
- baisse de la pression artérielle.
Forme septique de la peste
La forme primaire-septique de la peste, qui se développe lorsqu'une dose massive de microbes pénètre dans la circulation sanguine, est rare, mais elle est très difficile. Les signes enivrants apparaissent rapides comme l'agent pathogène se propage à travers tous les organes. Il y a de nombreuses hémorragies dans la peau et les tissus muqueux, de la conjonctive, des saignements intestinaux et rénaux, un développement rapide du choc infectieux-toxique . Parfois, cette forme se présente comme une complication secondaire d'autres types de peste, qui se manifeste par la formation de bubons secondaires.
Forme intestinale de la peste
Tous les spécialistes ne distinguent pas séparément la variété intestinale de la peste, la traitant comme l'une des manifestations de la forme septique. Lorsque la peste intestinale développe des signes de la maladie chez les personnes dans le contexte d'une intoxication générale et de la fièvre, on note:
- douleur abdominale;
- plusieurs vomissements sanglants;
- diarrhée avec des selles cutanéo-muqueuses;
- ténesme - besoin douloureux de vider les intestins.
Peste - Diagnostic
Rôle significatif joué par le diagnostic du diagnostic de laboratoire «peste», réalisé par les méthodes suivantes:
- sérologique;
- bactériologique;
- microscopique.
Pour l'étude, prendre du sang, ponctué de bubons, d'ulcères séparés, de flegme, d'oropharynx séparé, de vomi. Pour vérifier la présence d'agents pathogènes, le matériel sélectionné peut être cultivé sur des milieux nutritifs spéciaux. En outre, une radiographie des ganglions lymphatiques et des poumons est effectuée. Il est important d'établir le fait d'une piqûre d'insecte, le contact avec des animaux ou des personnes malades, visiter des zones endémiques pour la peste.
Peste - traitement
Si une pathologie est suspectée ou diagnostiquée, le patient est hospitalisé d'urgence dans un hôpital infectieux dans une boîte isolée, à l'exclusion de toute sortie directe d'air. Le traitement de la peste chez l'homme est basé sur de telles activités:
- la réception des antibiotiques, selon la forme de la maladie ( lévomycétine , tétracycline, streptomycine);
- traitement de détoxication (albumine, Reopoliglyukin, Gemodez);
- utilisation de médicaments pour améliorer la microcirculation et la réparation (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- thérapie antipyrétique et symptomatique;
- traitement d'entretien (vitamines, médicaments cardiaques);
- plasmaphérèse - avec lésion septique.
Pendant la période de fièvre, le patient doit respecter le repos au lit. L'antibiothérapie est réalisée pendant 7-14 jours, après quoi des études de contrôle des biomatériaux sont assignées. Le patient est libéré après récupération complète, comme en témoigne la réception d'un résultat triple négatif. Le succès du traitement dépend dans une large mesure de la rapidité de la détection de la peste.
Mesures pour prévenir la peste dans le corps humain
Pour prévenir la propagation de l'infection, des mesures préventives non spécifiques sont mises en œuvre, notamment:
- analyse de l'information sur l'incidence de la peste dans différents pays;
- identification, isolement et traitement des personnes suspectées de pathologie;
- Désinfection du transport arrivant de régions dysfonctionnelles par rapport à la peste.
En outre, le travail est constamment effectué dans les foyers naturels de la maladie: en prenant en compte le nombre de rongeurs sauvages, en les recherchant pour détecter les bactéries pesteuses, en détruisant les individus infectés, en combattant les puces. Dans l'identification d'un seul patient dans un établissement, de telles mesures anti-épidémiques sont effectuées:
- l'imposition de la quarantaine avec l'interdiction d'entrée et de sortie des personnes pendant plusieurs jours;
- isolement des personnes ayant eu des contacts avec des patients atteints de peste;
- désinfection dans les foyers de la maladie.
Les personnes qui étaient en contact avec la peste malade, à des fins préventives, reçoivent un sérum anti-peste en combinaison avec des antibiotiques. La vaccination contre la peste chez une personne vivant avec le vaccin contre la peste est mise dans de tels cas:
- dans les foyers naturels d'infection ou dans la sortie prochaine d'une zone dysfonctionnelle;
- au travail, associé à une exposition possible aux sources d'infection;
- quand il y a une large propagation de l'infection chez les animaux dans le voisinage des colonies.
Peste - statistiques de morbidité
Grâce au développement de la médecine et au maintien de mesures préventives interétatiques, la maladie de la peste est rarement très répandue. Dans les temps anciens, quand aucun médicament n'a été inventé pour cette infection, la mortalité était presque cent pour cent. Maintenant, ces chiffres ne dépassent pas 5-10%. Dans le même temps, combien de personnes sont mortes de la peste dans le monde ces derniers temps, ne peut que s'inquiéter.
La peste dans l'histoire de l'humanité
La peste dans l'histoire de l'humanité a laissé des traces dévastatrices. Les plus répandues sont de telles épidémies:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Qui a commencé en Egypte, d'où plus de 100 millions de personnes sont mortes;
- l'épidémie de "mort noire" (XIV siècle) en Europe, ramenée de Chine orientale, qui a fait près de 40 millions de morts;
- peste en Russie (1654-1655 gg.) - environ 700 mille morts;
- la peste à Marseille (1720-1722) - 100 mille personnes sont mortes;
- une pandémie de peste (la fin du XIXe siècle) en Asie - plus de 5 millions de personnes sont mortes.
La peste de nos jours
La peste bubonique se produit aujourd'hui sur tous les continents, à l'exception de l'Australie et de l'Antarctique. Au cours de la période de 2010 à 2015, plus de 3 000 cas de la maladie ont été diagnostiqués, avec un résultat létal a été observée dans 584 personnes infectées. La plupart des cas sont enregistrés à Madagascar (plus de 2 000). Des foyers de peste ont été observés dans des pays tels que la Bolivie, les États-Unis, le Pérou, le Kirghizistan, le Kazakhstan, la Russie et d'autres. Endémique aux régions de la peste de la Russie sont: Altai, l'Oural oriental, Stavropol, la Transbaïkalie, la plaine Caspienne.