La coagulation sanguine est la capacité la plus importante d'un organisme à arrêter le saignement lorsque les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées et que les caillots sanguins se dissolvent lorsqu'ils ne sont plus nécessaires. Le concept de coagulabilité du sang est inextricablement lié au système d'homéostasie, dont la fonction est de préserver le sang. L'homéostasie a deux mécanismes:
- Primaire - plaquettaire-vasculaire. Avec elle, les plaquettes collent ensemble et forment ce qu'on appelle le "thrombus blanc", dans lequel prédominent les plaquettes.
- La coagulation secondaire (il aussi - la coagulation du sang). Avec cela, un blocage dense de la zone endommagée avec un caillot de fibrine est créé, qui est également appelé un "caillot de sang rouge". Ce nom lui a été donné parce que la fibrine se compose essentiellement d'érythrocytes.
Ainsi, le processus de coagulation sanguine est plutôt compliqué et son rôle dans le corps est très important. Toute pathologie associée à la coagulation du sang peut indiquer une maladie et y conduire. Il convient également de préciser que le stade final de l'homéostasie est la fibrinolyse, au cours de laquelle le caillot sanguin se dégrade lorsque le vaisseau se rétablit et que le besoin d'un caillot de fibrine disparaît.
Indicateurs pour l'analyse de la coagulabilité du sang
Le test de coagulation du sang est également appelé un coaguloramma. Pour prendre un test sanguin pour la coagulation, vous devez déterminer l'indication pour cela. Dans un certain nombre de maladies, la coagulation du sang peut être altérée, et leur présence est la base pour vérifier la capacité de coagulation:
- les maladies auto-immunes;
- fonction hépatique anormale;
- pathologies cardiovasculaires;
- les varices;
- diabète sucré ;
- hémochromatose .
De plus, l'analyse de la coagulation est nécessaire pour certaines conditions:
- grossesse
- période postopératoire ou préopératoire;
- contrôle dans le traitement des anticoagulants;
- Si une suspicion de perte de sang prolongée est nécessaire, une vérification de la coagulation est nécessaire.
Interprétation du test sanguin pour la coagulation
Avant de parler de la norme de l'analyse de la coagulation du sang, il convient de préciser que dans chaque laboratoire, ces indicateurs peuvent différer légèrement, et donc le dernier mot est pour le médecin traitant. Il faut également comprendre que les taux de coagulogram diffèrent pendant la grossesse, selon le trimestre.
Ainsi, le test sanguin total pour la coagulation contient 8 normes, ce qui donne une estimation de la coagulation du sang:
- Test sanguin pour le temps de coagulation. La norme du temps de coagulation est de 5-10 minutes (pour le sang veineux, et pour capillaire - 2 minutes). Une augmentation du paramètre indique une faible coagulabilité et une diminution de l'excès de coagulation.
- APTTV est un temps de thromboplastine partielle activée. La norme est de 24 à 35 secondes. L'augmentation du temps indique une faible capacité de coagulation et une diminution du temps d'hypercoagulabilité.
- L'indice de prothrombine est le temps de prothrombine, qui est lu pour évaluer la voie de coagulation externe. Le taux est de 80 à 120%. Une diminution de l'indicateur indique une hypercoagulabilité et une augmentation de la fonction réduite de la coagulation sanguine.
- Le fibrinogène est une protéine dans le plasma. Normalement, l'indicateur va de 5,9 à 11,7 μmol / l. Il peut augmenter avec l'inflammation, la grossesse, les brûlures et la crise cardiaque. La diapositive peut parler du syndrome DIC ou des maladies du foie.
- Le temps de thrombine est l'évaluation du stade final de la coagulation. Normalement, ce chiffre est compris entre 11 et 17,8 secondes. Avec une carence en fibrinogène, en hyperbilirubinémie ou en traitement avec l'héparine, il peut y avoir une augmentation et une diminution du temps - avec une grande quantité de fibrinogène dans le sang, ou avec un syndrome ICE.
- Le temps de recalcification du plasma est normal - de 60 à 120 secondes.
- Tolérance plasmatique à l'héparine. Actuellement, ce test n'est pas toujours utilisé. La norme est de 3 à 11 minutes.
- Rétraction du caillot de sang. Normalement, le paramètre est compris entre 44 et 65%.
Comment le test de coagulation sanguine est-il effectué?
Un test de coagulation sanguine est souvent effectué in vitro, mais, par exemple, dans l'évaluation de la coagulation du sang total - thromboélastographie, une mesure approximative des conditions d'Invivo est possible.
Pour faire un test sanguin général pour la coagulation, 8 heures avant le test ne vaut pas la peine de manger. Le sang pour analyse est prélevé dans la veine pour évaluer le sang veineux. Évaluer la capacité de la coagulation du sang capillaire et des plaquettes à analyser le sang du doigt.