Cette maladie est considérée comme une période critique de l'apparition de la maladie coronarienne, caractérisée par une forte probabilité d'infarctus du myocarde ou de décès. L'angine instable s'accompagne d'un changement dans la forme et la nature des crises d'angine. Les manifestations pathologiques permettent de le considérer comme intermédiaire entre l' infarctus du myocarde et l'angine de poitrine, mais le degré d'ischémie n'est pas suffisant pour provoquer une nécrose myocardique.
Angine stable et instable - différences
Angine de poitrine stable résultant d'une certaine charge physique. Par exemple, le patient sait qu'il ne se sentira pas bien, après avoir parcouru un demi-kilomètre. Il sait aussi qu'il est possible de surmonter le syndrome de la douleur en prenant de la nitroglycérine.
Une particularité du cours instable de l'angine est que ses signes peuvent se manifester quand une personne est dans un état stationnaire, et même prendre deux comprimés de nitroglycérine n'aidera pas à se débarrasser de la douleur. Cette forme de la maladie comprend également l'angine, qui a été détecté pour la première fois.
En général, la forme instable de la maladie est une condition préalable à l'infarctus . Par conséquent, après l'angine de poitrine, une convalescence ou un infarctus du myocarde est possible.
Angine de poitrine instable - classification
Le plus souvent, en considérant cette maladie utiliser la classification développée par Braunwald, qui a identifié trois stades du développement de la maladie. Dans ce cas, plus la classe est élevée, plus la probabilité de complications est grande:
- L'apparition des premières manifestations d'angor instable de tension pendant deux mois.
- L'angine de repos, dérangeante pendant tout le mois sauf les dernières 48 heures.
- La forme aiguë de l'angine dans les dernières 48 heures.
Symptômes d'angine instable
La maladie est accompagnée d'attaques, mais lors du traitement d'une anamnèse, vous pouvez identifier des signes d'angine de poitrine progressive instable:
- Augmentation de la fréquence des crises et changement dans la nature de leur course, ce qui a été remarqué au cours des deux derniers mois;
- la survenue de crises la nuit et au repos;
- au sujet de la première fois s'est manifesté l'angine est l'apparition des saisies;
- précédemment aidé nitroglycérine a perdu son efficacité.
Traitement de l'angine instable
La détection des symptômes de la maladie permet une hospitalisation urgente. Les patients sont prescrits ECG, le don de sang pour l'analyse, le passage de la scintigraphie myocardique. Le processus de traitement devrait être sous l'œil attentif des médecins.
Le traitement de la pathologie consiste à soulager la douleur, à prévenir les nouveaux signes d'angor instable et les accidents vasculaires cérébraux du myocarde. Depuis la cause de la maladie est le plus souvent la destruction de la plaque formée à la suite de l'athérosclérose et le développement d'un thrombus, le patient est principalement prescrit l'aspirine, les bêta-bloquants, les nitrates.
Les nitrates sont activement utilisés depuis la fin du 19ème siècle. Avec leur aide, développez les veines, en réduisant la pression subie par les ventricules. Ces substances possèdent également une propriété de dilatation coronaire et la capacité d'empêcher la formation de thrombus.
L'utilisation de bêta-adrénorécepteurs peut réduire le nombre de battements cardiaques, réduisant ainsi la demande en oxygène subie par le myocarde. En outre, le médicament augmente la durée de la perfusion coronarienne, ce qui contribue à la normalisation de l'apport sanguin au myocarde.
L'aspirine inhibe le travail de la cyclo-oxygénase, qui conduit à la production de thromboxane, une substance qui a une propriété vasoconstrictrice. Après l'utilisation de l'aspirine, le risque de formation de thrombus est réduit.