Dans l'examen échographique de la tête fœtale, dans les deuxième et troisième études de dépistage, l' attention est toujours portée sur la structure du cerveau et la taille des ventricules du cerveau.
Ventriculomégalie des ventricules latéraux chez le fœtus - qu'est-ce que c'est?
Dans la norme il y a 4 ventricules du cerveau. Dans l'épaisseur de la substance blanche du cerveau, il y en a deux: les ventricules latéraux du cerveau, dont chacun a une corne antérieure, postérieure et inférieure. À l'aide de l'orifice interventriculaire, ils se connectent au troisième ventricule et relient la conduite d'eau du cerveau au quatrième ventricule situé au fond de la fosse rhomboïde. Le quatrième, à son tour, est relié au canal central de la moelle épinière. Ceci est un système de navires connectés avec de l'alcool. Normalement, la taille des ventricules latéraux du cerveau est estimée, dont la taille ne doit pas dépasser 10 mm au niveau des hindous. L'expansion des ventricules du cerveau est appelée ventriculomégalie.
Ventriculomégalie chez le fœtus - causes
L'expansion des ventricules du cerveau, tout d'abord, peut être une conséquence de l'anomalie du développement du système nerveux central (SNC). Le vice peut être isolé (seulement le système nerveux), ou être combiné avec d'autres malformations d'organes et de systèmes, comme c'est souvent le cas avec les maladies chromosomiques.
Une autre cause fréquente de la ventriculomégalie est les infections virales et microbiennes de la mère. Les infections à cytomégalovirus et la toxoplasmose sont particulièrement dangereuses, bien que tout virus ou microbe puisse causer des anomalies du développement du cerveau, de la ventriculomégalie et de l'hydrocéphalie. Les causes possibles de la ventriculomégalie comprennent les traumatismes de la mère et du fœtus.
Diagnostic de la ventriculomégalie fœtale
Contrairement à l'hydrocéphalie fœtale, la ventriculomégalie dilate les ventricules du cerveau de plus de 10 mm, mais moins de 15 mm, tandis que la taille de la tête fœtale n'augmente pas. Diagnostiquer la ventriculomégalie par échographie, à partir de 17 semaines. Il peut être asymétrique isolé (expansion d'un ventricule ou d'une de ses cornes), symétrique isolé sans autres défauts, ou être combiné avec d'autres malformations du cerveau et d'autres organes. Avec la ventriculomégalie isolée, des anomalies chromosomiques concomitantes, telles que le syndrome de Down, se produisent dans 15-20% des cas.
Ventriculomégalie chez le fœtus - conséquences
Ventriculomégalie modérée chez un fœtus avec une taille des ventricules latéraux jusqu'à 15 mm, en particulier avec un traitement approprié, peut ne pas avoir de conséquences négatives. Mais si la taille ventriculaire dépasse 15 mm, l'hydrocéphalie du fœtus commence à croître, alors les conséquences peuvent être très différentes - des maladies congénitales du SNC à la mort fœtale.
Le plus tôt et plus vite l'augmentation de la ventriculomégalie avec la transition vers l'hydrocéphalie, le pire des prédictions. Et en présence de vices dans d'autres organes, le risque d'avoir un enfant avec une anomalie chromosomique (syndrome de Down, syndrome de Patau ou Edwards) augmente. La mort foetale intra-utérine ou la mort pendant le travail avec ventriculomegaly est jusqu'à 14%. Le développement normal après l'accouchement sans perturber le SNC n'est possible que chez 82% des enfants survivants, chez 8% des enfants
Ventriculomégalie chez le fœtus - traitement
Le traitement médicamenteux de la ventriculomégalie vise à réduire l'œdème cérébral et la quantité de liquide dans les ventricules (diurétiques). Pour améliorer la nutrition du cerveau fœtal, des antihypoxants et des vitamines sont prescrits, en particulier le groupe B.
En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé aux mères de passer plus de temps à l'air frais, un entraînement physique thérapeutique visant à renforcer les muscles du plancher pelvien.