La détection des calculs biliaires n'implique pas toujours l'opération. Dans certains cas, il suffit de conduire une pharmacothérapie compétente. Le type de traitement choisi par le gastro-entérologue et le chirurgien, basé sur le type de pierres trouvées chez le patient et où elles sont localisées.
Traitement médicamenteux des calculs biliaires
Si une personne a des calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire, le traitement ne peut être médicamenté. Il est réalisé à l'aide de médicaments ursodésoxycholique ou acide chénodésoxycholique. Ces médicaments comprennent des comprimés:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Avec leur aide, vous pouvez rétablir le rapport normal des acides biliaires et du cholestérol. Dans ce cas, l'excès de cholestérol est transformé en une forme soluble, qui ralentit, et parfois arrête complètement le processus de formation de pierres. Pendant le traitement avec de tels médicaments, vous devez exclure l'utilisation de divers médicaments qui favorisent la formation de calculs (par exemple, les œstrogènes qui composent divers contraceptifs).
Le traitement médicamenteux des calculs cholestériques dans la vésicule biliaire ne peut être effectué que si les calculs n'ont pas rempli plus de la moitié de l'organe et que les voies biliaires ont une bonne perméabilité. Le cours de cette thérapie dure jusqu'à 24 mois, et son efficacité est surveillée au moins 2 fois par an par ultrasons.
Traiter les calculs dans la vésicule biliaire à l'aide d'ultrasons ou de lasers
Si le diamètre des calculs dans la vésicule biliaire ne dépasse pas 3 cm, le traitement peut être effectué par laser ou par ultrasons. Appelez un tel traitement à distance écrasement - cholestérol, calcaire, pigmentaire ou concrétions mixtes sont écrasés en très petits morceaux (taille approximative 1-2 mm). Ils sont excrétés du corps avec les excréments. Cette procédure est indiquée seulement pour les patients qui ont une contractilité suffisante de la vésicule biliaire. Vous pouvez le porter si le nombre de cailloux ne dépasse pas 3 pièces.
Traiter les pierres dans la vésicule biliaire avec des ultrasons ou un laser est une procédure absolument indolore. Il est bien toléré par les patients de différents âges et peut même être effectué en ambulatoire. En règle générale, sa durée est de 30 à 60 minutes.
Enlèvement de pierres
Si les pierres sont très grosses ou si le traitement médicamenteux des calculs biliaires est inefficace, une opération est réalisée: cholécystectomie ouverte ou cholécystectomie laparoscopique. Au cours d'une cholécystectomie ouverte, une coupe de la cavité abdominale est faite, le chirurgien procède à un examen, enlève la vésicule biliaire, draine (si nécessaire) et suture la plaie. Si des drains (tubes en plastique) ont été installés pour l'évacuation du sang, l'exsudat de la plaie et les liquides biologiques, ils doivent être retirés après quelques jours. Ceci est également fait par le chirurgien.
La cholécystectomie laparoscopique est une opération d' ablation de la vésicule biliaire réalisée à l'aide d'endoscopes et de laparoscopes (un tube spécial avec un système de lentilles, une caméra vidéo et un câble optique équipé d'une lampe au xénon ou autre source de lumière froide). Cette méthode a de nombreux avantages par rapport à la peration conventionnelle. C'est moins traumatisant, car ce n'est pas fait
Le traitement de grandes ou de nombreuses petites pierres dans la vésicule biliaire par la méthode de la cholécystectomie laparoscopique n'est contre-indiqué que lorsque:
- la grossesse (troisième trimestre);
- maladies cardiopulmonaires graves;
- situation anatomique incertaine.