L'athérosclérose est une maladie commune dangereuse associée au blocage progressif des vaisseaux sanguins et conduisant à une violation de la circulation sanguine dans les tissus de divers organes. À ce jour, les méthodes les plus efficaces de traitement de cette maladie sont les interventions intravasculaires, parmi lesquelles la plus fiable est le stenting des vaisseaux sanguins.
Qu'est-ce que le stenting vasculaire?
Stenting est une intervention chirurgicale minimalement invasive visant à restaurer la lumière normale des artères touchées. L'opération est réalisée dans une salle spécialement équipée sous contrôle radiologique, avec un enregistrement constant du cardiogramme du patient. Le stenting est réalisé sous anesthésie locale.
L'essence de l'intervention chirurgicale est la suivante. Une perforation de la paroi du vaisseau affecté est effectuée, où un cathéter spécial avec un ballon situé à l'extrémité du vaisseau est inséré. Sur le site où le flux sanguin est perturbé, ce ballon est gonflé (en y injectant une substance spéciale), dilatant les parois vasculaires. Pour préserver la lumière ainsi agrandie du vaisseau, une construction de maille spéciale est utilisée - le stent. Le stent est fait de métal et sert de sorte de squelette, ce qui empêche le rétrécissement du vaisseau. Selon la longueur de la section rétrécie, plusieurs stents peuvent être placés sur le même vaisseau en même temps.
Indications de stenting des vaisseaux sanguins
Le stent peut être réalisé sur des vaisseaux de différents endroits:
- Stenting les vaisseaux sanguins du coeur (artères coronaires) - dans ce cas, l'opération est indiquée lorsque l'angine se produit ou un risque élevé d'infarctus du myocarde dans le fond de la cardiopathie ischémique.
- Stenting des vaisseaux des membres inférieurs (jambes) - défaite par le processus athérosclérotique des vaisseaux des jambes menace de complications dangereuses, parmi lesquelles - la gangrène et la septicémie. L'opération est indiquée pour les changements trophiques, les violations des fonctions des membres.
- Stenting vaisseaux cérébraux (sténose des artères carotides situées sur le cou) est recommandé avec un rétrécissement significatif (60%) de la clairance des artères, micro-accident vasculaire cérébral et accident vasculaire cérébral.
- Stenting des vaisseaux rénaux (artères rénales) - l'opération est indiquée en présence de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux rénaux en cas de développement d'insuffisance rénale associée et d'hypertension artérielle.
Contre-indications au stenting des vaisseaux sanguins
L'opération d'installation des stents sur les navires ne peut pas être effectuée dans les cas suivants:
- petit diamètre du vaisseau - les technologies modernes permettent le stenting des artères avec un diamètre d'au moins 2,5 -3 mm;
- le site trop étendu du rétrécissement de l'artère (la sténose diffusive du récipient);
- insuffisance respiratoire grave;
- insuffisance rénale sévère;
- troubles de la coagulation ;
- allergie à l'iode (l'iode est utilisé en médecine de contraste radiologique).
Complications après la pose de stents
Comme avec d'autres interventions chirurgicales, après l'installation des stents dans les vaisseaux, certaines complications peuvent se développer, à savoir:
- les dommages à la paroi du vaisseau;
- saignement
- occlusion du vaisseau;
- formation d'hématomes dans les sites de ponction;
- altération de la fonction rénale;
- thrombose, sténose répétée.
Rééducation après l'endoprothèse des vaisseaux cardiaques
Au cours de la réhabilitation après la pose d'un stent des vaisseaux coronaires, qui est effectuée le plus souvent, les patients doivent adhérer aux recommandations suivantes:
- Le repos strict de lit immédiatement après la chirurgie.
- Restriction de l'activité physique après la sortie, exclusion des bains chauds ou de la douche.
- Refus de conduire.
- Respect d'une alimentation saine.
- Apport permanent de médicaments prescrits.