Arthrite rhumatoïde - Causes et traitement de l'inflammation articulaire

Les médecins polyarthrite rhumatoïde se réfèrent aux maladies chroniques systémiques, dans lesquelles souffrent les petites articulations périphériques. On croit que la maladie est auto-immune - le corps détruit ses propres tissus en raison d'un dysfonctionnement de son système de protection.

Les causes de l'arthrite rhumatoïde

La recherche des causes de la polyarthrite rhumatoïde a été menée par des médecins depuis des décennies. De nombreux symptômes confirment la nature infectieuse de la maladie:

• début pointu et subaigu;
• transpiration;
• augmentation de la température;
• gonflement des ganglions lymphatiques.

D'un autre point de vue, de nombreux facteurs suggèrent que la polyarthrite rhumatoïde n'est pas une maladie infectieuse:

• il se produit sans dépendance saisonnière (bien qu'il y ait un lien avec la météo);
• il n'y a aucun cas de transmission par le sang et la transplantation d'organe;
• Il n'y a pas d'amélioration dans la thérapie avec des antibiotiques et des médicaments antiviraux.

Les raisons décrites ci-dessus persuadent les médecins que les facteurs qui parlent de la nature infectieuse de la maladie témoignent de la lutte de l'immunité avec son propre organisme. Le système de protection détruit les tissus conjonctifs des articulations et de certains organes, les percevant comme des extraterrestres. Il a été prouvé qu'un certain nombre de maladies infectieuses peuvent encore augmenter le risque de polyarthrite rhumatoïde, parmi eux;

• la rubéole ;
• l'herpès;
• Virus d'Epstein-Barr ;
• hépatite B et autres.

La prédisposition génétique au fait que la polyarthrite rhumatoïde se produira chez une certaine personne est faible, mais elle est présente. Les scientifiques ont déjà découvert des gènes spéciaux, tels que, par exemple, DRB1, qui altèrent les récepteurs à la surface des membranes cellulaires. Pour cette raison, le système immunitaire ne reconnaît pas les cellules de son corps et cherche à les détruire.

En médecine, il y a le concept de facteur rhumatoïde. C'est le type d'anticorps contre leur propre immunoglobuline G. Cette immunoglobuline est produite par des cellules qui tapissent la surface interne de l'articulation. Les anticorps associés à l'immunoglobuline G forment un complexe qui déclenche une inflammation qui endommage les tissus articulaires. La présence de facteur rhumatoïde dans le corps peut être indicative non seulement de l'arthrite rhumatoïde, mais aussi du fait qu'une personne a récemment souffert d'une maladie infectieuse.

Autres facteurs provoquant l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde:

• interventions chirurgicales;
• blessures;
• froid;
• le stress;
• empoisonnement
• la grossesse, l'allaitement, la ménopause;
• allergies alimentaires.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une forme de la maladie inhérente chez les enfants et les adolescents. Ce type d'arthrite se caractérise par le fait que non seulement les petites articulations, mais aussi les plus grosses, en souffrent, ainsi que certains organes internes - les reins, le cœur, les poumons. L'émergence d'une maladie grave peut provoquer de nombreux facteurs:

• souffert d'une infection aiguë;
• un traumatisme;
• surfusion;
• injections de préparations de collagène;
• prédisposition génétique;
• immunodéficience congénitale ou acquise.

Polyarthrite rhumatoïde - symptômes

Considérant les signes de la polyarthrite rhumatoïde, il faut tenir compte du fait que non seulement les articulations, mais aussi les systèmes entiers de l'organisme peuvent être affectés. Le symptôme principal de la maladie est la douleur dans les articulations, son spectre est bruyant à aigu, constant ou périodique. La maladie commence avec les articulations des mains, les pieds, les genoux, les coudes, les grands touchés moins souvent. En plus de la douleur articulaire, il y a une inflammation, qui diminue avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires. En cas de maladie grave, les articulations gonflent, rougissent et se déforment. Le matin, le patient a une mobilité réduite.

L'arthrite juvénile commence par l'inflammation et le gonflement des grosses articulations - genou, hanche, cheville. La maladie s'accompagne d'une fièvre, d'une éruption polymorphe (pendant la fièvre), d'un syndrome hépatolienna, d'une lymphadénopathie, d'organes internes. Les muscles attachés aux articulations malades sont atrophiés. La peau dans la zone des articulations enflammées devient plus mince. Les surfaces articulaires des os peuvent coalescer et former un complexe fixe, ce phénomène s'appelle l'ankylose.

Avec des lésions rénales avec l'arthrite juvénile, l'amylose se développe, ce qui conduit à une insuffisance rénale. Le symptôme de lésion rénale est une protéine dans l'urine, un gonflement, une accumulation dans les muscles de l'urée. Si la maladie affecte le cœur, la polyarthrite rhumatoïde juvénile est compliquée par une myocardite ou une péricardite . Lorsque les lésions pulmonaires surviennent pleurésie ou alvéolite sclérosante. Le syndrome hépatolienal est déterminé par l'augmentation du foie et de la rate. Avec lymphadénopathie, les ganglions lymphatiques dans la zone de l'articulation touchée augmentent.

La polyarthrite rhumatoïde - les premiers symptômes

Dans 90% des cas, les articulations des mains sont d'abord dégénérées. Lors du diagnostic de polyarthrite rhumatoïde des mains, l'apparition des premiers symptômes est plus probable au cours de la saison froide. Dans la période de latence, jusqu'à une image claire de l'inflammation des articulations, de la faiblesse, de la transpiration, de la perte de poids, de la douleur musculaire, de la fièvre asymptomatique aux paramètres subfébriles sont observés chez les patients.

La polyarthrite rhumatoïde des doigts - les premiers symptômes:

• la mobilité est violée, des sensations douloureuses apparaissent, une rougeur et un gonflement sont observés, la température dans les articulations interphalangiennes proximales augmente;
• les symptômes apparaissent dans les articulations métacarpophalangiennes, puis dans les articulations du poignet;
• le malade ne peut serrer la main en poing;
• commence à gonfler les tendons musculaires.

Polyarthrite rhumatoïde - degré

En médecine clinique, quatre degrés ou stades de la polyarthrite rhumatoïde sont distingués:

1. Le premier se caractérise par l'amincissement des os dans la région articulaire, les dommages aux articulations des mains, l'adoucissement des articulations et le premier stade de l'ostéoporose périarticulaire, pendant cette période les kystes dans le tissu osseux commencent à se former, la maladie apparaît souvent asymptomatiquement ou avec des symptômes légers.
2. La seconde est le développement de l'érosion des tissus osseux, les cartilages commencent à se déformer, la mobilité de certaines grosses articulations diminue, l'œdème et la rougeur apparaissent dans les zones touchées, le syndrome de la douleur devient palpable.
3. Le troisième - le tissu osseux est fortement aminci, la croissance du tissu conjonctif est accélérée, la mobilité des articulations est limitée et des dépôts de sel apparaissent.
4. Quatrièmement , une ostéoporose sévère se développe, beaucoup d'érosions et de kystes sont observés dans le tissu osseux, l'ankylose du genou, l'épaule, les articulations de la hanche se produisent, les muscles sont atrophiés et les tissus mous de l'articulation sont complètement dégénérés.

Polyarthrite rhumatoïde - diagnostic

Pour passer les analyses sur la polyarthrite rhumatoïde commencent avec les analyses générales et biochimiques du sang, qui montrent l'image du procès inflammatoire se développant:

• abaissement de l'hémoglobine (norme 120-160 g / l), augmentation du nombre de leucocytes (4000-9000 par ml de sang) et ESR (2-15 mm / h);
• augmentation de fibrinogène (2-4 g / l), protéine C-réactive (moins de 5 mg / l), acides sialiques (620-730 mg / l ou 2-2.36 mmol / l), haptoglobine (0,44-3 , 03 g / l).

Si une polyarthrite rhumatoïde est soupçonnée:

• la recherche du facteur rhumatoïde du sang;
• analyse du liquide synovial (contenu de la cavité articulaire);
• arthroscopie - examen des articulations à l'aide d'un instrument optique;
• radiographie, scintigraphie , imagerie par résonance magnétique, échographie de l'articulation du patient.

L'ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde est la norme

Citruline est un acide aminé qui signale une inflammation en développement. Le corps reconnaît les protéines et forme des anticorps qui provoquent des processus auto-immuns. L'étude de la présence d'anticorps anti-citrulline - ATSTSP avec polyarthrite rhumatoïde - est l'une des plus précoces au stade initial. Avec un diagnostic précoce de la maladie, le test est véridique à 90-98 pour cent. La norme standard de ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, des fluctuations mineures sont possibles selon l'âge et le sexe.

Polyarthrite rhumatoïde séronégative

Environ 20% des patients reçoivent un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (séronégative) avec un facteur rhumatoïde négatif de 25-30 UI par millilitre de sang. Ce type de maladie a de bonnes prédictions, mais il réagit moins bien au traitement de base, ce qui oblige le médecin à choisir des médicaments individuels. Comme les résultats de tests faussement négatifs sont parfois rencontrés, il est nécessaire de le prendre plusieurs fois.

Polyarthrite rhumatoïde séropositive

Dans la grande majorité des cas, la maladie de la polyarthrite rhumatoïde est accompagnée d'un indice positif de facteur rhumatoïde - plus de 25 UI par millilitre de sang. Ce type de maladie est séropositif. Plus l'indice est élevé, plus le pronostic de la maladie est défavorable. La croissance du facteur peut être causée non seulement par la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi par une maladie infectieuse, il est donc nécessaire de prendre en compte d'autres critères.

Polyarthrite rhumatoïde - traitement

De la compétence d'un médecin qui décidera comment traiter la polyarthrite rhumatoïde, la qualité de vie du patient et sa durée dépendent. La gravité de la maladie exige que le patient ne sous-estime pas la douleur et demande l'aide médicale le plus tôt possible, et que le médecin mène une étude approfondie pour identifier le stade de la maladie et le traitement approprié.

Polyarthrite rhumatoïde - traitement, médicaments

Les préparations pour la polyarthrite rhumatoïde accomplissent deux tâches:

• au stade aigu - arrêter la maladie;
• après avoir soulagé l'exacerbation - avoir un effet de soutien.

Lorsque le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est effectué, les médicaments de nouvelle génération soulagent les symptômes et aident à arrêter la maladie:

• anti-inflammatoire (non stéroïdien) - Ibuprofène, Diclofénac , Meloxicam - sont prescrits dans le stade aigu pour réduire le syndrome de la douleur, la raideur;
• glucocorticoïdes - Prednisolone , méthylprednisolone - soulager l'inflammation et la douleur, réduire les processus pathologiques dans les articulations;
• antimétabolites - Azathioprine, méthotrexate - ralentissent les processus destructeurs dans la polyarthrite rhumatoïde séropositive;
• immunosuppresseurs - Ciclosporin, Penicillamine - un remède pour la polyarthrite rhumatoïde est utilisé pour la thérapie de combinaison avec antimetabolites.

La polyarthrite rhumatoïde - traitement avec des remèdes populaires

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde des doigts et d'autres articulations nécessite l'utilisation non seulement de la pharmacothérapie standard, il est souhaitable et l'utilisation de remèdes populaires qui aident à réduire la douleur et l'inflammation.

1. Compresse faite de vin rouge. Le vin doit être réchauffé, imbibé de gaze et compresser sur l'articulation pendant 15 minutes.
2. Bouillon de laurier. Une cuillère à soupe de matière première doit être bouillie dans 200 ml d'eau pendant 10 minutes, le bouillon doit être infusé pendant 8 heures. Boire 70 ml trois fois par jour avant les repas.
3. Pommade de poudre de moutarde. Mélanger la poudre de moutarde, l'huile végétale et le miel dans les mêmes proportions pour obtenir une masse homogène. Appliquer une pommade sur l'articulation et l'envelopper.

Nutrition pour l'arthrite rhumatoïde

Un régime strict pour la polyarthrite rhumatoïde est nécessaire pour ralentir le taux de développement de la maladie. Conseils de nutritionnistes dans cette maladie:

1. Pour inclure dans le régime les poissons gras marins, qui sature d'acides aminés gras, réduit la dégénérescence des articulations.
2. Pour manger du riz bouilli - il supprime les sels en excès et d'autres substances nocives.
3. Réduire la quantité de glucides, épicés, frits, les graisses animales, les aliments en conserve - cela aidera à réduire le poids, le pain de pain complet est autorisé.
4. Limitez le sel, afin qu'il soit moins déposé dans le corps.
5. Augmenter le nombre de légumes frais et de fruits (sauf les pommes de terre, les aubergines), en particulier les caroténoïdes - les carottes, le maïs, les oranges, les abricots.

Polyarthrite rhumatoïde - pronostic

Si vous suivez les recommandations d'un médecin, suivez un régime et maintenez un mode de vie sain - le pronostic pour le patient peut être positif. Oui, la polyarthrite rhumatoïde du pied, des mains et d'autres articulations continuera à les détruire, mais il est réaliste d'obtenir une rémission. Il est très important de ne pas détériorer votre santé, vous avez donc besoin de:

1. Refuser l'alcool et la nicotine.
2. Pour perdre du poids
3. Évitez les maladies infectieuses et l'hypothermie.
4. Repos rapide.
5. Faites de la natation, de la gymnastique, de la marche.