Dans le cadre d'une opération telle que le stenting des vaisseaux cardiaques, en cardiologie, il est accepté de comprendre les prothèses des artères cardiaques. La nécessité de cette intervention chirurgicale se pose pour diverses raisons. Laissez-nous examiner le processus plus en détail, la manipulation elle-même, nous allons nommer le témoignage, nous énumérons les violations dans lesquelles l'opération n'est pas effectuée.
Indications de stent des vaisseaux cardiaques
Le stent lui-même est une sorte de squelette en métal. Entrer dans des récipients dont le diamètre ne correspond pas à la norme requise. La cause de leur rétrécissement sont des plaques (accumulation de cellules de tissu adipeux attachées à la paroi interne de l'artère). À mesure qu'ils augmentent, la circulation sanguine dans les artères cardiaques s'aggrave. En conséquence, la concentration d'oxygène et de nutriments apportant l'organe diminue, ce qui conduit à l'angine de poitrine. Les indications immédiates pour la nomination d'une intervention chirurgicale sont:
- Mourir du muscle cardiaque - infarctus du myocarde, stenting des vaisseaux cardiaques dans lequel réduit les conséquences de la maladie, la restauration de l'approvisionnement en sang à la partie endommagée de l'organe.
- Angine instable . Avec de telles violations de l'opération, les cas où il y a hémodynamique (violation du flux sanguin) et l'instabilité électrique (violation de la contractilité des fibres musculaires) sont soumis à une intervention chirurgicale.
- Cardiopathie ischémique . Avec cette maladie, l'opération de stenting des vaisseaux cardiaques corrige et restaure le flux sanguin correct.
Stenting des vaisseaux cardiaques - contre-indications
Contre-indications absolues afin de conduire stent cardiaques, n'existe pas. Mais avant de prendre une décision au sujet de la chirurgie, le médecin procède à un examen complet, détermine la présence de processus chroniques dans le corps. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale n'essaie pas de réaliser avec:
- insuffisance rénale aiguë et chronique;
- saignement gastro-intestinal;
- état fébrile;
- infection chronique;
- hypertension artérielle incontrôlée;
- réaction anaphylactique à l'administration du produit de contraste;
- violation des processus de coagulation du sang.
Comment se déroule le stenting cardiaque?
En soi, l'opération «stenting» fait référence à une invasion minimale. Les chirurgiens ne font pas d'incisions étendues. L'accès se fait par l'une des principales artères. Souvent, les médecins utilisent l'artère fémorale dans l'aine pour cela. Dans l'endroit prévu, une crevaison est faite, à travers laquelle un tube spécial est inséré, qui est une sorte de conduit pour l'introduction d'autres instruments. Ils l'appellent un introducteur. Il conduit à un long cathéter spécial, qui est amené directement à la zone endommagée.
Déjà sur le cathéter à la zone nécessaire, le stent est amené, qui entoure le ballon serré dans la forme pliée. Après que le médecin a été convaincu que la canette est dans le bon segment, un contraste est injecté, ce qui est clairement visible sur l'appareil à rayons X. En conséquence, le stent est délivré directement à la région de constriction du vaisseau. Sous la pression, il est forcé dans les murs de l'artère, où il reste pour la vie. Il y a un changement dans la lumière, qui rétablit complètement l'hémodynamique, réduisant progressivement la charge sur le muscle cardiaque. Stenting des vaisseaux cardiaques est effectuée. Les patients se sentent mieux, moins fréquents d'attaques.
Douleur après l'endoprothèse
Après la réalisation du stent coronaire des vaisseaux cardiaques, le patient reste à l'hôpital pendant un certain temps. Les premiers 3-5 jours peuvent être enregistrés malovyrazhennye, des sensations désagréables dans la zone de ponction. Les médecins restreignent le mouvement du patient, prescrire le repos au lit, en arrêtant le développement de saignement de l'artère perforée. Environ une semaine après le stenting des vaisseaux cardiaques pendant un infarctus, ils sont autorisés à quitter la clinique.
Complications après l'endoprothèse des vaisseaux cardiaques
Avec une qualification élevée d'un chirurgien, ayant de nombreuses années d'expérience, les conséquences négatives de la chirurgie sont minimisées. Mais dans certains cas, après l'endoprothèse peut être réparé:
- blocage de l'artère soumise à une intervention chirurgicale;
- violation de l'intégrité du navire pendant la procédure;
- la formation d'un hématome au site de ponction;
- développement de saignement;
- une réaction allergique au contraste.
Il convient de noter qu'il existe des affections et des troubles, en présence de laquelle la probabilité de complications augmente. Ce sont:
- maladie rénale;
- diabète sucré;
- perturbation du système de coagulation du sang.
Médicaments après l'endoprothèse des vaisseaux cardiaques
Pour commencer, il faut dire que tous les rendez-vous sont effectués exclusivement par le médecin, qui indique le médicament, la fréquence, le dosage et la durée de son utilisation. Dans ce cas, une femme doit strictement les suivre. Les médicaments après le stenting des vaisseaux cardiaques sont prescrits comme suit:
- Lorsque vous utilisez un stent simple en métal pendant au moins un mois, prenez Aspirin Cardio et Plavix. Les médicaments contribuent à la liquéfaction du sang, excluant la formation de thrombus. Le dosage est choisi par les médecins. Souvent, prescrire 300 mg d'aspirine par jour et 75 mg de Plavix.
- Si un stent à élution médicamenteuse a été utilisé, Ticagrelor peut être prescrit à la place de Plavix, 90 mg deux fois par jour.
Stenting the heart - combien vivent après l'opération?
Le principal sujet d'intérêt pour les patients qui ont subi une telle intervention chirurgicale concerne leur niveau de vie après stenting. Les médecins remarquent que la procédure elle-même est efficace dans 80% des cas. Dans certaines situations, le processus inverse est noté, lorsque le navire exploité à nouveau diminue dans le temps. Avec le développement de nouveaux stents, ce phénomène est moins commun. En général, les patients eux-mêmes notent que la vie après le stenting des vaisseaux coronaires du coeur devient meilleure: la douleur, les saisies disparaissent. En ce qui concerne sa durée, les médecins notent qu'une telle opération ajoute en moyenne 10 ans.
La vie après l'endoprothèse des vaisseaux cardiaques
Beaucoup de patients notent que la vie après le stent s'améliore progressivement. Réduit la fatigue, - le corps, le système cardio-vasculaire, fait mieux face aux charges, l'oxygène avec du sang est délivré dans le volume requis aux organes et aux tissus. Mais il est utile de considérer que les patients qui ont subi une endoprothèse des vaisseaux cardiaques, sont contraints d'observer un certain régime, régime, surtout à la première fois. La thérapie réparatrice joue un rôle important dans le processus de réadaptation, en faisant partie intégrante.
Rééducation après stenting
Moins d'une semaine après le stenting des artères coronaires, le patient est limité à l'activité physique. De plus, les bains sont contre-indiqués, - seule la douche devrait être autorisée à prendre. Environ deux mois, les médecins recommandent de ne pas conduire une voiture. Les moments restants se rapportent directement à l'observance d'une bonne nutrition, l'exclusion du régime des aliments gras, frits, des aliments riches en cholestérol.
Régime après stenting
Stenting coronaire reporté, les médecins recommandent fortement de surveiller le régime quotidien. Pour les entrées, les qualités de viande grasse, les produits semi-finis, les saucisses sont complètement exclus. Dans ce cas, les médecins conseillent de limiter le beurre, les produits laitiers. La teneur en hydrates de carbone dans le régime devrait également être réduite au minimum. Interdits sont:
- confiseries;
- pain blanc;
- boissons sucrées gazeuses.
La base devrait être les fruits frais, les produits contenant des huiles végétales, les fruits de mer. En outre, les médecins conseillent d'augmenter le contenu des produits qui préviennent l'athérosclérose:
- le chou marin;
- grains entiers;
- pain noir avec du son;
- noix;
- viande de volaille.
Stress physique après l'endoprothèse des vaisseaux cardiaques
Le volume de charges après que le stenting des vaisseaux coronaires est effectué est calculé individuellement. Le patient se conforme entièrement aux recommandations reçues et aux instructions du docteur. Dans ce cas, des formations contrôlées et non contrôlées sont menées (à domicile). Pendant les cours dans l'institution médicale, les médecins surveillent en permanence la fréquence des contractions cardiaques et de la pression artérielle. Le stenting des vaisseaux cardiaques aux patients est assigné à au moins 4-5 sessions d'activité physique dynamique par semaine.
En l'absence de complications, les plaintes peuvent être prescrites LFK, marcher avec accélération (6-8 km par jour). S'il y a des conditions et des occasions de visiter des installations sportives, les médecins sont invités à faire une récupération rapide:
- nager;
- faire du vélo;
- faire du jogging.
En ce qui concerne la période postopératoire avec le stenting des vaisseaux cardiaques, qui dure de 1 à 1,5 mois, les médecins recommandent d'éliminer les efforts physiques excessifs. Ne permettez pas de soulever des objets lourds, pesant 15 kg ou plus, pour engager le combat de puissance. En augmentant progressivement l'intensité de l'effort physique, les patients pourront retourner à leurs occupations précédentes, ils toléreront mieux les exercices physiques lourds.