Cancer de l'endomètre - causes et symptômes de toutes les formes de cancer

Le cancer de l'endomètre est une maladie oncologique fréquente du système reproducteur. La pathologie a une origine latente, donc il est rarement diagnostiqué dans les premiers stades. Considérons en détail le cancer de l'endomètre: les symptômes et les signes, les causes, les formes, les principales directions de la thérapie.

Cancer de l'endomètre - facteurs de risque

Chez les patients atteints d'un cancer de l'endomètre, l'âge dépasse souvent 45-50 ans. Le mécanisme de déclenchement des changements structurels dans les cellules de la couche utérine est le processus associé à la ménopause. L'extinction du système reproducteur ne passe pas sans trace pour le corps. Parmi les autres facteurs de risque possibles, les médecins identifient des conditions telles que:

• troubles du système endocrinien, processus métaboliques du corps - diabète sucré, obésité;
• hypertension artérielle;
• troubles hormonodépendants du système reproducteur - hyperoestrogénie;
• tumeurs ovariennes à activité hormonale - la tumeur de Brenner dans un cas sur cinq accompagne le cancer;
• Syndrome de Stein-Levental - associé au cancer de l'endomètre dans 30% des cas;
• prédisposition génétique;
• l'hérédité grevée - la présence de proches parents de pathologies tumorales;
• début tardif de l'activité sexuelle, absence de celle-ci;
• absence de grossesse et d'accouchement dans l'anamnèse;
• ménopause tardive (après 55 ans);
• le passage de l'hormonothérapie (utilisation du tamoxifène).

Cancer de l'endomètre - classification

Selon la classification internationale histologique, le cancer de l'utérus de l'utérus est divisé en les formes morphologiques suivantes:

• l'adénocarcinome;
• adénocarcinome à cellules claires;
• carcinome épidermoïde;
• cancer glandulaire;
• mucineux;
• cancer séreux;
• glandulaire-squameuse;
• cancer indifférencié.

Adénocarcinome de l'endomètre à cellules claires

Adénocarcinome à cellules claires se produit plus souvent que d'autres formes de pathologie. Pour ce type de cancer est caractérisée par la présence dans les zones touchées de tissus de grandes cellules épithéliales polyédriques. On note souvent la présence de cellules typiques qui surviennent alternativement avec des éléments d'adénocarcinomes à cellules lumineuses. Certains spécialistes attribuent des pathologies et des cellules de fusion de mésons à ce groupe. Ces éléments ressemblent extérieurement à un clou de chaussure avec un chapeau.

Carcinome de l'endomètre de la glande

Le cancer glandulaire de l'endomètre est une pathologie dans laquelle des cellules principalement glandulaires sont impliquées dans le processus. En pratique, l'adénocarcinome glandulaire affecte la cavité utérine et le canal cervical. Ce type de cancer représente environ 70% de tous les processus oncologiques, est plus souvent diagnostiqué chez les femmes plus âgées, mais aussi chez les jeunes.

Carcinome épidermoïde de l'endomètre

Carcinome épidermoïde de l'utérus se réfère à des néoplasmes malins. La formation de la tumeur provient des cellules de l'épithélium plat, qui acquièrent un degré différent d'atypie. Avec la progression de la pathologie dans les derniers stades, les cellules changent à la région du canal cervical. Dans de tels cas, l'oncologie est diagnostiquée lors d'un examen gynécologique. En raison de l'absence d'une image clinique vivante, il n'est pas trouvé dans les premiers stades. Les symptômes rares de la pathologie comprennent:

• douleur pelvienne;
• dysfonctionnement de la vessie et du rectum;
• spotting et leucorrhée.

Carcinome spinocellulaire de l'endomètre

Carcinome spinocellulaire du tissu de l'endomètre est une forme distincte de la pathologie. Une caractéristique distinctive est la présence d'une tumeur qui a une structure dimorphique. Les composants squamous et glandulaires sont présents dans de telles formations. En règle générale, la cellule squameuse prédomine sur glandulaire. Cette forme de cancer de l'endomètre représente 4% de tous les cas de pathologie. Il est plus fréquent chez les femmes de plus de 55 ans, dans des cas uniques se produit chez les jeunes.

En comparaison avec d'autres adénocarcinomes, le carcinome épidermoïde glandulaire a une faible différenciation. En raison de ces caractéristiques structurelles, la tumeur acquiert souvent un cours agressif. Macroscopiquement, sans l'utilisation d'appareils à forte augmentation, cette forme ne diffère pratiquement pas des autres adénocarcinomes. Ressemble extérieurement à la formation polypoïde ou ulcérée. Détermination de la forme de la pathologie est effectuée à un niveau microscopique, en tenant compte du degré de différenciation des composants individuels.

Cancer de l'endomètre séreux

Le cancer séreux appartient à un grand groupe de néoplasmes épithéliaux. La pathologie est formée de cellules altérées ou dégénérées du tissu épithélial. Dans ce cas, il est souvent difficile d'établir l'origine de tels. Cette forme est caractérisée par un flux latent, et se trouve lorsque la femme est examinée au hasard pour le cycle, le système reproducteur. Signes de cancer de l'endomètre de cette forme est difficile à diagnostiquer à la femme elle-même.

Cancer mucineux

Ce type d'oncologie est caractérisé par la prolifération de cellules contenant de la mucine intra cytoplasmique à l'intérieur d'elles-mêmes. Cette forme de pathologie représente 10% de tous les cas d'oncologie du corps de l'utérus. Une caractéristique distinctive du néoplasme est la différenciation élevée des éléments tumoraux, ce qui est confirmé par le diagnostic échographique et la microscopie plus poussée de l'échantillon de tissu. Le cancer mucineux est souvent traité par des médecins suite à la prise de gestagènes synthétiques.

Cancer de l'utérus de l'utérus - symptômes et signes

Lorsque le cancer de l'endomètre se développe, les symptômes de la pathologie se produisent après une longue période. La plupart des patients ne se plaignent pas au moment du néoplasme. Ceci explique le diagnostic accidentel fréquent de la maladie au cours de la recherche des causes d'anomalies dans le système reproducteur. Le principal symptôme qui indique le cancer est le saignement utérin.

Ces décharges n'ont aucun lien avec les périodes menstruelles. Ils sont non privilégiés, souvent accompagnés d'une douleur mineure, qui trompe les patients. Les femmes elles-mêmes prennent une symptomatologie mensuelle extraordinaire et ne consultent un médecin qu'après des répétitions répétées. Effectuer un diagnostic différentiel aide à établir la véritable cause de l'écoulement sanguin - cancer de l'endomètre utérin.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la symptomatologie se développe. Parmi les autres signes d'une telle maladie comme le cancer de l'endomètre, il est nécessaire de distinguer:

1. L'apparition des blancs est une décharge pathologique du tractus génital. Se produire lorsque la tumeur se développe. Accumulation dans la cavité utérine de telles sécrétions, provoque des sensations douloureuses dans le bas-ventre, tirant le caractère.
2. Décharge purulente du vagin. Violation de la sortie de la leucorrhée peut provoquer une infection, provoquer la formation de pyomètres - une accumulation de pus dans la cavité utérine. La femme fixe en même temps l'apparition d'une douleur d'éclatement, une augmentation de la température corporelle, une détérioration du bien-être général.
3. Le syndrome de la douleur - apparaît lorsque le processus pathologique se propage, les changements infiltrant dans la cavité pelvienne. Avec la croissance rapide de la tumeur, il y a compression de l'uretère, il y a des douleurs dans la région lombaire.
4. Violation du processus d'urination et de défécation. La grande taille de la tumeur primaire provoque l'apparition de symptômes supplémentaires (douleur à la miction, défécation, ténesme - faux, besoin douloureux de déféquer).
5. Violation du cycle menstruel - allongement, raccourcissement, augmentation du volume du sang menstruel. Souvent associé à des changements hormonaux dans le corps du patient.

Cancer de l'endomètre - stades

Selon les manifestations cliniques et l'étendue du trouble, les stades suivants du cancer de l'utérus de l'utérus sont distingués, selon la classification de la Fédération Internationale des Obstétriciens et Gynécologues (FIGO):

1. Zéro stade (0) - il existe une hyperplasie endométriale atypique, qui est le stade initial de l'oncologie.

2. Le premier stade - la tumeur ne va pas au-delà du corps de l'utérus (IA-C). Il est accepté de distinguer:

• ІА stade - la tumeur ne germe pas à l'intérieur, elle est limitée par une couche d'épithélium;
• StageВ stade - la couche musculaire est impliquée dans le processus pathologique, et n'atteint pas son point médian;
• Le stade ІС - carcinome pousse la moitié de la couche musculaire et plus profond, mais n'atteint pas la séreuse.

2. La deuxième étape est divisée en:

• ІІА - seules les glandes sont impliquées;
• StageВ stade - stroma est affecté.

3. La troisième étape - le cancer de l'endomètre quitte la frontière de l'organe, mais ne va pas au-delà du petit bassin. Selon les caractéristiques cliniques, cette étape est divisée en:

• ІІІА - carcinome pousses membrane séreuse ou affecte les appendices;
• ІІІС - est caractérisé par l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques adjacents.

4. Quatrième étape:

• la tumeur pousse dans la vessie ou le rectum - IVA.
• l'apparition de métastases à distance en dehors du petit bassin - IVB.

Cancer de l'endomètre - diagnostic

Les signes actuels de cancer de l'utérus de l'utérus sont une indication pour un examen complet du patient. Pour le but de ceci:

• échographie vaginale des organes pelviens;
• hystérocervicoscopie - grattage des tissus pelviens et cervicaux pour une microscopie plus poussée;
• l'échographie des organes de la cavité abdominale;
• la coloscopie ;
• cystoscopie.

Cancer de l'endomètre à l'échographie

Le cancer de l'endomètre à l'échographie, dont les signes sont décrits ci-dessus, peut être diagnostiqué par échographie transvaginale. Dans cette étude, le médecin découvre une forme arrondie ou irrégulière. Les petites tumeurs ont une échogénicité accrue et une structure homogène. Dans ce cas, le contour de la tumeur est plus souvent pair (avec une infiltration, les bords changent). La conductivité acoustique accrue de la tumeur forme un effet acoustique, ce qui améliore le signal d'écho. Les médecins diagnostiquent donc le cancer de l'endomètre de l'utérus, dont les symptômes sont également confirmés par les analyses.

Cancer de l'endomètre - oncomarkers

Onkomarkery - substances biologiquement actives, synthétisées dans une cellule cancéreuse. Ils sont constitués d'une molécule de protéine à laquelle un lipide et un hydrate de carbone sont attachés. Les marqueurs sont développés en fonction de la phase du processus pathologique, des particularités de la structure de la tumeur. En partie, ils pénètrent dans le sang, où ils sont détectés à l'aide d'études de laboratoire. Pour diagnostiquer le cancer de l'endomètre microinvasive, les patients sont assignés aux marqueurs tumoraux suivants:

• antigène du carcinome épidermoïde (SCCA);
• CA 125;
• antigène cancéreux-embryonnaire (CEA);
• marqueur de cancer CA 27-29.

Cancer de l'endomètre - traitement

Ayant appris sur le diagnostic terrible, la première question des patients: si le cancer de l'endomètre est traité ou non. Les médecins parlent d'un possible rétablissement. Un succès dépend du type de pathologie, de la gravité de la maladie et du stade. Les thérapies suivantes sont utilisées dans le traitement:

• méthode chirurgicale;
• radiothérapie ;
• chimiothérapie ;
• hormonothérapie.

Le choix de la méthode de traitement dépend de nombreux facteurs. Lors de la sélection de la méthode de traitement thérapeutique, les éléments suivants sont pris en compte:

• stade de la maladie;
• taille de la tumeur;
• structure histologique;
• degré de différenciation;
• profondeur de germination;
• propagation de la tumeur au-delà de l'organe atteint.

Parmi ces méthodes, la chirurgie est utilisée plus souvent que d'autres. Il réduit la récurrence du cancer de l'endomètre. Pendant l'opération, les médecins enlèvent non seulement le tissu affecté de l'organe, mais inspectent également les proches. La mise en scène chirurgicale comprend:

• révision de la cavité abdominale;
• effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques;
• examen cytologique d'un échantillon de tissu.

Sur la base des résultats obtenus lors de l'inspection, une décision est prise sur la portée de l'opération:

• extirpation de l'utérus (élimination complète des organes) avec appendices;
• extirpation radicale de l'utérus avec des appendices et lymphadénectomie - l'enlèvement de l'utérus avec les ganglions lymphatiques locaux.

Cancer de l'endomètre - pronostic

Déterminer quand prédire le résultat de la maladie sont:

• stade de la pathologie;
• âge
• profondeur des changements invasifs;
• degré de différenciation;
• taille de la tumeur.

L'un des facteurs déterminants sont les métastases du cancer de l'endomètre, localisées dans les ganglions lymphatiques. Il a été statistiquement établi que, depuis le diagnostic du cancer de l'endomètre du premier stade, 82% des patients vivent cinq ans ou plus. Lors du diagnostic de la maladie au deuxième stade et de l'administration correcte du traitement, 65% des patients vivent plus de cinq ans. Dans 25% des cas de pathologie, on note une progression de la maladie avec un pronostic défavorable.